Симптоми і лікування раку молочної залози у жінок

Рак молочної залози в останні роки займає 3-е місце серед всіх причин смертності жінок. Ці показники могли бути значно нижчою, якби кожна представниця слабкої половини людства ставилася до себе більш уважно, не нехтувала профілактичними оглядами у гінеколога і мамолога. Тільки так можна вчасно виявити перші симптоми раку молочної залози.

Зміст:

  • Причини виникнення
  • Симптоми
  • Різновиди
  • Стадії
  • Діагностика
  • Лікування
  • Лікування народними засобами
  • У чоловіків
  • У дітей
  • Профілактика

Причини виникнення

Причини, які призводять до раку молочної залози, досконально не вивчені. Однак відомі фактори, за якими жінок відносять до групи підвищеного ризику появи цього виду онкологічного захворювання:

  • Вік після 50 років.
  • Рак молочної залози в анамнезі.
  • Випадки захворювання на рак, у тому числі і грудей, у близьких родичів, особливо по материнській лінії.
  • Відсутність дітей до пізнього віку.
  • Початок менструальних виділень до 11 років.
  • Клімактеричний період після 55 років.

  • Контакт з джерелами радіації.
  • Тривале вживання в їжу жирних продуктів.

Рак молочної залози вражає і жінок, не потрапляють в групу ризику, так як найчастіше він з’являється як результат поєднання генетичних і екологічних факторів.

Симптоми

Практично для всіх підвидів раку грудей характерні больові відчуття і дискомфорт. Іноді можуть бути й інші загальні для всіх видів зміни, наприклад:

  • Еритема шкіри.
  • Вузликові утворення в грудях.
  • Зміна кольору сосків.
  • Збільшення лімфовузлів над і під ключицею.
  • Ерозія сосків.
  • Рясні або рідкі виділення з сосків.

При будь-якому вигляді раку молочної залози у жінок може виникати ряд шкірних симптомів. Наприклад, при обмеженні шкіри над пухлиною можна побачити порушення звичної спрямованості шкірних складок, поява між ними борозенок різної глибини. Візуально цей симптом схожий на старечі зморшки, але з’являється тільки на обмеженій ділянці грудей.

Така патологічна зморшкуватість зазвичай виявляється на ранніх стадіях розвитку хвороби. Також в даній фазі раку молочної залози часто виявляється ще один більш характерний симптом — втягнення шкіри. Він може проявлятися і на другій стадії хвороби, а виявляється при защемленні шкіри пальцями, коли пацієнтка лежить.

Різновиди

Існує кілька видів раку грудей. Між собою вони схожі, але кожна має свої характерні ознаки.

Вузлова форма раку грудей буває у жінок найбільш часто. Зростання пухлини нагадує вузол: при пальпації можна намацати щільне, горбисте і округле утворення з нечіткими контурами. Вузол може хворіти і нерідко характеризується обмеженою рухливістю, оскільки є проростання в навколишні тканини.

Вже на першій стадії цей підвид раку проявляється таким зовнішнім ознакою, як зморшкуватість шкіри, а по мірі збільшення росту вузла спостерігається втягнення шкіри. Пізніми симптомом цієї хвороби є шкіра, візуально нагадує шкірку лимона. Вузлова форма раку грудей може вражати і сосок, що з’являється його помітною деформацією.

Набрякла форма вражає в основному молодих жінок. Найчастіше вона розвивається в період виношування дитини або лактації. Протягом цього виду раку молочної залози гостре, але болю практично не буває. До симптомів можна віднести набряк шкіри і тканин грудей. На першій стадії виявляється ущільнений ділянку грудей з почервонілим шкірним покривом, який з часом поширюється по всій молочній залозі.

Бешихоподібна рак супроводжується почервонінням шкіри. Цей симптом легко відрізнити від інших висипань або подразнень, оскільки почервоніння краю нерівні, языкообразные. Хвороба протікає гостро, температура тіла може підвищитися до 40°С, але пухлина при пальпації виявити практично неможливо.

Маститоподобная форма раку часто зустрічається у молодих жінок і проявляється такими симптомами:

  • Підвищення температури тіла.
  • Набряк і почервоніння шкіри грудей.
  • Збільшення окремої області молочної залози.
  • Поява невеликої щільності в грудях.

Рак Педжета вважається формою захворювання із сприятливим прогнозом лікування. Це локалізований вигляд, який вражає сосок і/або ареолу. Клінічно він проявляється у вигляді таких симптомів, як виразка і мацерації соска. При відсутності лікування хвороба прогресує, сосок руйнується, залишаючи на своєму місці виразку.

При панцирном раку (дифузно-инфильтрующая форма) спостерігається зменшення молочної залози, ущільнення шкіри. Уражена груди обмежено рухома. Захворювання, як правило, вражає залозу з одного боку тіла, але при відсутності лікування поширюється на іншу.

Окультний рак грудей також називають прихованим, так як визначити його практично неможливо. Першим клінічним проявом є збільшення лімфатичних вузлів під пахвами, але при цьому в самій залозі пухлини не прощупується. Часто жінку, хвору таким видом раку, лікують від запалення лімфовузлів, а виявити його вдається тільки при появі периферійних метастазів.

Протоковой рак молочної залози починає розвиватися з внутрішніх стінок молочних каналів, при цьому не зачіпає частки та інші залозисті тканини. Інвазивний протоковой (инфильтрующий) рак грудей проявляється такими симптомами, як виділення з сосків, хворобливі відчуття, щільні або шишковидне ділянки в молочній залозі.

Стадії

Формально виділяють 5 стадій раку грудей:

  • Нульова стадія – неінвазивний рак, тобто пухлинне утворення залишилося в межах свого первинного появи в частці молочної залози або протоці і не поширюється на інші ділянки грудей. Клінічні симптоми хвороби при 0 стадії відсутні, пахвові лімфовузли не уражені.
  • 1 стадія – інвазивний рак молочної залози. Пухлина з’являється в оточуючих тканинах, але метастази відсутні. Розмір новоутворення становить близько 2 див.
  • 2 стадія характеризується збільшенням пахових лімфовузлів з боку ураженої грудей при відсутності метастаз. Розмір пухлини перевищує 2 див.
  • 3 стадія – місцево-поширений рак. Її головним симптом є спаяні між собою (або з розташованої поруч жировою клітковиною) пахвові лімфовузли, формують конгломерати (пакети).
  • 4 стадія – метастатичний рак, при якій можлива поява метастаз в будь-якому органі і частини тіла, найбільш схильні до поразки кістки скелета. Хвороба може поширюватися на легені і печінка, іноді на головний мозок, шкіру і наднирники.

Діагностика

Для визначення раку молочної залози застосовуються:

  • Клінічний аналіз крові (у тому числі на онкомаркери, біохімічний).
  • Мамографія (рентген грудей).
  • Дуктографія (рентген молочних залоз з використанням контрастної речовини, необхідний при руйнуванні молочних проток).
  • УЗД грудей, грудної клітини та черевної порожнини, малого тазу.
  • Біопсія тканин молочних залоз і лімфовузлів.
  • Магнітно-резонансна томографія (МРТ).
  • Імуногістохімічне та гістологічне дослідження біоптату.
  • Комп’ютерна томографія (КТ).
  • Рентгенографія легенів.
  • Остеосцинтіграфія (радіоізотопне дослідження кісток).

Лікування

Рак молочної залози вимагає негайного лікування. Після повного обстеження, встановлення стадії пухлинного процесу і наявності супутніх захворювань застосовують одну з методик терапії:

  • Хіміотерапія. Для лікування раку призначаються цитостатичні (цитотоксичні) ліки, які порушують механізм розподілу патологічних клітин і в результаті призводять до зупинки їх проліферації. До таких засобів належать:
    • препарати платини – Карбоплатин, Цисплатин, Цитопластин, Триплатин та ін;
    • засоби групи алкалоїдів – Вінбластин, Вінкристин, Винорельбин, Маверекс;
    • похідні оксазафосфоринів – Мафосфамид, Трофосфамид, Эндоксан і т. д.;
    • похідні фторпиримидина карбамат – Кселода, Капецитабін і т. д.

    Хіміотерапія раку грудей може здійснюватися в якості основного і єдиного лікування, з метою зменшення розмірів пухлинного освіти перед оперативним втручанням або зупинки утворення метастазів після хірургічного лікування.

  • Радіотерапія (променева терапія) раку молочної залози викликає мутацію і загибель ракових клітин під впливом радіоактивного опромінення. Променева терапія може доповнювати хірургічне видалення і хіміотерапію.
  • Оперативне втручання – видалення новоутворення та частини оточуючих його тканин (лампектомія) або видалення всієї грудей (мастектомія). До цього методу в онкології вдаються в більшості випадків при раку грудей, якщо хвороба діагностована на ранній стадії.
  • Гормональна терапія. На думку фахівців, цей метод лікування доцільно проводити після хірургічного втручання тільки жінкам з гормонозависимыми утвореннями, тобто при наявності у ракових клітин чутливості до прогестерону та естрогенів. В якості гормонів застосовуються препарати групи інгібіторів ароматази – Летрозол, Анастрозол або Эксеместан.
  • Цільова (таргетна) терапія – метод, спрямований на ракову пухлину і її метастази. Рекомбінантні моноклональні антитіла класу lgG1 (подібні людським, які виробляють імунні клітини) вибірково зв’язуються з молекулярними рецепторами HER2/neu на зовнішній оболонці уражених раком клітин і зупиняти їх розмноження і зростання. Найбільш затребуваними таргетными препаратами є Эпратузумаб і Трастузумаб.
  • Комбінована терапія передбачає індивідуальний підбір і почергове або одночасне застосування перелічених вище методик.
  • У лікуванні 0 стадії раку грудей в основному використовується видалення ураженої раком області молочної залози (секторальна резекція) або лампектомія. Операції можуть супроводжуватися лімфодіссекціей – видаленням лежать поруч лімфатичних вузлів. Також при лікуванні 0 стадії раку обов’язково призначається курс радіотерапії, а в деяких випадках проводять таргетну терапію.

    Для лікування 1 стадії використовується лампектомія з ліквідацією пахвового лімфовузла. Щоб позбутися від ракових клітин і уникнути повторного їх розмноження, після операції за показаннями призначається гормональна, променева або хіміотерапія.

    Перший етап лікування 2 стадії раку – це часткове видалення тканин молочної залози (лампектомія) або повне її видалення (мастектомія). При цьому ліквідації підлягають і збільшені регіонарні лімфовузли. Після операції прописується курс хіміотерапії. Тим пацієнткам, у яких пухлина досягла 5 см і вище, курс хіміотерапії призначається 2 рази: до операції і після. Крім того, за свідченнями проводяться курси гормональної та променевої терапії.

    При лікуванні 3 стадії раку молочної залози спочатку застосовується комплексна атака на уражені раком клітини з допомогою цитотоксичних засобів (хіміотерапія) та онкологічної гормональної терапії. Якщо перший етап дав позитивні результати, то лікуючим лікарем приймається рішення про проведення операції, результат якої закріплюється повторним курсом хіміотерапії або іонізованого опромінення. При гормонозалежних ракових пухлинах показаний тривалий прийом інгібіторів ароматази (гормональна терапія), а при ракової гіперекспресії рецепторів – використання моноклональних антитіл.

    Лікування 4 ступені раку грудей в основному спрямоване на полегшення стану хворих. Правильно підібрана комплексна терапія на цій стадії хвороби може істотно продовжити життя. Для зниження рівня інтоксикації організму застосовується мастектомія, а для боротьби з метастазами використовуються всі протиракові методи: гормональна, променева і хіміотерапія. Також призначається підтримуюче лікування супутніх захворювань.

    Лікування народними засобами

    При онкології рекомендується приймати фітопрепарати на основі онкопрофілактичних рослин (пророслі зерна пшениці, лопух, женьшень, корінь левзеї). Також при раку молочних залоз ефективні збори з подорожника, кореня солодки і листя берези.

    • При перших ознаках раку молочної залози корисно приймати настій, для якого перемішати в рівних пропорціях квітки календули і безсмертника, корінь валеріани, родовика, дягелю, кульбаба, звіробій, череда, материнку, чистотіл, сухоцвіт, подорожник, деревій, собача кропива, чебрець, кропиву, евкаліпт, мати-й-мачуху, шавлія, березу, липу, сосну, фенхель, ромашку. 1 столову ложку суміші залити 250 мл окропу і настоювати 30 хвилин, після чого процідити. Приймати народний засіб 5 разів на день.
    • Листя беладонни мають знеболюючу дію і використовуються у вигляді аплікацій на уражену молочну залозу.
    • Прополіс – це один з найбільш потужних природних імуностимуляторів, який має універсальну дію на всі ланки імунної системи людини. У чистому вигляді прополіс рекомендується приймати 5 разів на добу по 5-6 грам щодня за 1 годину до їжі. Для приготування лікувального масла прополісу знадобиться 1 кілограм несолоного вершкового масла і 160 грам очищеного і подрібненого прополісу. Вершкове масло розтопити, довести до кипіння, додати до нього підготовлений прополіс, після чого відразу ж зняти з вогню і постійно помішувати протягом 30 хвилин. Для лікування раку молочної залози до 1 столовій ложці ліки необхідно додати 0,5 столової ложки молока і пити 3 рази в день перед їжею.

    У чоловіків

    Рак грудей у чоловіків може з’являтися як при гінекомастії (розростання залозистої тканини), так і в попередньо здорової залозі. Причиною такої рідкісної патології є недолік чоловічих і надлишок жіночих гормонів. Ракова пухлина в грудях у чоловіків в кілька разів агресивніше, ніж у жінок, і гірше піддається лікуванню. До симптомів раку молочної залози у чоловіків відносяться виділення з сосків і поява новоутворень.

    У дітей

    Рак молочної залози у дітей – дуже рідкісне явище. Він може виникати в підлітковому віці у дівчаток в результаті гормональної перебудови організму. До сприяючих чинників належать:

    • Спадковість;
    • раніше початок куріння;
    • зловживання алкоголем;
    • сильні емоційні навантаження і стреси.

    Рак грудей у дітей протікає не так агресивно, як у дорослих. Він може проявлятися у вигляді загальних ознак: слабкості, стомлюваності, зниження ваги, невеликого підвищення температури тіла. Причиною виникнення раку молочних залоз є порушення клітинного обміну речовин у дитячому організмі. Через деякий час в грудях у дитини може з’явитися маленький вузлик, який легко прощупується. У рідкісних випадках на шкірі грудей можуть з’явитися виразки, ерозії, які супроводжуються мокнутием, лусочки і скоринки.

    Профілактика

    Застрахувати себе від раку молочної залози неможливо, але, якщо дотримуватися деяких простих правил, можна значно зменшити ризик його появи:

    • стежити за своїм харчуванням і вживати виключно здорову їжу, дотримуватися дієти з достатнім вмістом овочів і фруктів;
    • відмовитися від куріння, мінімізувати вживання алкоголю;
    • уникати гормонозаместительной терапії при менопаузі.

    Головна профілактична міра, що дозволяє провести ранню діагностику захворювання, – систематичні обстеження грудей, як самостійні в домашніх умовах, так і професійні у гінеколога або мамолога.