Симптоми, діагностика та лікування раку підшлункової залози

Рак підшлункової залози – досить поширене захворювання. На його частку припадає майже 3% від загальної кількості злоякісних пухлин. Відрізняє цей вид раку надзвичайно агресивний характер. Пухлина підшлункової залози розвивається непомітно, але швидко. Саме тому важливо знати її симптоми і вчасно розпізнавати її.

Зміст:

  • Причини
  • Перші симптоми
  • Стадії
  • Діагностика
  • Лікування
  • Народні методи
  • Профілактика

Причини

До виникнення раку підшлункової можуть привести ряд наступних факторів:

  • Хвороби залози – хронічний панкреатит, доброякісні новоутворення і кісти.
  • Куріння (до 35% випадків).
  • Алкоголізм (до 25% випадків).
  • Цукровий діабет.
  • Оперативні втручання на шлунку.
  • Професійний ризик – вплив азбесту.
  • Несприятливі умови навколишнього середовища.
  • Спадковий фактор збільшує ризик виникнення хвороби.
  • Неправильне харчування і часті дієти з надмірною кількістю свіжих фруктів і овочів.

Перші симптоми

Рак підшлункової залози відноситься до важко діагностуються захворювань. На ранніх стадіях у хворого не виникає характерних симптомів, які допомогли б правильно визначити діагноз. Після того як ракова пухлина виростає до досить великих розмірів, вона найчастіше «виходить» за межі залози і, в залежності від локалізації, може проявлятися наступними ознаками:

  • Больові відчуття у верхній частині живота:
    • Тягнучий біль і ниючий.
    • Якщо пухлина знаходиться в голівці залози, то біль відчувається в області пупка або правому підребер’ї.
    • Рак в хвості або тілі органу віддає в межлопаточную область або поперек.
    • Виникають біль і неприємні відчуття, не пов’язані з прийомом їжі.
    • Посилення болю у нічний час.
    • Можуть посилюватися при нахилах.
  • Основні симптоми, пов’язані з появою ракової пухлини:
    • Порушення сну.
    • Зниження апетиту.
    • Відраза до напоїв і конкретного виду їжі: м’ясним або жирних страв, алкоголю, кави і т. д.
    • Різке зниження маси тіла.
  • Порушення травлення:
    • З’являються часті проноси.
    • В калі виявляється підвищений вміст нерасщепленных жирів.
    • Відчуття переповнення і тяжкості в шлунку, спровоковане стисненням пухлиною.
    • Відрижка тухлим.
  • Механічна жовтяниця. Жовтушність склер очей і шкіри пов’язано зі здавленням жовчної протоки – жовч не може потрапити в кишечник, а всмоктується в кров, викликаючи зміни:
    • Потемніння сечі.
    • Свербіж шкіри.
    • Пожовтіння слизових оболонок, шкіри і білків очей.
    • Посвітління калу.
    • Збільшення жовчного міхура.
  • Проростання ракової пухлини в стінку 12-палої кишки або шлунка викликає кровотечу. При цьому у хворого з’являється:
    • Нудота, блювання, має вигляд кавової гущі.
    • Кал чорного кольору.
  • Поширення ракових клітин в селезеночную вену викликає порушення в складі крові:
    • Лейкопенія – значне зниження кількості лейкоцитів.
    • Анемія – зменшення кількості еритроцитів.
    • Тромбоцитопенія – зниження рівня тромбоцитів.
  • Розвиток цукрового діабету спостерігається при руйнуванні інсулінпродуцірующіх острівців залози, яке супроводжується:
    • Сухість у роті.
    • Сильною спрагою.
    • Сверблячкою шкіри і слизових.
    • Збільшенням об’єму сечі.
  • Асцит (водянка), викликається виникненням метастазів (IV стадія хвороби) на ворітної вени та черевної порожнини. В результаті у хворого з’являється:
    • Здуття живота і набір маси тіла при загальному схудненні.
    • Скупчення великої кількості рідини в черевній порожнині.
  • Також до IV стадії раку підшлункової залози відносяться наступні симптоми:

    • Виражений больовий синдром.
    • Сильна інтоксикація, викликана отруєнням організму продуктами життєдіяльності ракових клітин.
    • Сильне виснаження.
    • Спленомегалія – збільшення розмірів селезінки більше 12 див.
    • Гепатомегалія – збільшення печінки.
    • Поява м’яких підшкірних вузликів.
    • Збільшення надключичних та інших лімфовузлів.
    • Мігруючий тромбофлебіт – поява кров’яних згустків в різних областях вен.

    Прогноз тривалості життя при раку підшлункової IV стадії та наявності всіх симптомів несприятливий. При інтенсивному лікуванні хворий може прожити близько року. Середній термін становить 2-6 місяців.

    Стадії

    Рак підшлункової залози ділиться на:

    • 0 стадія. Аномальні клітини в слизовій оболонці залози можуть стати раковими і поширитися на сусідні здорові тканини.
    • I стадія (в залежності від розміру пухлини розрізняють ІА і ІВ). Рак сформувалося і знаходиться в межах залози. При ІА стадії пухлина не перевищує 2 см, а при ІВ – більше 2 див.
    • II стадія (в залежності від місця розповсюдження розрізняють ІІА та ІІВ). Стадія ІІА означає, що рак поширився на поряд розташовані тканини і органи, ІІВ – хвороба торкнулася тільки довколишні лімфатичні вузли, але може поширитися і далі.
    • III стадія. Ракові клітини вражають шлунок, селезінку, товстий кишечник і великі кровоносні судини, розташовані поруч із залозою, і при відсутності лікування можуть торкнутися лімфосистему (брижових артерії, черевний стовбур, загальну печінкову артерію і ворітну вену).
    • IV стадія. Пухлина швидко метастазує і вражає віддалені органи – печінка, легені, кишечник, шлунок.

    Діагностика

    Грунтуючись на медичному огляді, описі перших симптомів і лабораторних аналізах, доктор для визначення точного діагнозу призначає:

    • Ультразвукове дослідження (УЗД). Метод застосовується для перегляду органів черевної порожнини та оцінки кровотоку через судини.
    • Комп’ютерна томографія (КТ) показує докладне зображення необхідної частини тіла, включаючи підшлункову залозу. За допомогою КТ вдається побачити навіть ті ракові утворення, які неможливо розпізнати на УЗД.
    • Магнітно-резонансна томографія (МРТ). Завдяки магнітним хвилях, сканер створює докладне зображення очеревини, особливо печінки, підшлункової залози і жовчного міхура.
    • Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ). У вену хворого вводиться радіоактивний глюкоза, поглинається раковими клітинами. Цей метод допоможе визначити стадію ракової пухлини підшлункової залози.

    Якщо за допомогою цих діагностичних методів в органі виявляється пухлина, то для підтвердження діагнозу проводять біопсію – забір тканини новоутворення.

    Біопсія проводиться одним з наступних способів:

    • Підшкірна пункційна біопсія – вводиться голка через шкіру в пухлину.
    • Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ЕРХПГ) здійснюється шляхом запровадження гнучкої трубочки з камерою через рот у тонку кишку, в області залози.
    • Ендоскопічне ультразвукове дослідження – через рот в область підшлункової залози вводиться ендоскоп.
    • Лапароскопія – хірургічний метод, при якому роблять кілька маленьких розрізів. Хірург збирає тканина для біопсії, а також може ретельно розглянути органи черевної порожнини і з’ясувати поширилися чи ракові клітини залози.

    Лікування

    Вибір методу лікування залежить від стадії раку:

    • Оперативне втручання ефективно на ранніх етапах захворювання. Розрізняють 3 типи операцій: діагностична, радикальна (повне видалення ракової пухлини) і паліативна (спрямована на поліпшення якості та продовження терміну життя). Паліативні операції мають 2 напрямки: видалення частини злоякісного новоутворення або усунення метастазів в інших органах.
    • Хіміотерапія – лікування злоякісної пухлини за допомогою ліків, що містять токсини або отрути. Мета хіміотерапії – зниження швидкості росту новоутворення або знищення ракових клітин. Під час лікування використовуються такі препарати, як Іринотекан, Гемцитабін, Карбоплатин, Доцетаксел та ін.
    • Радіотерапія або променева терапія – лікування за допомогою іонізуючої радіації. Це можуть бути гамма, бета-випромінювання, високоенергетичні рентгенівські промені. Терапія проводиться з метою знищення ракових клітин або зниження їх активності.
    • Радиохимиотерапия – поєднання радіо-і хіміотерапії у деяких випадках дозволяють зменшити розміри злоякісного утворення.
    • Гормональна терапія – лікування з використанням гормонів (соматостатин і трипторелін), які можуть зупинити ріст ракових клітин, тим самим в деяких випадках призводить до регресії новоутворення і, як результат, до збільшення тривалості життя пацієнта.
    • Симптоматична терапія застосовується для полегшення стану хворого. При цьому використовуються знеболюючі препарати: ненаркотичні анальгетики: Анальгін, Парацетамол, Напроксен; слабкі наркотичні засоби (опіати) Трамадол, Промедол, Дигидрокодеин; сильні опіати Фентаніл, Просидол. Для поліпшення перетравлювання їжі призначаються ферменти Креон, Панкреатин, при симптомах цукрового діабету потребує застосування інсуліну.

    Народні методи

    Нетрадиційна медицина при лікуванні раку підшлункової залози передбачає використання трав, екстракти рослин і настойки. Найбільш ефективними є:

    • Золотий вус. 2 стебла довжиною близько 25 і 15 см необхідно подрібнити, залити окропом (700 мілілітрів) і прокип’ятити близько 15 хвилин. Після цього укутати і залишити на 12 годин. Приймати по 30-50 мл (доза для кожного підбирається індивідуально) перед їжею 3 рази на добу.
    • Бузина чорна і червона. 10 грам подрібненого кореня бузини залити 500 мл окропу і витримати 45 хвилин. Приймати по 100 мл 3 рази на день перед їжею.
    • Аконіт. 100 грам сухого кореня промити в проточній воді, помістити в літрову банку, залити окропом і залишити на 45-50 хвилин. Потім потрібно дістати корінь і порізати поперек волокон на маленькі часточки, після цього знову покласти в банку з тією ж водою і додати спирт. Витримати в темному місці 21 день. Лікувальну настоянку починати пити з 1 краплі на 25 мілілітрів теплої води 1 раз в ранковий час за 30 хвилин до прийому їжі. Щодня додавати по 1 краплі протягом 10 днів. З 10 дня збільшити кількість крапель до 20 і розбавляти їх у 50 мілілітрах теплої води. Після 20 крапель починати зменшувати по 1 краплі.
    • Картопляні квіти. 3 столові ложки квіток залити 300 грамами окропу і витримати в термосі 3 години. Приймати настій по 100 грамів тричі на добу за 25-30 хвилин перед їжею. Курс лікування 14 днів.

    Профілактика

    Правильне харчування, відмова від шкідливих звичок (куріння і алкоголю) – це основні методи профілактики ракового захворювання. Також важливо своєчасне лікування панкреатиту, цукрового діабету та доброякісних пухлин підшлункової залози.