Як роблять перший скринінг при вагітності, в які строки, що дивляться.

В період вагітності жінка повинна спостерігатися у гінеколога, який призначає аналізи, КТГ плода і скринінги. Всі обстеження під час вагітності призначають, щоб стежити за станом здоров’я вагітної і за розвитком малюка в животі. За 9 місяців вагітна повинна пройти 3 скринінгу. Перший скринінг самий незабутній. Так як це своєрідне знайомство з дитиною. Щоб уникнути зайвих хвилювань, які ні до чого, ні мамі, ні малюкові потрібно знати, як роблять перший скринінг при вагітності.

Плановий скринінг має на увазі проведення скринінг-УЗД і здачу венозної крові для виявлення аномального розвитку плоду на ранніх термінах. Це робиться для того, щоб позбутися від вагітності, якщо будуть виявлені серйозні відхилення в розвитку дитини, наприклад, таких як синдром Дауна. Адже не кожна сім’я зможе морально і фізично виростити таку дитину.

93ece669627c82b43dc007f9ef1d1bea Як роблять перший скринінг при вагітності, в які строки, що дивляться.

Терміни проведення першого планового обстеження, в принципі, як і двох наступних, обмежені. Тому, при призначенні лікарем періоду проведення досліджень слід дотримуватися, щоб стежити за тим, чи правильно розвивається дитина, чи вистачає йому кисню, немає тонусу і аномалій розвитку.

Коли проводять перший скринінг

Перший плановий скринінг повинна пройти вагітна у проміжку між 9 і 14 тижнями. Зазвичай першим проводиться УЗД, а вже після призначається біохімічне дослідження. Скринінг-УЗД краще пройти тоді, коли краще видно воротничковая зона, яка виявляєте прямим показником на наявність синдрому Дауна і Едвардса. Це термін з 9 по 12 тиждень. У цей період також можна розглянути аномалії розвитку нервової трубки і деякі вроджені вади.

44878eb4acec34ef626440798771f9e6 Як роблять перший скринінг при вагітності, в які строки, що дивляться.

Результати УЗД будуть залежати також від віку жінки, її статури, кількості плодів у матці і багатьох інших факторів, які слід враховувати при постановці будь-якого діагнозу.

Як проводиться скринінг-УЗД

Планове УЗД проводиться кваліфікованим фахівцем з виявлення патологій розвитку плоду. Це дослідження може проводитися зверху живота або всередині піхви. При цьому застосовуються різні датчики. Лікар сам вибирає, яким способом провести діагностику першого триместру.

Якщо вибрано транабдоминальный метод проведення обстеження, то жінка з повним сечовим міхуром лягає на кушетку, оголюючи низ живота. Узист завдає невелику кількість гелю на поверхню живота і водить поверхневим датчиком. На екрані апарату відображається плід. Лікар проводить необхідні виміри і робить висновок про розвиток дитини.

3e79da95ec9d02f7425f62480389ac28 Як роблять перший скринінг при вагітності, в які строки, що дивляться.

На відео показано як проводиться скринінг-УЗД першого триместру трансабдомінально на 9 тижні вагітності.

Якщо вибрано трансвагінальний метод дослідження, то з собою на УЗД потрібно принести презерватив. При такому обстеженні використовується вагінальний датчик. Жінка лягає на кушетку, роздягнувшись нижче пояса, з зігнутими в колінах ногами, які потрібно розвести в бік. На вагінальний датчик наноситься трохи гелю і вводиться в піхву.

Проведення УЗД безболісна процедура, яка не шкодить малюку.

4df7e7287d973d6e8746e012413d2b0f Як роблять перший скринінг при вагітності, в які строки, що дивляться.

Що дивляться на УЗД

При ультразвукової діагностики лікар досліджує:

  • Анатомію верхніх і нижніх кінцівок;
  • Формування мозку та хребта;
  • Кровопостачання, серцебиття;
  • Положення хоріона та амніона;
  • Жовтковий мішок або пуповину;
  • Куприка-тім’яної розмір;
  • Розташування і функціонування внутрішніх органів, які сформувалися до цього терміну;
  • Довжину ембріона;
  • Голову з лицьовими структурами;
  • Активність плода;
  • Комірцевий зону (відстань між шкірою і м’якими тканинами в області шиї, там, де скупчується рідина). Норми цього відстані змінюються в залежності від терміну вагітності. Так, наприклад, для 11 тижнів нормою вважається близько 2 мм (середнє значення може бути 0,12 см), в 14 тижнів – норма до 2,6 мм (середня – 0,15 см). Відхилення можуть свідчити про синдром Дауна або Едвардса;
  • Передбачувану дату пологів.

a6911bb697af6c735e4c1771eaf4c921 Як роблять перший скринінг при вагітності, в які строки, що дивляться.

Коли і як проводиться біохімічне дослідження

У скільки тижнів вагітна повинна пройти біохімічне дослідження вирішує лікар. Зазвичай воно проводиться після УЗД і здійснюється шляхом забору крові з вени для визначення двох гормонів:

  • РРАР-А (асоційований з вагітністю протеїн А плазми);
  • Вільний b-ХГЛ (хоріонічний гонадотропін людини у вільній b-субодиниці).
  • Результати даного аналізу безпосередньо залежать від того, на якому терміні жінка пройшла цей тест, так як гормон ХГЛ – головний «вагітний» гормон – закономірно змінюється протягом вагітності.

    Наприклад, збільшення його може свідчити про хромосомних аномаліях розвитку або про багатоплідної вагітності, а його зменшення – про порушення плацентарного кровопостачання.

    Якщо рівень плазмового білка значно знижений, то це може бути ознакою синдрому Дауна або синдрому Едвардса.

    c7bdbe000e1d16da626d9f24f58c9863 Як роблять перший скринінг при вагітності, в які строки, що дивляться.

    Висновок

    Результати першого скринінгу є статичними. Якщо виявлені якісь порушення, то це не привід до негайного переривання вагітності. Показання до додаткових досліджень з боку фахівців з генетики. Саме генетик зможе визначити, коли потрібно перервати вагітність.

    Відео по темі статті