Лікування контагіозного молюска на шкірі у дітей і дорослих

Контагіозний молюск – паразитарне вірусне захворювання, що проявляється специфічними висипаннями на шкірі і слизових оболонках, він є одним з видів дерматозу. Хвороба має хронічний характер, і може проявлятися неодноразово протягом декількох років, доставляючи хворому певний дискомфорт.

Зміст:

  • Причини
  • Симптоми
  • Форми
  • Діагностика
  • Лікування
  • У дитини
  • При вагітності
  • Лікування в домашніх умовах
  • Профілактика

Причини

Викликає захворювання великий ДНК-містить поксвирус, схожий за будовою з вірусами герпесу і віспи. Збудник вражає виключно людини, потрапляючи в організм через мікроушкодження шкіри. Вірус контагіозного молюска досить стійкий до навколишнього середовища і може тривалий час зберігатися у пилу приміщень, а також в піску, воді.

Способи передачі:

  • Контактний – від контакту зі шкірою і слизовими хворого, у тому числі під час статевого акту.
  • Побутовий – при використанні речей зараженої людини, часто захворювання піддаються всі члени сім’ї.

Факторами, що сприяють зараженню, є:

  • Пошкодження шкіри – порізи, прищі, дерматологічні захворювання (особливо що супроводжуються сверблячкою, мокнутием або сухістю).
  • Зниження імунітету на тлі яких-небудь захворювань (поточних або нещодавно перенесені).
  • Недотримання правил особистої гігієни.
  • Відвідування місць масового скупчення людей (спортзали, басейни, водойми).
  • Вік від 1 до 10 років.

Симптоми

Інкубаційний період захворювання складає від 2 до 6 тижнів, в окремих випадках – до 7 місяців з моменту зараження. Прояви в першу чергу виникають у місці проникнення інфекції в організм. Наприклад, якщо це сталося під час статевого акту, висипання будуть розташовані на внутрішній стороні стегон, статевих органах, животі. При побутової передачі молюски частіше вражають руки та обличчя.

Розвиток захворювання протікає з наступними симптомами:

  • Одиничне поява на шкірі невеликих (1-2 міліметра в діаметрі) безболісних щільних вузликів кулястої форми.
  • Виникнення слабке свербіння, не доставляє особливого занепокоєння і не заважає спати (в деяких випадках цей симптом відсутній).
  • Зростання і розм’якшення новоутворень, перетворення їх у напівсферичні бульбашки-папули з поглибленням в центрі, тілесного або перлинно-рожевого кольору, розміром з горошину.
  • Виділення з пошкоджених папул білястої або жовтуватою творожистой маси, що нагадує тільця молюсків, від чого і походить назва захворювання.
  • Повторне самозараження – збільшення кількості висипань при розчісуванні.
  • Вірус може вражати будь-яку частину тіла, крім долонь і стоп. При занесенні в очі викликає хронічний кон’юнктивіт.
  • Через кілька місяців вузлики часто зникають самостійно – захворювання набуває латентну форму, активізуючись знову під впливом провокуючих факторів (зниження імунітету, вагітність).
  • Можливо злиття папул один з одним і масивне ураження шкіри без погіршення загального стану.
  • Захворювання характерно для верхніх шарів шкіри і не зачіпає внутрішні органи.
  • Людина з контагіозний молюском є заразним для оточуючих у період висипань.

Форми

В залежності від характеру перебігу хвороби виділяють наступні форми її розвитку:

  • Типова (проста) – при зосередженні невеликої кількості новоутворень в одному місці.
  • Генералізована – характеризується все зростаючим числом папул, вражаючих віддалені ділянки шкіри по всьому тілу.
  • Гігантський молюск – розмір вузликів досягає 2 сантиметрів.
  • Міліарний форма – множинні дрібні папули.
  • Ускладнена – приєднання вторинної інфекції, що проявляється почервонінням навколо висипань, ерозіями, гнійним вмістом пухирців.
  • Атипова (педикулярная) – вузлики розташовуються на ніжці.

Діагностика

Для постановки діагнозу досить візуального огляду лікаря-дерматолога — специфічна висип зазвичай не викликає сумнівів. Однак іноді вдаються до гістологічному дослідженню вмісту папул.

Диференціальна діагностика проводиться для виключення сифілісу, вітряної віспи, різних форм бородавок, кондилом, плоскоклітинний, червоного плоского лишаю та інших захворювань.

Лікування

На сьогоднішній день в медицині не існує методів, що дозволяють повністю позбутися вірусу контагіозного молюска. При досить міцному імунітеті симптоми проходять самостійно протягом 6-12 місяців. Терапія ж спрямована на усунення висипань і повинна проводитися в умовах стерильності і з гарантією максимальної безболісності.

Методами лікування є:

  • Кюретаж – механічне видалення молюсків пінцетом або ложкою Фолькмана з подальшою обробкою антисептиком (перекис водню, йод, Фукорцин, марганцівка, спиртовий розчин Хлорофіліпту). Процедура відрізняється деякою хворобливістю, при значних масштабах висипки можливе застосування місцевої анестезії.
  • Кріодеструкція – використання рідкого азоту, що викликає холодовий некроз тканин.
  • Радіохвильовий метод – усунення елементів висипу впливом радіохвильового випромінювання.
  • Електрокоагуляція (вплив струмом) – лікування за допомогою електрокоагулятора з наступним опроміненням ультрафіолетовою лампою для кращого загоєння шкіри.
  • Лазер – безболісний метод, який дозволяє видалити вузлики без негативних наслідків у вигляді плям і рубців. Особливо актуальний при ураженні обличчя.
  • Хімічний метод – припікання спеціальними засобами (Кантаридин, саліцилова кислота).
  • Медикаментозна терапія – використання мазей і кремів з противірусною активністю (Оксолінова мазь, Ацикловір, Панавир, Ферезол, Теброфеновой мазь, Топічний цидофовир, Іміквімод). Є альтернативним, досить тривалим лікуванням, найчастіше застосовуваним до дітей.

Повне усунення висипань зазвичай вимагає декількох підходів з інтервалом в місяць для видалення нових утворень. В залежності від місця їх локалізації і чутливості шкіри можлива комбінація різних способів впливу.

У деяких випадках після видалення вузликів лікарі призначають прийом противірусних препаратів, що сприяють зміцненню імунітету (Віферон, Изопринозин).

У дитини

Поява на шкірі молюсків найбільше характерно для дітей 1-12 років. Це пов’язано з наступними факторами:

  • Грудні малюки ще захищені імунітетом матері, а власні досить стійкі захисні функції організм набуває тільки після 10 років.
  • Шкірний покрив дітей тонше і м’якше, ніж у дорослих.
  • Надмірна активність часто призводить до травм і пошкоджень шкіри.
  • Дошкільники не завжди достатньо дотримуються правил особистої гігієни.

При виявленні контагіозного молюска у дитини, яка відвідує дошкільний заклад, йому слід припинити ходити в садок до моменту усунення висипки. Школярам рекомендується забинтовувати вогнища ураження, щоб попередити поширення вірусу. При цьому всім дітям колективу бажано пройти медичний огляд, нерідкі виникнення епідемій.

Іграшки, предмети вжитку, якими користувався хворий, повинні бути ретельно продезінфіковані. Одяг (зокрема, натільна білизна), а також постільна слід міняти щодня, прати при високих температурах і прасувати з двох сторін.

При вагітності

Активація наявної інфекції або первинне зараження контагіозний молюском може відбуватися під час вагітності на тлі ослабленого імунітету. Зазвичай це не позначається на перебігу вагітності і здоров’я плоду, але передача інфекції дитині може статися під час пологів або при подальшому контакті з шкірою матері.

Лікування проводиться відразу після діагностики захворювання, з урахуванням протипоказань для деяких процедур. Незадовго до пологів вагітна повинна пройти профілактичний огляд, спрямований на виявлення повторних висипань у важкодоступних для самостійного дослідження місцях.

Лікування в домашніх умовах

Досить ефективні при лікуванні молюсків деякі методи народної медицини. Однак застосовувати їх слід після консультації з лікарем:

  • Кашка з часточок часнику, якої слід натирати вогнища ураження 4-5 разів на день.
  • Чистотіл – досить отруйна рослина, свіжий сік якого надає припікаючу дію на вузлики.
  • Спиртові настоянки календули та евкаліпту – змазування новоутворень цими препаратами сприяє їх зникненню.
  • Самостійне видавлювання вузликів – застосовується виключно у разі підтвердження діагнозу і навчання процедурі лікарем. Інструментами служать пінцет і голка, які обробляються спиртом.
  • Листя черемхи – подрібнене сировину віджимають, вичавлюючи сік, який наноситься на ранки, що залишилися після видалення папул. Засіб сприяє якнайшвидшому загоєнню шкіри.

Профілактика

Для запобігання зараження контагіозний молюском слід дотримувати наступні правила:

  • Проводити ретельний огляд шкіри дитини, особливо при відвідуванні ним дитячих установ і іграх в пісочниці.
  • Дотримуватися правил гігієни (мити руки з милом, одягати взуття в громадських місцях, не користуватися чужими речами, предметами побуту, іграшками).
  • Стежити за станом шкірних покривів – живити і зволожувати їх, вчасно лікувати захворювання.
  • Зміцнювати імунну систему – це перешкоджає зараженню, а також рецидивным проявів хвороби.
  • При наявності в будинку хворого, слід обмежити його фізичні контакти з членами сім’ї – забезпечити окреме спальне місце, індивідуальну одяг, рушники, посуд. До повного одужання виключаються статеві контакти з зараженим.
  • Якщо молюск проявився на шкірі дитини, необхідно вжити заходів щодо запобігання травмування висипань (тертя, розчісування). Вогнища інфекції повинні бути прикриті.