Про що говорять кров’янисті виділення після місячних і як це лікувати

Досить часто жінки звертаються в гінекологію зі скаргами на кров’янисті виділення, які продовжують турбувати їх після місячних, не завжди проходячи безболісно. Таке явище може свідчити про порушення в роботі репродуктивної системи або бути нормою функціонування організму в індивідуальному випадку.

Зміст:

  • Причини
  • Симптоми
  • Як лікувати
  • У підлітка

Причини

Існує безліч факторів, що сприяють виникненню кров’янистих виділень поза менструального циклу:

  • гормональні порушення проявляються полікістозом яєчників, зниженням функції щитовидної залози, зміною вироблення статевих гормонів, підвищенням рівня пролактину в крові;
  • недостатність вітамінів групи B;
  • початок прийому протизаплідних таблеток орального типу (Логест, Регулон, Новинет, Жанін, Джес, Ярина, Клайра, Димиа, Силует, Рігевідон, Лактинет), гормональних пластирів або вагінальних кілець (Новаринг);
  • роздратування і запалення від використання місцевих сперміцидів (Фарматекс, Еротекс);

  • застосування засобів екстреної контрацепції (Постинор, Гинепристон, Эскапел);
  • наявність внутрішньоматкової спіралі (Мірена, Нона тощо);
  • використання препаратів для лікування гінекологічних захворювань (Тержинан, Триожиналь, Гексикон, Поліжінакс, Дюфастон, Фемостон, Анжелік, Норколут, Депантол, Фемилекс, Гинофорт, Визанна, Кліон Д, Нео-Пенотран, Ливарол, Лонгидаза, Оргаметрил, Клотримазол, Пімафуцин, Клостилбегіт, Утрожестан);
  • застосування медикаментів, що знижують згортання крові, антидепресантів та заспокійливих засобів;
  • проведення гінекологічних процедур (біопсія, лапароскопія, конізація шийки матки);
  • травми статевих органів;
  • вихід яйцеклітини з фолікула в момент овуляції;
  • імплантація ембріона (настання вагітності);
  • завмерла або позаматкова вагітність, викидень;
  • порушення циклу при стресах, важких фізичних навантаженнях;
  • гінекологічні захворювання та статеві інфекції.

Симптоми

В залежності від причин, що їх викликали, кров’янисті виділення розрізняються за кольором, запахом, інтенсивності, часу появи, наявності больового синдрому:

  • відразу після місячних сукровичні виділення можуть змішуватися з белями і природної мастилом і виводитися з організму, такий процес є нормою і не супроводжується больовими відчуттями і дискомфортом;
  • у момент овуляції змінюється рівень гормону естрогену, ендометрію (слизової оболонки матки) слабшає і протягом 72 годин можливі невеликі мажучі виділення рожевого кольору;
  • ановуляція – нездатність яйцеклітини покинути яєчник характеризується нестабільністю місячних (тривалим їх відсутністю або виникненням невеликих маткових кровотеч в середині циклу);
  • прикріплення ембріона до стінки матки іноді проявляється декількома краплями крові через тиждень після овуляції;
  • позаматкова вагітність – кровотечі супроводжуються болями внизу живота, запамороченнями, зниженням тиску, ігнорування проблеми загрожує життю жінки;
  • гіпотиреоз – дефіцит гормонів щитовидної залози призводить до підвищеної втоми, швидкої стомлюваності і дратівливості, і також може провокувати міжменструальні кров’янисті виділення;
  • з початком прийому гормональних контрацептивів на протязі декількох місяців можливі мазки світло-коричневого кольору, використання сперміцидів іноді негативно впливає на мікрофлору піхви, викликаючи подразнення слизової і виникнення інфекцій;
  • внутрішньоматкова спіраль здатна провокувати необільние виділення за кілька діб до початку менструації і 1-2 дні після неї;
  • травми – акт насильства або статевий контакт при відсутності належної кількості природної або штучної мастила нерідко призводять до помітних пошкоджень нутрощів піхви і навіть розриву задньої спайки, від чого виникає кровотеча;
  • ендометріоз і поліпи – розрослися клітини слизової оболонки матки можуть кровоточити під час місячних і кілька днів тому, свідчать про захворювання рожеві і червоні мазки до і після менструації, іноді – зі згустками;
  • гіперплазія – проявляється виходом згустків червоного кольору, рожевими мажущимися виділеннями після статевого акту;
  • ендометрит – запалення ендометрію на тлі інфекцій та передаються статевим шляхом захворювань також може стати причиною кров’янистих виділень, зазвичай – рожевого кольору, але при занедбаності здається, що кровотеча не закінчується;
  • міома матки нерідко провокує досить рясні місячні, супроводжуються переймоподібними болями, і зеленого кольору виділення в межменструальный період, що складаються з жовтого гною, слизу і червоних включень;
  • при злоякісних утвореннях відбуваються регулярні кров’янисті, а також білі і безбарвні виділення, нерідко з неприємним запахом, досить рясні, що супроводжуються коливаннями температури, болями в попереку, проблемами з кишечником, набряками ніг;
  • кіста яєчника може провокувати виділення темного кольору зі згустками;
  • ектопія (ерозія) шийки матки характеризується невеликою кровотечею при спробі проникнути в піхву (гінекологічний огляд, статевий акт, введення тампона);
  • періодичні виділення при інфекціях статевих органів (хламідіоз, гонорея) відрізняються вкрай неприємним запахом і нерідко супроводжуються свербежем;
  • дисфункціональна маткова кровотеча – стан, коли менструація не припиняється в належний час, загрожує втратою крові і анемією.

Як лікувати

Перед проведенням терапії визначають причину кров’янистих виділень, використовуючи методи:

  • збір анамнезу (опитування пацієнта);
  • ультразвукове дослідження, диагностирующее захворювання органів малого таза;
  • гістероскопія, що вказує на патології внутрішніх поверхонь матки (ендометрит, поліпи);
  • кольпоскопія – огляд шийки матки під багаторазовим збільшенням;
  • аналізи крові (визначення кількості тромбоцитів, коагулограма).

Відповідне лікування призначають залежно від захворювання:

  • Гормонотерапія – застосовується при недостатній функції яєчників або щитовидної залози. Стабілізувати гормональний фон допомагає прийом таблеток, вагінальних і ректальних свічок, внутрішньом’язових ін’єкцій. Метод підходить для лікування полікістозу, ановуляції, аменореї, змін в організмі під час клімаксу, дисфункціональних маткових кровотеч, гіпотиреозу.
  • Вишкрібання (видалення верхнього шару слизової оболонки матки) – необхідно для усунення патологічного утворення в порожнині матки або канал її шийки. Використовується при гіперплазії, ендометриті.
  • Видалення новоутворень – проводиться за допомогою аспіраційного методу відсмоктування вмісту кісти), резектоскопии через шийку матки (поліпи) або хірургічного втручання (пухлини).
  • Кровоспинна терапія – складається з прийому таблеток або ін’єкцій, нормалізують згортання крові і підвищують еластичність капілярів. При малій ефективності цих методів можливе призначення вискоблювання або видалення матки.
  • Лікування фізичних травм статевих органів залежить від їх характеру і може включати постільний режим, холодні компреси, накладення швів, при супутніх запаленнях – прийом антибактеріальних засобів.
  • У разі якщо виділення, викликані застосуванням протизаплідних засобів, що не припиняються після двох місяців прийому, препарати замінюють на інші.

У підлітка

Настання першої менструації (менархе) відбувається зазвичай у віці 12-13 років. Протягом декількох місяців або навіть роки після цього виділення можуть бути нестабільними – відрізнятися кількістю днів протікання, рясністю, тривалістю періодів між ними.

Для 80% місячних першого року характерна відсутність овуляції, це пояснює різницю у рівні статевих гормонів у підлітків і дорослих жінок зі стабільним циклом. Появу нерегулярних мажуть кров’янистих виділень і відхилення від норм тривалості циклу (20-45 днів) у дівчат в цей період не є ознаками хвороби.

Характер місячних стабілізується у міру дорослішання підлітка, вони починають приходити в певний час або з незначними (кілька днів) відхиленнями від графіку, що не повинно викликати ніякого занепокоєння.

Якщо нерегулярність менструацій зберігається через рік після їх першої появи, слід звернутися до лікаря.