Лікування панкреатиту або запалення підшлункової залози

Гостре або хронічне запалення підшлункової залози називається панкреатитом. Це захворювання є досить небезпечним, так як викликає видозміна і руйнування тканин підшлункової залози. Панкреатит найчастіше діагностується в середньому і літньому віці. При цьому представниці слабкої статі хворіють їм частіше, ніж чоловіки.

Зміст:

  • Причини
  • Симптоми
  • Види
  • Наслідки
  • Діагностика
  • Лікування
  • Дієта
  • Народні засоби лікування
  • Профілактика

Причини

Основними причинами розвитку панкреатиту є зловживання алкогольними напоями та різні патології жовчного міхура. Крім цього, захворювання може виникати з таких причин:

  • Захворювання шлунка або дванадцятипалої кишки. Гастрит, виразка або інше запалення ШКТ провокує викид в протоки залози необробленого вмісту кишечника, що призводить до розвитку панкреатиту.
  • Освіта піску або каміння з-за неправильного харчування або порушення режиму прийому їжі викликають запальні процеси підшлункової.

  • Цукровий діабет, гіпертонія, вагітність, атеросклероз. В цих випадках порушується нормальний кровообіг, обмежується харчування підшлункової залози і як результат розвивається запалення.
  • Харчові та хімічні отруєння. При отруєннях кислотами, лугами, інтоксикації або глистової інвазії активується вироблення ферментів органа, що спричиняє виникнення панкреатиту.
  • Часті інфекційні, вірусні і простудні захворювання (хронічний гепатит, печінкова недостатність, тонзиліт, гнійні процеси в очеревині, дизентерія, сепсис кишечника тощо).
  • Прийом деяких лікарських засобів.
  • Травми живота та хірургічні втручання в органи черевної порожнини.
  • Порушення жирового обміну при переїданні.
  • Спадкова схильність до панкреатиту (може проявитися у дитини після народження).
  • Порушення метаболізму.
  • Патології протоків підшлункової залози.

Слід зазначити, що у 30% пацієнтів не вдається встановити точну причину розвитку захворювання.

Симптоми

На початку розвитку запального процесу підшлункової залози основні симптоми і ознаки панкреатиту наступні:

  • Зниження апетиту.
  • Больові відчуття оперізувального характеру.
  • Пекучі болі в верхній частині живота.
  • Часті блювотні позиви.
  • Іноді при запаленні підвищується температура тіла.
  • При нахилі вперед біль знижується.

Види

Панкреатит проявляється в гострій і хронічній формі. При гострому панкреатиті після проведення лікування відновлюються всі функції підшлункової залози, а хронічна форма характеризується поступовим і необоротним зниженням активності органу.

Гострий панкреатит – небезпечне захворювання, яке може привести до смертельного результату. Якщо стався напад гострого панкреатиту, то потрібно терміново викликати бригаду швидкої допомоги. До її приїзду необхідно відмовитися від прийому їжі, прикласти лід на область підшлункової залози і прийняти горизонтальне положення.

Основні ознаки гострого панкреатиту:

  • Сильні больові спазми у верхній частині живота, в подложечной області.
  • Багаторазова блювота.
  • Зниження АТ.
  • Блідість шкірних покривів.
  • Почастішання пульсу.
  • Слабкість, запаморочення.
  • Підвищення температури тіла (не завжди).
  • Іноді шоковий стан.
  • Втрата осмислення того, що відбувається.

Хронічний панкреатит викликається різними хворобами ШКТ, наприклад, гепатит, холецистит, желчнокаменным захворюванням.

Симптомами хронічної форми панкреатиту є:

  • Болі в підребер’ї при значних фізичних навантаженнях.
  • Відраза до жирної їжі.
  • Рідкий стілець.
  • Різка втрата ваги.
  • Втрата апетиту.
  • Нудота.
  • Здуття живота.
  • Періодична блювота.
  • Неприємна відрижка.

Реактивний панкреатит розвивається в результаті загострення хвороб шлунка, жовчного міхура або печінки. Цей вид захворювання проявляється такими симптомами, як:

  • Тупі, ріжучі болі.
  • Смак жовчі у роті.
  • Постійна блювота.
  • Відрижки.
  • Липкий піт.
  • Підвищення АТ.
  • Здуття живота і метеоризм.
  • Тахікардія.

Реактивний панкреатит часто виникає у дітей, причинами його появи є аномалії розвитку органів ШКТ, порушення харчування, прийом деяких медикаментів. Запалення підшлункової залози у дитини проявляється наступними симптомами: болем у верхній частині живота, нудотою, блювотою, рідким стільцем. На мові може виникати білий наліт, іноді підвищується температура. Дитина стає плаксивою, примхливим і дратівливим.

Наслідки

Без лікування панкреатит і супроводжуючі його зміни здатні привести до появи гематом та кіст, які згодом можуть нагноїтися. При хронічній формі хвороби кісти можна виявити тільки за допомогою УЗД.

Порушення вироблення гормонів і ферментів при панкреатиті призводить до поганого перетравлювання і всмоктування їжі, в результаті пацієнт втрачає вагу, у нього розвивається дефіцит мінералів, вітамінів, з’являється анемія. Крім того, хвороба сприяє зниження вироблення інсуліну, внаслідок чого може виникнути цукровий діабет.

Закупорка підшлункових проток загрожує вираженою інтоксикацією, порушенням функції життєво важливих органів аж до смертельного результату.

Хронічна неускладнена форма панкреатиту може трансформуватися в:

  • псевдоопухолевой – головка підшлункової залози запалюється, збільшується і заростає фіброзною тканиною;
  • индуративную – супроводжується утворенням каменів, що призводить до утруднення відтоку соків із залози та збільшення її головного протоки;
  • калькулезную – утворення конкрементів у вивідному протоці залози ускладнюється запальним процесом, що призводить до виникнення абсцесів.

Ускладнення хвороби стосуються і органів, розташованих близько до підшлунковій залозі: в черевній порожнині формуються спайки, розвивається запалення плеври, жовчовивідних проток.

Діагностика

Щоб не переплутати панкреатит з іншими хворобами підшлункової залози, необхідно провести діагностику. Для цього гастроентерологи використовують лабораторні та інструментальні методи:

  • Загальний аналіз крові допоможе виявити запальний процес в організмі.
  • Аналіз крові на біохімічні компоненти покаже процентне співвідношення важливих ферментів.
  • Дослідження крові на глюкозу.
  • Аналіз калових мас.
  • Аналіз сечі вкаже на присутність амілази.
  • УЗД черевної порожнини допоможе визначити ступінь ураження підшлункової залози і форму панкреатиту.
  • Гастроскопія необхідна для виявлення запалення дванадцятипалої кишки і шлунка.
  • Рентгенографія черевної порожнини допоможе визначити присутність внутрішньопротокових каменів і процесу кальцифікації.
  • КТ дасть інформацію про некротизованих місцях підшлункової, про її розміри, рідини в очеревині і порожнини плеври.

Лікування

Якщо результати досліджень виявили гострий або хронічний панкреатит в загостреній формі, то його лікування проводиться в стаціонарі. При цьому призначається спеціальний режим харчування і прописуються:

  • Анальгетики (Но-шпа, Спазмоверин, Спазмол, Беспа тощо).
  • Крапельниці з сольовим розчином.
  • Вітамін С та вітаміни групи В.
  • Протиблювотні препарати (Метоклопрамід внутрішньом’язово).
  • Інгібітори ферментів (Антагозан, Гордокс, Контрикал тощо).
  • Ліки, що зменшують секрецію шлункового соку (Гастрозол, Локит, Омез та ін).
  • Ферментні препарати (Алохол, Креон, Мезим, Панкрал та ін).

Якщо симптоми захворювання не зменшуються або виникли серйозні ускладнення, лікарі вдаються до активних методів лікування, що включає промивання черевної порожнини, видалення уражених тканин підшлункової залози, а також видалення жовчного міхура.

Хронічний панкреатит також піддається лікуванню. Для цього використовуються:

  • Суворе дієтичне харчування.
  • Прийом медичних препаратів з знеболюючим ефектом.
  • Вітамінотерапія.
  • Прийом препаратів, що містять ферменти.
  • Комплексне лікування жовчнокам’яної захворювань та ендокринних порушень в організмі.

Якщо загострення панкреатиту виникла у дитини, то потрібно негайно викликати швидку допомогу. Однак якщо такої можливості немає, то гострий біль у підшлунковій залозі потрібно зняти в домашніх умовах, після чого відразу відправити дитину в поліклініку.

Для цього необхідно:

  • Повний спокій.
  • Суворе голодування.
  • Через кожні 25-35 хвилин давати по 50 мл теплої води.
  • Не можна давати препарати з вмістом ферментів (Панзинорм, Креон, Панкреатин, Фестал та ін).
  • Дати дитині Но-шпу або зробити ін’єкцію Папаверину (2 мл).
  • Прикласти холод на ділянку підшлункової залози з боку спини.
  • Дитину посадити, трохи нахиливши тулуб вперед.

Дієта

Незалежно від форми хвороби, при панкреатиті потрібно дотримуватися суворий режим харчування. Приймати їжу слід невеликими порціями не менше 4 разів на добу. Якщо порушується режим харчування, то велика кількість ферментів, не використаних для розщеплення їжі, починають руйнувати тканини підшлункової залози, викликаючи больовий синдром і інші симптоми панкреатиту.

Під час загострення захворювання в перші 2 дні дозволяється приймати тільки відвар шипшини, мінеральну воду без газу або неміцний чай без цукру.

Заборонені продукти при панкреатиті:

  • Спеції і приправи.
  • Алкоголь.
  • Смажене і жирне.
  • Копченості та ковбаси.
  • Консерви і соління.
  • Кондитерські вироби, кислі соки, шоколад.

При хронічному запаленні підшлункової залози лікарі рекомендують включати в раціон наступні продукти:

  • Нежирні сорти риби: лящ, щука, судак.
  • Молочні продукти: кефір, кисле молоко, нежирний сир.
  • Перетерті відварені або приготовані на пару овочі.
  • М’ясні продукти у вигляді котлет, пюре, суфле, приготовані з яловичини, телятини, кролика, курки або індички.
  • Сухий пшеничний хліб або сухарі.
  • Омлет з яєць, приготований на пару.
  • Макарони, каші в дробленому вигляді.
  • Курячі, круп’яні, овочеві або вермишелевые супи.
  • Олії: вершкове, оливкове, рафінована рослинна.
  • Солодкі киселі, желе, компоти.
  • Відвар пшеничних висівок, шипшини, неміцний чай, мінеральна вода без газу.
  • Печені яблука, груші.

Слід зазначити, що для поліпшення моторики травного тракту рекомендується після прийняття їжі здійснити двадцятихвилинну прогулянку, яка прискорить процес перетравлення і засвоєння поживних речовин в організмі.

Народні засоби лікування

Досить ефективне лікування панкреатиту травами. Крім щадної дієти і правильного харчування, зняти гостре запалення допоможуть жовчогінні рослини:

  • Змішати по 10 грам сухих кукурудзяних рилець, чистотілу, плодів анісу, триколірної фіалки, кореня кульбаби і пташиного горця. Усі компоненти подрібнити, перемішати, заварити в 0,5 літра окропу і варити 4 хвилини. Відвар приймати теплим при гострій формі панкреатиту по 3 рази в день до їжі. Лікування має тривати не більше 2 тижнів.
  • Подрібнити і перемішати з 30 грам м’яти перцевої і кропу, по 20 грамів квітів безсмертника і плодів глоду і 10 грамів квітів ромашки аптечної. Далі трави залити 0,5 літра гарячої води і залишити на 25 хвилин, після процідити і пити щодня 3 рази після їжі протягом 2 місяців.

При запаленні підшлункової залози гострий біль допоможе зняти сік квашеної капусти (без спецій і моркви). Також ефективним засобом при панкреатиті в народній медицині вважається картопляний сік. Приймати його рекомендується по 100 мл до їжі, курсами по 2 тижні з перервами у 2-3 місяці.

Профілактика

Для попередження панкреатиту рекомендується перейти на раціональне харчування, відмовитися від алкоголю, куріння, контролювати власний стан здоров’я, обов’язково проходити щорічні профілактичні огляди.

Крім того, треба враховувати, що від стану жовчного міхура і жовчних шляхів залежить робота підшлункової залози. Якщо ж у жовчному міхурі вже утворилися камені, то їх потрібно вивести з організму і чим раніше, тим краще.