Симптоми і лікування защемлення сідничного нерва

Сідничний нерв – саме велике нервове скупчення, розташоване в крижовому відділі хребта. Його перехід в м’які тканини пролягає через щілину в грушоподібного м’яза, потім між великого сідничного і близнецовой, далі між внутрішньою запірательной, квадратної м’язом стегна та сідничним горбом з рожном стегнової кістки. Защемлення сідничного нерва – це здавлювання нервових волокон розташованими поруч м’язовими тканинами.

Зміст:

  • Причини
  • Симптоми
  • Наслідки
  • Лікування
  • В домашніх умовах
  • При вагітності
  • Після пологів

Як правило, обмеження супроводжується сильними больовими синдромами, обмеженістю рухових функцій, дискомфортом і утрудненням самостійного пересування, в деяких випадках може стати причиною тимчасової непрацездатності або інвалідності.

Сідничний нерв – найдовше нервове волокно, яке пролягає від нижньої частини хребта, проходить через стегна і сідниці по задній частині ніг до ніг. І хоча нерв – це парне утворення, розташоване по обох ніг, найчастіше ознаки його защемлення спостерігаються тільки в одній з них. Однак потрібно враховувати, що затиснений сідничний нерв є сигналом того, що в організмі хворого відбуваються якісь зміни, які можуть мати дуже сумні наслідки.

Причини

До розвитку недуги у більшості випадків призводять захворювання хребта:

  • Міжхребцева грижа або протрузія. Випадання міжхребцевого диска, яке призводить до компресії корінців спинномозкових нервів, а больові відчуття віддають в область сідничного нерва.
  • Остеохондроз, при якій порушуються обмінні процеси в організмі, а, отже, і в кістковій тканині хребців і хрящах. Міжхребетні хрящі втрачають свої властивості, сплющуються, просідають, здавлюючи нерви.
  • Спондильоз хребта. В результаті старіння і поступового зношування організму втрачають свої якості не тільки хрящі, а й зв’язки, що підтримують хребет у природному вертикальному стані. Щоб компенсувати стійкість хребетного стовпа на тілах хребців утворюються кісткові розростання у вигляді шипів, які травмують нервові закінчення в спинному мозку.
  • Пухлинні процеси. Деколи защемлення може бути викликане пухлиною, розростається в тканинах нерва або в кісткових і м’яких тканинах навколо нього.
  • Защемлення нерва може викликати спазм м’язових тканин після надмірних або незвичних фізичних навантажень після перенесених інфекційних захворювань (ГРВІ, грип, ангіна), після переохолодження та ін.
  • Стеноз хребетного каналу. Захворювання, що викликає стійке хронічне звуження просвіту спинномозкового каналу, де пролягає спинний мозок відходять від нього нервовими гілками.
  • Ще одна часта причина – вагітність, під час якої матка постійно збільшується в розмірах і давить на нерв, також він може бути затиснутий в кісткових каналах.

Симптоми

Основною ознакою защемлення є больові відчуття, спочатку виникають внизу спини і поступово поширюються по всій поверхні ноги, иннервируемой сідничним нервом. Вони можуть бути, ниючими слабкими, хронічними і ледь відчутними, або, навпаки, сильними і гострими. Часто біль в нозі супроводжується печінням, нагадує удари струмом, простріли.

Другий симптом обмеження — оніміння в нозі (випадання чутливості) або в якійсь її частині. Ці відчуття можуть віддавати в інші частини тіла. Крім того, пацієнт може відчувати поколювання, печіння в пальцях нижніх кінцівок або, навпаки, постійний холод.

Нерідко защемлення стає причиною того, що хворий втрачає контроль над роботою сечового міхура або кишечнику. Якщо це відбулося, необхідно негайно звернутися до лікаря, оскільки це стан загрожує дуже серйозними наслідками. У деяких випадках таке защемлення стає причиною виникнення попереково-крижового радикуліту.

Людина з ураженим нервом знаходить специфічну ходу: щоб хоч трохи знизити больові відчуття в нозі, він під час ходьби намагається нахилятися в іншу сторону і переносить вагу на другу ногу, що з часом змінює поставу і симетричність розвитку м’язового корсету спини. Поступова атрофія сідничних м’язів стає причиною розвитку швидкої стомлюваності, слабкості, утруднення пересування.

Сторона, на якій защемився сідничний нерв, втрачає свою звичну чутливість, проте в деяких випадках вона, навпаки, ще гостріше реагує на зовнішні подразники. При защемленні м’язи хворого слабшають. Ознаки цього захворювання стають більш яскравими, коли людина різко повертає тулуб, піднімає тяжкості, кашляє або чхає.

Наслідки

Здавлювання сідничного нерва, насамперед, негативно позначається на якості життя хворого, його працездатності і можливості самостійно себе обслуговувати. Постійні хронічні болі, дискомфорт при рухах, позбавляють людини нормального сну та відпочинку, можливості вільно пересуватися, викликаючи дратівливість, нервозність і різні психози.

Крім того, защемлення сідничного нерва небезпечно розвитком дисфункцій внутрішніх органів або неможливістю їх контролювати, викривленням постави, абсцесом нервових волокон спинного мозку або їх некрозом, в результаті чого настає параліч, повне знерухомлення та інвалідність.

Лікування

Основні консервативні методи лікування:

  • Фізичні вправи, спрямовані на розтягування тканин, зв’язок та зміцнення м’язового корсета спини, сідниць і преса.
  • Гарячі і холодні компреси, розслаблюючі ванни.
  • Знеболюючі таблетки – Аспірин, Ібупрофен, Ацетамінофен.
  • Міорелаксанти – речовини, що знижують м’язову активність і знімають спазм (Атракурий, Тубокурарин, Векуроний).
  • Фізіотерапія – процедури, що впливають на організм фізичними силами: електромагнітними полями, еклектичними струмами, ультразвуком, лазером та ін.
  • Класичний масаж і мануальна терапія (голковколювання, рефлексо – і релаксотерапія, плантарные і акупунктурні масаж активних точок на ступнях, долонях, вушних раковинах, спині).
  • Знеболюючі місцеві блокади Новокаїном або Лідокаїном дозволяють місцево усунути біль, розслаблюють м’язи, вивільняють защемлення.
  • Ін’єкції стероїдів епідурально – при тривалому та інтенсивному больовому синдромі для зняття запалення в нервових закінченнях.

Хірургічна операція пропонується пацієнту як крайній захід лише у випадку, коли всі перераховані традиційні методи не дали результату, або ж компресія нерва стала причиною втрати контролю сечового міхура і/або кишечнику.

Ламінектомій (видалення частини кісткового тіла хребця), дискектомія (видалення частини або всього міжхребцевого диска) – ці операції проводяться при утворенні грижі хребта, яка здавлює нерв. Іноді подібні операції поєднуються з установкою стабілізаційних систем, наприклад, при стенозі хребтового каналу.

В домашніх умовах

Самостійне лікування защемлення сідничного нерва також бажано проводити після консультації з фахівцем і призначення певної терапії. Це може бути:

  • Всі види масажу (класичний, баночний, апаратний) з зігріваючими мазями або трав’яними настоями.
  • Компреси або розтирання з настоєм м’яти, кульбаби, соснових або ялинових ефірних масел.
  • Термічні аплікації бджолиним воском, креозотом, парафіном.
  • Регулярні комплекси вправ на розтяжку і зміцнення м’язів спини і сідниць.

При вагітності

Защемлення сідничного нерва при вагітності зумовлене розростанням плода і збільшеним навантаженням на суглоби, хребет, кістки тазу. Щоб полегшити стан майбутньої матусі, рекомендується: легка розслаблююча гімнастика, йога, плавання, теплі ванни або компреси з морською сіллю, лікарськими травами, масаж, втирання Меновазина або подібних препаратів. При цьому всі призначення проводяться спостерігає лікарем і при відсутності алергічних реакцій.

Для лікування защемлення у вагітних теж використовуються вправи:

  • Нахил тазу. Необхідно встати на навпочіпки, зафіксувавши положення за допомогою рук і колін. Спина вагітної повинна бути рівною, а шия і голова – знаходитися в одній площині. Необхідно вигнути нижню частину спини і протриматися в такому положенні деякий час, потім повернутися у вихідну позу.
  • Виконувати перше вправу можна і стоячи. Ноги повинні бути широко розставлені, трохи зігнуті в колінах. Щоб не впасти, можна витягнути руки вперед. Потім виконується вигинання нижньої частини спини і повернення його в звичне положення через деякий час.
  • Розтяжка м’язів стегна. Потрібно поставити попереду себе стілець, поставити на нього ногу і випрямити спину. Жінка повільно нахиляється до стільця, розтягуючи при цьому задню частину стегна. По можливості потрібно затриматися в такому положенні на декілька секунд, потім випрямитися. Цю вправу необхідно робити не менше 10 разів на кожну ногу.
  • Крім того, вагітні жінки самі повинні стежити за станом свого здоров’я. Регулярно здійснювати прогулянки на свіжому повітрі, не забувати про фізичну активність, стежити за поставою, носити зручне взуття, а при необхідності – ортопедичні устілки.

    Після пологів

    Защемлення нерва у породіль викликає не тільки дискомфорт і неприємні відчуття при русі, але і значно ускладнює догляд за дитиною.

    Защемлення сідничного нерва після пологів відбувається через:

    • спазмів м’язових тканин сідниць після потуг;
    • розбіжності кульшових кісток у процесі виходу дитину;
    • травмування тканин, якщо плід був досить великим;
    • наявності гриж, протрузій міжхребцевих дисків, зміщення хребців або інших патологій хребта, що існували раніше і загострилися після пологів.

    Для полегшення стану породіллі використовують місцеві знеболюючі, препарати з рослинними компонентами або гомеопатичні ліки, які не несуть або завдають мінімальної шкоди немовляті. Потім підключають масаж, ЛФК, плавання, растирки зігріваючими мазями тощо