На які терміни проводиться планове УЗД при вагітності: як і навіщо

Більшість пацієнток, які прийшли в жіночу консультацію ставати на облік по вагітності, задають один і той же питання: «На яких термінах проводиться планове УЗД при вагітності?».

ff06acc233abc1c7dcb028f7646c2b1a На які терміни проводиться планове УЗД при вагітності: як і навіщо

Весь період вагітності ділиться на триместри. Всього з 3. За планом у кожному триместрі передбачено проходження планового ультразвукового дослідження, яке проводиться на терміні:

  • 11-13 тижнів;
  • 20-22 тижні;
  • 30-32 тижні.
  • Проведення УЗД – дуже важлива процедура, яка допомагає вчасно побачити тонус, відхилення у розвитку дитини, генетичні захворювання, несумісні з життям, гіпоксію, стан плаценти і амніотичної рідини і багато інші фактори, що визначають протікання вагітності.

    Перше планове УЗД не потрібно плутати з першим дослідженням, яке роблять для підтвердження вагітності. На термін 3-4 тижні необхідно пройти УЗД, щоб виключити позаматкову вагітність і зрозуміти, що затримкою менструації є саме прикріплення плодового яйця в матці.

    Як роблять УЗД повинна знати кожна вагітна жінка, щоб уникнути непотрібних страхом і тим самим впливати на малюка. Перше планове УЗД робиться або трансабдомінально, або трансвагінально.

    Лікар сам визначає яким методом провести дослідження. Якщо вибрано трансвагінальний метод, то жінці в піхву вводиться вагінальний датчик, при цьому вона повинна лягти на кушетку і розсунути зігнуті в колінах ноги, якщо обраний абдомінальний спосіб, то потрібно наповнити сечовий міхур за 30 хвилин до УЗД. Для отримання результатів дослідження лікар водить датчиком по животі нижче пупка.

    31129ddf2b9e37842597b27d382e0bd0 На які терміни проводиться планове УЗД при вагітності: як і навіщо

    Перше планове УЗД-скринінг

    b6aca21549438f03477358db9f8610ef На які терміни проводиться планове УЗД при вагітності: як і навіщо

    УЗД-скринінг на 12 тижні обов’язково робиться для того, щоб на ранніх термінах виявити хромосомні патології та можливі вроджені вади. Обстеження включає в себе:

  • Проведення першого планового УЗД;
  • Здача крові з вени.
  • Ультразвукове дослідження – це метод дослідження матки і процесів, що відбуваються в ній, а також розвиток органів і тканин ембріона датчиком з допомогою ультразвукових хвиль.

    На першому плановому УЗД визначається наступні показники:

    • Товщина комірцевої зони ембріона та інші анатомічні особливості;
    • Кількість вод та їх якість;
    • Місце прикріплення плаценти;
    • Відшарування плаценти (якщо таке є);
    • Наявність або відсутність тонусу;
    • Довжину і передбачуваний вага плоду;
    • Симетричні півкулі;
    • Розміри голівки і живота;
    • Довжина основних кісток: трубчастих, плечових, стегнових, а також кісток гомілки і передпліччя;
    • Серцебиття, розміри серця і вихідних судин;
    • Передбачувану дату пологів;
    • Передбачуваний підлогу;
    • Термін вагітності;
    • Скільки плодів;
    • Наявність носової кістки;
    • Бипариентальный розмір.

    Скринінг, як правило, проводиться після першого планового УЗД і передбачає під собою здачу венозної крові натще, щоб визначити кількість двох гормонів для виключення або підтвердження патологій плоду.

    a0205b957967faf1107f355a59abc85e На які терміни проводиться планове УЗД при вагітності: як і навіщо

    Друге планове УЗД-скринінг

    a3c2293ec67184d2bc5287329ce303f2 На які терміни проводиться планове УЗД при вагітності: як і навіщо

    У другому триместрі проводиться таке ж дослідження, як і в першому: УЗД і здача крові з вени. Якщо на першому УЗД-скринінг не виявлено ніяких аномалій у розвитку і хромосомах плоду, забір венозної крові не проводиться. Якщо все-таки лікар визначає необхідність здачі венозної крові на визначення гормонів, то цей аналіз здається натщесерце на 16-17 тижні.

    Коли роблять другий скринінг, то досліджуються показники такі ж, як і в першому УЗД, і в доповнення до них оцінюються:

    • Плацента (зрілість, товщина і розташування);
    • Судини пуповини;
    • Шийка матки і придатків;
    • Шлунок, нирки, кишечник і сечовий міхур;
    • Серцево-судинна система;
    • Особові структури;
    • Хребет;
    • Мозок (мозочок і шлуночки);
    • Пропорційність розвитку однойменних кісток.

    За даними результатами узист робить висновок про підтвердження або спростування патологій плоду, які виявлялися на першому плановому УЗД, або виявляє інші (при їх наявності).

    Друге УЗД проводиться трансабдомінально.

    Третій скринінг

    Третє планове УЗД дуже важливе. Отже, при цьому дослідженні проводиться оцінка значущих показників для дитини і матері. На цьому УЗД проводиться оцінка таких показників як:

    • Основні характеристики плаценти (зрілість, розташування, товщина):
    • Амніотична рідина;
    • Пуповина;
    • Придатки;
    • Довжина шийки матки;
    • Серцево-судинна система плоду;
    • Довгастий хребет;
    • Головний мозок;
    • Кровопостачання черепа;
    • Особові структури;
    • Сечостатева система;
    • Органи очеревини.

    Дуже важливо визначити передлежання плоду і обвиття пуповиною для вибору тактики розродження.

    5cd608634e1736b2274c041d86ef496a На які терміни проводиться планове УЗД при вагітності: як і навіщо

     

    10511e752d40914aadee30939a7db902 На які терміни проводиться планове УЗД при вагітності: як і навіщо

    f6002740198007a862203718fb97a3bc На які терміни проводиться планове УЗД при вагітності: як і навіщо

    Якщо апарат для УЗД діагностики володіє ще і функцією допплерографії, то після проведення основного дослідження оцінюється кровотік від матки до плаценти, а потім до плоду. Це робиться для того, щоб оцінити надходження кисню до дитини і наявність або відсутність патологій серцево-судинної системи та ЦНС.

    Норма УЗД в 32 тижні вважається, якщо відсутня тонус і аномалії розвитку плода. Зрілість плаценти повинна бути 1-2 ступеня. Шийка матки в нормі від 3 см і зів повинен бути закритий.