Ознаки і симптоми раку шлунка і як його лікувати

Рак шлунка — це злоякісне новоутворення, що вражає слизову оболонку шлунка. Захворювання серед всіх онкологічних хвороб за кількістю смертельних випадків займає 2 місце у чоловіків і 3 місце у жінок. Тільки раннє виявлення перших ознак раку шлунка і своєчасне лікування може забезпечити найбільш сприятливий прогноз аж до повного одужання.

Зміст:

  • Причини
  • Симптоми
  • Класифікація
  • Стадії
  • Ускладнення
  • Діагностика
  • Лікування
  • Хірургічне лікування
  • Хіміотерапія
  • Радіотерапія
  • Дієта
  • Народні засоби
  • Профілактика
  • Прогноз

Причини

Спровокувати рак шлунка можуть різні фактори:

  • Незбалансований раціон.
  • Часте вживання фруктів і овочів, що містять велику кількість нітритів і нітратів.
  • Зловживання спиртними напоями.
  • Куріння.
  • Погана екологія.
  • Попередні хронічні хвороби: виразка шлунка, атрофічний та ерозивний гастрит.
  • Генетична схильність.
  • Гормональні зміни і конституційні особливості (ожиріння).

Симптоми

Характерних ознак хвороби немає, але виділяють ряд симптомів, які допомагають виявити рак шлунка. Розрізняють місцеві і загальні прояви захворювання.

До місцевих симптомів відносяться:

  • Блювота, нудота.
  • Відрижка.
  • Печія.
  • Тупі болі вгорі живота.
  • Відраза до деякої їжі.
  • Зниження апетиту.
  • Швидка насичуваність під час прийому їжі.
  • Тяжкість після їжі в епігастральній області.
  • Дискомфорт у шлунку.

Загальними симптомами є:

  • Збудливість.
  • Швидка стомлюваність.
  • Сильна втрата ваги.
  • Дратівливість.
  • Апатія.
  • Загальна слабкість.
  • Підвищення температури (спостерігається на запущених стадіях хвороби).

Коли шлунок сильно пошкоджений пухлиною і метастазами, його стінки втрачають еластичність, хворий швидко насичується, постійно відчуває важкість у животі. Ознаками раку шлунка на цій стадії хвороби можуть бути також сильне виснаження, яке є наслідком частої блювоти і непрохідності шлунку, жовтизна шкіри, збільшення живота і ущільнення лімфовузлів.

Класифікація

За гістологічною ознакою розрізняють наступні види злоякісної пухлини: слизовий (колоїдний), солідний, фіброзний (скиррозный), медулярний (мозговидный), недиференційований, перстневідноклеточний, плоскоклітинний, залозистий рак, а також аденокарцинома.

За макроскопическому типом виділяють такі форми:

  • Інфільтративна (інфільтративно-виразковий та дифузний рак).
  • Обмежена (грибоподібний, плоский, блюдцеобразный і поліпозно або екзофітний рак).
  • Перехідна (фіброзний і колоїдний рак).

В залежності від локалізації пухлинного утворення рак буває:

  • Кардіального відділу (область стравохідно-шлункового переходу).
  • Тіла шлунка.
  • Нижньої частини стравоходу.
  • Антрального відділу шлунка (вихідний відділ).
  • Кута шлунка (область між дванадцятипалою кишкою і шлунком).
  • Тотальне ураження органу при інфільтративному раку.

По клітинному будові злоякісного утворення розрізняють:

  • Високодиференційований вид – уражені клітини схожі на здорові, відрізняються повільним темпом росту і метастазування.
  • Умереннодифференцированный вид (середня ступінь відзнаки).
  • Низькодиференційований вид – ракові клітини повністю відрізняються від здорових, ростуть дуже швидко і агресивно, раніше метастазують і характеризуються несприятливим прогнозом.

За типом росту освіти рак шлунка ділиться на кишковий і дифузний тип.

Стадії

В залежності від ступеня ураження, розміру і поширення злоякісного утворення рак шлунка поділяють на такі стадії:

  • 0 стадія – пухлина невеликих розмірів, знаходиться в поверхневих шарах слизової оболонки органу і не вражає лімфатичні вузли й інші органи.
  • 1 стадія – ракова пухлина вражає слизовий шар, проростаючи в підслизовий, також можливо її проникнення в м’язові структури стінок шлунка. У деяких випадках ракові клітини можуть бути виявлені в кількох лімфовузлах. Характерними ознаками цієї стадії є: тяжкість в шлунку після прийому їжі, відраза до деяких продуктів, порожні відрижки.
  • 2 стадія – пухлина вражає субсерозный, м’язовий, іноді і серозний шар органу. Також ракові клітини виявляються в 15 лімфовузлах. Основними ознаками другої стадії є відчуття печіння після їжі, блювання, гострі болі, зниження апетиту та ін
  • 3 стадія – злоякісне утворення проникає крізь всю стінку шлунка і вражає велика кількість лімфатичних вузлів. Цей етап хвороби ускладнюється різкими больовими відчуттями, віддають в спину, можливі внутрішні кровотечі.
  • 4 стадія – незворотний і безконтрольний процес розростання ракових клітин, їх поширення на лімфовузли, прилеглі сусідні й віддалені органи і тканини. На цьому етапі хворий повністю відмовляється від їжі, швидко втрачає вагу, стає слабкою, млявою, його турбують блювота, сильні болі в області живота, печіння, різі і т. д.

Ускладнення

Наслідки раку шлунка виникають через некрозу і запальних процесів у самому злоякісне утворення. У цих випадках можливі наступні ускладнення:

  • Кровотеча.
  • Перфорація стінки.
  • Флегмона шлунка.
  • Перитуморозный гастрит.

Найчастіше ускладнення з’являються в результаті проростання пухлини та її метастазів в прилеглі тканини.

  • Жовтяниця, портальна гіпертензія, асцит (при ураженні печінково-дуоденальної зв’язки і головки підшлункової залози).
  • Непрохідність кишечника (при ураженні кореня брижі або поперечної кишки).
  • Геморагічний плеврит або емпієма плеври (ускладнення карциноматоза).
  • Кахексія (розвивається із-за вираженої інтоксикації).

Діагностика

Для обстеження шлунково-кишкового тракту застосовуються інструментальні та лабораторні методи:

  • Аналіз крові на специфічні онкомаркери – показані для ранньої діагностики онкологічного захворювання.
  • Ендоскопічна діагностика (ЭУЗИ) – метод дослідження, що дозволяє на ранній стадії виявити рак шлунка.
  • Фіброгастроскопія з біопсією – найбільш інформативний метод діагностики дозволяє ретельно оглянути слизову шлунка і зробити забір тканини для гістологічного дослідження.
  • МРТ і КТ – методи допомагають виявити наявність чи відсутність метастазів у шлунково-кишковому тракті.
  • УЗД органів малого тазу, черевної порожнини, заочеревинного простору та зон надключичних проводиться випадки підозри на метастатичне ураження.
  • Лапароскопія необхідна для виключення дисемінації ракових клітин по черевній порожнині.

Додатково за показаннями можуть бути призначені: радіоізотопне дослідження кісток скелета, фіброколоноскопія, пункція пухлини, іригоскопія.

Лікування

Хірургічне втручання – це найбільш результативний і поширений метод лікування раку шлунка. Інші способи (імунотерапія, променева і хіміотерапія) застосовуються в якості підтримуючої і допоміжної терапії. Також для полегшення стану особливо на останніх стадіях хворим призначають знеболюючі препарати, наприклад, Трамадол та ін.

Хірургічне лікування

Хірургічне втручання передбачає різні види резекцій: проксимальна субтотальна і, при яких видаляється частина шлунка разом з лімфовузлами і жировою клітковиною або тотальна гастректомія з видаленням всього шлунка і прилеглих ділянок стравоходу і кишечника.

Операція неможлива при неоперабельних пухлинах шлунка та наявності багатьох ускладнень, викликаних значним метастазуванням. В цьому випадку хворому показана доопераційну хіміотерапія. Після того як ракове утворення досягне операбельних розмірів, проводиться операція.

Паліативне лікування при неоперабельних пухлинах допомагає на час поліпшити стан хворого і ліквідувати непрохідність харчового тракту.

Хіміотерапія

Навіть у разі своєчасного видалення злоякісного утворення і лімфатичних залоз, зберігається загроза подальшого розповсюдження уражених раком клітин і появи метастазів. Проведення хіміотерапії для запобігання рецидиву призводить до збільшенню показників виживання. Вона застосовується навіть після повного видалення пухлини шлунка, щоб не допустити рецидиву.

Багато існуючі схеми засновані на використанні препарату 5-Фторурацилу, а в деяких випадках у поєднанні з такими ліками, як Цисплатин або Адріаміцін. Побічні ефекти хіміотерапії включають в себе блювоту, нудоту, слабкість, випадання волосся, стоматит, діарея.

Радіотерапія

Променеве опромінення в зв’язку з невеликою ефективністю і великою кількістю ускладнень при лікуванні раку шлунка застосовується досить рідко. У разі якщо хвороба супроводжується дуже болючою симптоматикою, радіотерапія допомагає полегшити стан пацієнта.

Дієта

Правильне харчування при діагноз рак шлунка – це:

  • Дотримання режиму: виключення тривалих перерв між прийомами їжі.
  • Дробове харчування (порції повинні бути маленькими).
  • Виключення з раціону дратівливих продуктів (гостре, солоне, кисле).
  • Вживання продуктів, що містять велику кількість вітамінів і протеїнів.
  • Приготування їжі на пару, її гасіння або відварювання.

В список корисних продуктів при онкології шлунка входять:

  • Зелень, в тому числі бадилля молодої редиски, буряків, пагони кульбаби і кропиви.
  • Фрукти і овочі (особливо корисні коренеплоди і плоди зеленого, жовтого і червоного кольорів).
  • Свіжі соки з моркви і червоного буряка (розбавлені водою).
  • Овочеві протерті супи.
  • Розварені каші з гарбуза або злакових.
  • Свіжий нежирний сир.
  • Омлети, приготовані на пару.
  • Відвари трав і зелений чай.
  • Рослинне масло.
  • Мінеральна негазована вода.

Забороненими продуктами є:

  • Копченості, маринади.
  • Червоне м’ясо.
  • Соуси з томатів.
  • Гриби.
  • Овочі, що викликають газоутворення (квасоля, горох, капуста).
  • Продукти, що містять «швидкі вуглеводи» (солодощі, випічка, цукерки та ін).
  • Кава, міцний чай, алкоголь.
  • Тваринні жири та ін.

Народні засоби

  • Чага (березовий гриб) уповільнює, іноді зупиняє ріст ракового утворення і перешкоджає розвитку метастазів. Шматки гриба потрібно залити кип’яченою водою і дати постояти протягом 4-5 годин, після цього подрібнити його в м’ясорубці або на тертці. Залишилася воду підігріти до 500С і покласти в неї подрібнену чагу з розрахунку 1:5 (1 склянка гриба на 5 склянок води). Настояти 2 дні і процідити. Отримане ліки довести кип’яченою водою до початкового об’єму і вживати по 3 склянки на день невеликими порціями.
  • Корінь горця зміїного має в’яжучу, кровоспинну та протизапальну властивість. При раку шлунка рекомендується корінь горця приймати разом з чагой. Для цього необхідно по 3 столових ложки подрібненого кореня і гриба залити спиртом або горілкою (0,5 літра) і поставити настоюватися в темне місце на 14 діб. Пити готовий настій по 1 столовій ложці від 3 до 6 разів на добу.
  • Подорожник надає загоює, кровоспинний і болезаспокійливу дію, приймати його потрібно у вигляді свіжозавареного чаю. Жменя трави залити 2 склянками окропу і настояти протягом 15 хвилин. Також корисно при раку шлунка пити сік подорожника.
  • Сода в лікуванні раку шлунка відновлює обмін речовин у всіх клітинах, блокує втрату калію, нормалізує кислотно-лужний баланс, а також сприяє розсмоктуванню злоякісної пухлини. Терапія починається з 1/5 чайної ложки продукту, який приймається натщесерце за 30 хвилин до сніданку. Поступово зазначену дозування потрібно збільшувати до 0,5 чайної ложки. Соду дозволяється приймати не більше 3 разів на день, і важливо знати, що на протязі 30 хвилин після їжі процедуру проводити забороняється.

Крім того, онкологічне захворювання лікують за допомогою таких лікарських трав, як чистотіл, коріння лепехи, лопуха, полин звичайний, а також прополісу, капустяного соку і т. д. У народній медицині існує безліч рецептів для лікування раку шлунка, однак, скористатися будь-яким з них можна тільки після консультації лікаря.

Профілактика

  • Повноцінний і правильний раціон.
  • Відмова від шкідливих звичок (куріння, алкоголь).
  • Щорічне обстеження шлунка, особливо це стосується людей, у яких раніше був поставлений діагноз хронічний гастрит чи виразкову хворобу.
  • Своєчасне лікування передракових станів: анацидного гастриту, поліпозу шлунка, виразки.

Прогноз

П’ятирічна виживаність при раку шлунка залежить від стадії розвитку хвороби і за статистикою становить:

  • 0 стадія – 90%.
  • 1 стадія – 80-90%.
  • 2 стадія – 50-55%.
  • 3 стадія – 20-25%.
  • 4 стадія – 7% випадків.