Катаракта: причини, симптоми, лікування та профілактика

Катаракта — це очне захворювання, викликане помутнінням тіла кришталика з різних причин, після чого око може сприймати лише малу частину світлових променів. Найчастіше захворювання діагностується у людей у віці старше п’ятдесяти років, однак воно може бути виявлено і у молодих.

Зміст:

  • Причини виникнення захворювання
  • Симптоми
  • Чим небезпечна
  • Стадії
  • Види
  • Лікування
  • Реабілітація після операції
  • Профілактика

Причини виникнення захворювання

Головний винуватець катаракти — природний процес старіння організму. У здорових людей вікова катаракта починає розвиватися після 50 років. Однак при наявності захворювань печінки і шлунково-кишкового тракту, хвороба може з’явитися вже в 35-річному віці. У літньому віці найчастіше розвиток захворювання не супроводжується загальною патологією у важкій формі і не пов’язане з яким-небудь одним фактором. Основними причинами появи старечої катаракти є порушення живлення очі і зниження імунітету.

Чинниками появи і прогресування катаракти можуть бути:

  • Механічні або хімічні травми ока.

  • Очні захворювання — глаукома, короткозорість високого форми.
  • Спадковість.
  • Інші хвороби та патологічні стани – цукровий діабет, авітаміноз, тривале вживання деяких препаратів, порушення обміну речовин.
  • Погана екологія.
  • Отруєння токсинами.
  • Ультрафіолетове або променеве опромінення.
  • Куріння і алкоголізм.

Рідко катаракта передається дитині під час вагітності. У разі якщо дівчина, виношуючи дитину, вживає значна кількість гормональних засобів, спиртних напоїв чи наркотичних речовин, поява катаракти у новонародженого цілком можливо.

Найчастіше катаракті схильні жінки, у яких відзначається надлишок ваги, з темним кольором очей.

Симптоми

  • Посилення або виникнення короткозорості.
  • Зниження гостроти зору.
  • Здатність писати і читати без окулярів на деякий час незрозумілим чином повертається, але при цьому навколишні предмети видно нечітко, розмито.
  • Роздвоєння зображення, предметів.
  • Чорний зіниця змінює колір, може придбати жовтий або сірий відтінок.
  • При наявності набухаючою катаракти зіниця біліє.
  • Виникає непереносимість яскравого сонячного світла, зір поліпшується ввечері або в похмуру погоду. Цей симптом з’являється при помутнінні в центрі кришталика.
  • Відчуття відблисків, спалахів в межах джерела освітлення.
  • Втрата кольору, всі навколишні предмети здаються пожовклими.
  • Вроджена катаракта проявляється косоокістю, зниженням зору, наявністю білого зіниці.

Чим небезпечна

Катаракта може привести до наступних небезпечних наслідків:

  • Повної втрати зору.
  • Відшарування сітківки.
  • Вторинній глаукомі.

Стадії

  • Початкова – на кришталику утворюються ділянки з помутніннями, при цьому велика його частина залишається прозорою.
  • Незріла – помутніння з’являються на більшій частині кришталика; виникають ознаки його гідратації – зменшення глибини передньої камери ока, збільшення об’єму кришталика, в деяких випадках підвищення внутрішньоочного тиску.
  • Зріла – помутніння з’являються на всіх шарах кришталика, зір знижується до кольоровідчуття.
  • Перестигла – характеризується дегідратацією помутнілого кришталика, дистрофічних переродженням і ущільненням капсули, зменшенням його об’єму.

Види

Всі форми катаракти очей поділяються на 2 основних види: набуті та вроджені.

Вроджена катаракта може розвиватися як на обох очах одночасно, так і на одному, а також поєднуватися і з іншими патологіями. При наявності цієї форми помутніння в кришталику є обмеженими по площі і не мають тенденції до подальшого прогресування. Набута катаракта має прогресуючий перебіг, така форма хвороби фіксується найчастіше.

Залежно від причини виникнення катаракти діляться на наступні групи:

  • Вікова (сенильная, стареча) – є одним з ознак старіння організму. Захворювання може початися вже з 45 років, щільність кришталика збільшується і він починає поступово мутніти. Патологія розвивається повільно, але в міру розростання помутніння в шарах кришталика, хвороба призводить до значного зниження зору та погіршення якості життя.
  • Ускладнена – розвивається при наявності будь-якої очної патології, наприклад, увеіте (запальна хвороба судинного тракту ока), короткозорості, пігментної дегенерації сітківки, глаукомі і т. д.
  • Променева (ядерна, радіаційна) – характеризується пошкодженням прозорості кришталика променистою енергією, до якої відносяться рентгенівське випромінювання, інфрачервоні промені. Найчастіше є професійною патологією.
  • Травматична – з’являється в результаті серйозного пошкодження очей або проникаючого поранення очного яблука.
  • Токсична (стероїдна) – формується в результаті побічної дії ліків при їх тривалому прийомі, наприклад, при системному прийомі кортикостероїдів, аміодарону, протиепілептичних засобів і т. д.
  • Інфекційна – як вторинне ускладнення інфекційного захворювання або ж результат інфекційного ураження ока.
  • Обмінна (діабетична) – розвивається при наявності цукрового діабету, гіпотиреозу, порушення обміну речовин.

Лікування

Ефективним методом лікування катаракти вважається видалення каламутного кришталика хірургічним шляхом. Під час операції помутнілий кришталик видаляють, замінюючи його штучним, який добре фокусує зображення на сітківку ока. В результаті до хворого повертається повноцінний зір.

Види операцій для лікування катаракти:

  • Ультразвукова факоемульсифікація – це самий ефективний і надійний вид хірургії, який застосовується на початковій стадії хвороби. Лікар робить мікророзріз (близько 3 мм) рогівки, через який і здійснює подальші дії. При цьому методі операції шви не накладають, розріз герметизується самостійно.
  • Лазерне видалення виконується променем, який проникає через маленький розріз у вогнище захворювання, де і надає лікувальну дію.
  • Екстракапсулярна екстракція – є більш травматичними методикою. Хірург робить великий розріз (близько 10 мм) рогівки, передню капсулу кришталика виявляє і видаляє. Далі віддаляється ядро кришталика, проводиться чистка капсульного мішечка і установка штучного кришталика.
  • Интракапсулярная екстракція – травматичний вид хірургічного втручання, що потребує тривалої реабілітації. Під час операції катаракти лікар видаляє кришталик разом з капсулою, а на його місце встановлює імплантант, після чого накладає шви.

Медикаментозне лікування на початковій стадії допоможе сповільнити прогресування хвороби. Офтальмологи призначають засоби у формі мазей для зовнішнього використання і очних крапель, а також вітаміни для прийому всередину:

  • Очні краплі практично всі містять у своєму складі антиоксиданти, вітаміни, амінокислоти, цистеїн. До таких ліків відносяться: Вітайодурол, Квинакс, Офтан-Катахром і т. д.
  • Вітамінотерапія – препарати, в складі яких обов’язково повинні бути присутні речовини, що знижують ризик розвитку катаракти, наприклад зеаксантин і лютеїн. Такими препаратами є: Чорниця форте, Лютеїн комплекс, Окювайт і т. д.

Популярністю серед пацієнтів користується і фізіотерапія – процедури покращують кровообіг і нормалізують внутрішньоочний тиск. Найбільш ефективним вважаються окуляри Сидоренко. Вони надають м’яке вакуумне вплив на очі і навколишні тканини, стимулюють мікроциркуляцію крові і обмінні процеси.

Реабілітація після операції

Післяопераційний період поділяється на 3 етапи. Протягом 1-го етапу (з 1 по 7 день) з-за набряклості вік хворого необхідно обмежити себе в прийомі рідини і харчування. У зв’язку з тим, що 2-й етап (з 8 по 30 день) характеризується нестабільною гостротою зору, хворому призначають протизапальні та дезінфікуючі краплі. 3-й етап (з 31 по 180 день) займає найбільший відрізок часу. У разі якщо проводилася интракапсулярная або екстракапсулярна екстракція катаракти, то максимальне відновлення зору можливо тільки до кінця 3-го етапу після зняття всіх швів.

Також під час реабілітації після операції катаракти очі періоду хворому слід дотримуватися наступних правил:

  • Не спати на боці оперованого очі.
  • Не носити тяжкості (більше 5 кг).
  • Не нахиляти низько голову.
  • Не можна торкатися до хворому оці, терти його, а при сльозотечі користуватися ватяними дисками.
  • Уникати потрапляння мила і води.
  • Носити сонцезахисні окуляри.

Профілактика

  • Захист очей від ультрафіолетових променів (носіння сонячних окулярів).
  • Правильне харчування.
  • Прийом медичних препаратів для поліпшення гостроти зору.
  • Застосування спеціальних окулярів з напиленням під час роботи з комп’ютером.

Крім того, 1 раз на рік слід проходити офтальмологічний огляд, так як результат оперативного втручання буде краще, якщо виявити катаракту на ранній стадії і вчасно почати лікування.