Симптоми та лікування дисциркуляторної енцефалопатії 2 ступеня

Дисциркуляторна енцефалопатія — це повільно розвивається хронічна недостатність кровопостачання мозку, при якій у підкіркових структурах і корі виникають серйозні вогнищеві зміни. Виділяють 3 стадії захворювання. 2 ступінь дисциркуляторної енцефалопатії характеризується вже яскраво вираженими симптомами.

Зміст:

  • Причини
  • Симптоми захворювання
  • Діагностика
  • Лікування
  • Дієта
  • ЛФК
  • Профілактика
  • Лікування народними засобами
  • Інвалідність
  • Прогноз

Причини

До виникнення дисциркуляторної енцефалопатії (ДЕП) 2 мірою може привести велика кількість факторів. Виділяють 2 основні групи:

  • Вроджені аномалії, що провокують порушення кровопостачання головного мозку (ангиодисплазия, аномалія розвитку вен і артерій).
  • Набуті зміни внаслідок перенесених неврологічних хвороб або травм голови.

Головний ознака розвитку дисциркуляторної енцефалопатії – це пошкодження судин. Капіляри припиняють доставляти необхідну кількість крові до всіх ділянок головного мозку. На це можуть вплинути:

  • Атеросклероз артерій, судин.

  • Часті психоемоційні навантаження, розлади.
  • Артеріальна гіпертензія (підвищений тиск).
  • Гіпотонія (низький тиск).
  • Потрапляння великої кількості токсинів в кров при алкоголізмі, отруєння, палінні, а також захворюваннях внутрішніх органів.
  • Васкуліт (запалення судин).
  • Остеохондроз шийного відділу хребетного стовпа.
  • Травми хребетного стовпа та мозку.
  • Вегетосудинна дистонія.
  • Венозний тромбоз.
  • Гормональні порушення (захворювання залоз внутрішньої секреції).

Симптоми захворювання

Для 2 ступеня ДЕП характерні наступні прояви:

  • Постійний головний біль.
  • Погіршення пам’яті.
  • Емоційна нестабільність.
  • Неуважність.
  • Швидке виснаження.
  • Нервозність.
  • Млявість.
  • Нудота, запаморочення.
  • Порушення сну.
  • Психічні відхилення.
  • Нездатність сприймати великий обсяг інформації.

Всі ці ознаки можуть поступово наростати непомітно для самої людини, але фізичні зміни чітко видно на МРТ головного мозку. У позі Ромберга (особливий тест на виявлення порушень рівноваги), зазначається хиткість, нестійкість під час ходьби. Всі симптоми настільки сильні, що не зникають навіть після сну і відпочинку.

При дисциркуляторної енцефалопатії 2 ступеня з-за дрібних вогнищевих уражень мозку розвиваються неврологічні синдроми:

  • Дискоординаторный.
  • Амиостатический.
  • Пірамідне.

Ці синдроми проявляються такими симптомами: дизартрія, дисфонія, сповільненість рухів, скутість, рефлекси орального автоматизму, гипомимичность, ритмічний тремор рук, голови. Також можливі дискоординація, порушення зору, зниження слуху. Можливі легкі тазові розлади, які починаються з прискореного сечовипускання в нічний час.

Діагностика

Діагноз дисциркуляторна енцефалопатія 2 мірою ставиться на підставі скарг пацієнта, клінічних проявів, неврологічного статусу. Лікар-невролог проводить ретельне обстеження хворого, в яке входить:

  • Дослідження судин голови та шиї.
  • Кардіограма.
  • Електроенцефалографія.
  • Дослідження очного дна.
  • МРТ головного мозку.

Також обов’язково призначаються лабораторні аналізи — на ліпідний профіль, холестерин і глюкозу. Крім того, проводяться спеціальні психологічні тести, за допомогою яких лікар може виявити наявні порушення мислення, пам’яті та емоцій. Діагноз підтверджується, у разі якщо такі зміни тривають більше півроку і стан продовжує погіршуватися.

Лікування

Вилікувати 2 ступінь захворювання дуже складно. Серед основних методів терапії — дієта, поліпшення мозкового кровообігу, корекція ліпідного обміну, гірудо-, мануальна терапія, голковколювання, лікувальна фізкультура.

Основне завдання терапії — уповільнити прогрес захворювання і попередити важкі наслідки. Для цього використовуються антиагреганти, ноотропні і вазоактивні препарати. Обов’язково призначаються інгібітори АПФ, які значно поліпшують прогноз хворих з важким перебігом хвороби.

ДЕП 2 ступеня часто дає рецидиви, щоб їх попередити, призначають Вінпоцетин, Актовегін, Цинаризин, Метамакс. У більшості випадків лікування доповнюється фізіо-, рефлексотерапією. При швидкому посилення когнітивних порушень (зниження розумової працездатності, пам’яті тощо), а також неврологічних дефіцити хворому буде рекомендовано оперативне втручання.

Для енцефалопатії типові мало виражені приховані симптоми, які в подальшому поступово посилюються. У цей момент у хворого проявляється критичне ставлення до своєї поведінки, він переоцінює свої дії і стан працездатності. У міру розвитку хвороби пацієнтові доводиться міняти роботу, звичні умови життя і замислюватися про групу інвалідності.

Дієта

Як показали дослідження, одним з найбільш розповсюджених факторів виникнення дисциркуляторної енцефалопатії є велика вага (ожиріння). Тому правильне харчування в поєднанні з гімнастикою або іншими фізичними навантаженнями можуть зупинити розвиток захворювання на ранній стадії. Пацієнтам з таким діагнозом медики рекомендують дотримуватися низькокалорійної або середземноморської дієти.

У щоденний раціон при середземноморської дієти обов’язково повинні входити: коричневий рис, кукурудза, морепродукти, жито, кефір, йогурти, фундук, нежирні сорти сиру, турецький горох. Також необхідно вживати якомога більше свіжих овочів і фруктів.

Низькокалорійна дієта передбачає відмову від жирних продуктів тваринного походження. У їжу потрібно більше вживати тертої моркви з оливковою олією, продукти багаті калієм: родзинки, інжир, курагу, картоплю і авокадо. Для поліпшення пам’яті і концентрації уваги будуть корисні ріпчасту цибулю і креветки, з депресивними станами допомагаю боротися кмин, полуниця і банани.

Крім того, будь-яка дієта хворого дисциркуляторною енцефалопатією повинна включати продукти, що володіють антиоксидантними властивостями, які допоможуть зменшити рівень холестерину в крові і будуть стимулювати обмінні процеси. Сюди можна віднести: злаки (вівсянка, рис), рослинна нерафінована олія, пророщені зерна пшениці, овочі зеленого кольору і печінка тріски. Необхідні продукти, що стимулюють роботу кровоносної системи, – це помідори, перець, виноград, часник, малина, цитрусові.

Важливо зменшити споживання солі до 0,5 чайної ложки на добу – це допоможе позбавитися від набряків і знизити тиск.

ЛФК

  • Фізіотерапія – вплив на організм струму або магнітного поля. Призначається курсами по 15-20 процедур. Потрібно проходити не менше 2 курсів на рік.
  • Гальванотерапия – вплив на шийний відділ хребта і плечі слабкими струмами. Сприяє розширенню капілярів і поліпшення руху крові в них. Знімає спазм і больові відчуття, покращує живлення клітин і обмінні процеси. Для посилення ефекту лікар може одночасно вводити такі препарати як бром, йод, оротат калію.
  • Електросон – стимуляція роботи головного мозку за допомогою струмів низької частоти і сили. Він допомагає поліпшити обмінні процеси в сірій і білій речовині, а також встановити нові зв’язки між нервовими клітинами. Під час проведення процедури пацієнти часто занурюються в сон, а їхня нервова система заспокоюється.
  • УВЧ-терапія – лікування енцефалопатії електричним полем високої частоти. Метод впливає на нейрони головного мозку і судини, поліпшується робота нервових тканин, зменшується запалення.
  • Ванни. Для лікування ДЕП 2 ступеня рекомендуються вуглекислі, кисневі і радонові ванни. Вони нормалізують кровообіг і розширюють судини. В результаті зникає шум у голові і проблеми зі сном, поліпшується настрій.
  • Лазерна терапія. Застосовуються магніто-інфрачервоно-лазерне та магнітолазерної випромінювання. Лікувальний вплив на шийно-комірцеву область покращує роботу нервових клітин і збільшує об’єм крові, що надходить до головного мозку.
  • Масаж. Акупунктурний масаж впливає на певні рефлекторні точки на тілі, які нормалізують роботу мозку, рекомендується поєднувати його з голковколюванням. На відміну від інших видів цей вид масажу дозволений пацієнтам з підвищеним тиском. Масаж комірцевої зони знімає спазм м’язів, які перетискають артерії, провідні в головний мозок. Лімфодренажний масаж значно покращує відтік лімфи і усуває набряклість уражених ділянок мозку.

Профілактика

Виконуючи такі рекомендації можна якщо не попередити захворювання, то уповільнити його розвиток на початковому етапі:

  • Уникати будь-яких стресових ситуацій, психологічних розладів, емоційних навантажень.
  • Контролювати артеріальний тиск, рівень холестерину в крові.
  • Підтримувати рівень цукру в крові в допустимих межах.
  • Стежити за масою тіла.
  • Відмовитися від куріння і вживання алкогольних напоїв.
  • 1-2 рази в рік проходити лікарське обстеження і відповідний курс лікування для запобігання прогресу захворювання (це стосується пацієнтів при вже наявної дисциркуляторної енцефалопатії 2 ступеня).

Лікування народними засобами

Дисциркуляторна енцефалопатія – це складна хвороба, яка в домашніх умовах за допомогою народних засобів, не лікується. Методики народної медицини можуть застосовуватися виключно в якості профілактики захворювання або однією зі складових комплексного лікування.

  • Глід – для стимуляції серцево-судинної і кровоносної систем. Свіжі плоди рослини необхідно приймати при цій хворобі протягом всього плодоносного сезону. Денна норма становить 1 склянку ягід. Лікувальні властивості рослини збільшаться, якщо приготувати відвар з сухих ягід: 1 склянку плодів залити 1 літром окропу і прогріти на водяній бані 10 хвилин. Дати відвару настоятися 8-10 годин і приймати по 200 мл за 30 хвилин до їжі 3 рази на добу. Курс лікування від 2 до 3 місяців.
  • Кавказький бальзам – народний засіб з трав для поліпшення кровообігу мозку і стимуляції його працездатності. До його складу входять: настойки диоскореи кавказької, прополісу і червоної конюшини. 100 грам прополісу розчинити в 1 літрі горілки і залишити настоюватися 10 діб. Далі 30 грам подрібнених квіток червоної конюшини залити 0,5 л горілки і залишити в темному місці на 6 днів. 45 грам дрібно нарізаного кореня діоскореї залити 400 мл медичного спирту і залишити для настоювання в прохолодному місці на 4 дні. Далі всі інгредієнти процідити, змішати в однакових пропорціях, приймати по 5 мл (1 чайна ложка) 4 рази на день після їжі. Тривалість лікування не повинна перевищувати 10 тижнів, після чого потрібна перерва 14 днів і знову повторюється курс.
  • Трав’яний збір з висушених пелюсток шипшини, листя білої берези, подорожника, мати-й-мачухи, трави буркуну лікарського і солодки, суцвіть липи, материнки і хвоща. Також знадобляться подрібнені сухі плоди шипшини, малини і обсмажені насіння кропу. Всі інгредієнти слід перемолоти в рівних пропорціях. 15 грамів готової суміші запарити 200 мл води, дати настоятися протягом 25 хвилин і приймати по 100 мл 3 рази на добу на голодний шлунок. Курс лікування може становити 3 місяці. Такий трав’яний збір зміцнює пам’ять, стимулює основні функції мозку, володіє тонізуючими властивостями.
  • Седативний трав’яний збір – є популярним засобом у народній медицині при лікуванні дисциркуляторної енцефалопатії 2 в домашніх умовах. Він стимулює роботу центральної та кровоносної систем, а також володіє заспокійливим ефектом. Збір складається з висушених суцвіть ромашки аптечної, листя меліси, м’яти, кореня валеріани і цедри лимона. По 1 чайній ложці кожного інгредієнта заливають 1 літром окропу і настояти 4 години. Приймати відвар потрібно по 200 мл через кожні 8 годин протягом 2,5-3 місяців. Через тиждень проходить шум у вухах, проходить втома, головний біль, підвищується працездатність.

Інвалідність

Групу інвалідності при дисциркуляторної енцефалопатії дають, якщо хворий не може виконувати свої професійні обов’язки і йому дуже важко самостійно себе обслуговувати. Зазвичай інвалідність отримують пацієнти при 2 і 3 ступеня розвитку дисциркуляторної енцефалопатії. В залежності від самопочуття людини, присвоюється одна з наступних груп:

  • III група. Пацієнт має 2 стадію ДЕП. Порушення життєдіяльності мало виражені, але у професійній діяльності виникають деякі складнощі. Людина здатна себе обслужити, але потребує вибіркової сторонньої допомоги.
  • II група. Пацієнт має 2 або 3 ступінь хвороби. Спостерігається різке погіршення життєдіяльності: погіршення пам’яті, виникають повторювані інсульти, неврологічні відхилення. Хворий не може виконувати свою роботу, в побуті потребує допомоги.
  • I група. Прогресуюча енцефалопатія 3 стадії. Порушення опорно-рухових функцій, порушення кровообігу, слабоумство, втрата пам’яті, агресивність. Хворий повністю втрачає працездатність і не в змозі себе обслуговувати.

Прогноз

Термін життя у людей з діагнозом дисциркуляторна енцефалопатія 2 мірою не обмежений. Однак якщо не лікуватися, захворювання здатне призвести до 3 ступеня і повної втрати працездатності. 2 стадію хвороби можна уповільнити на десятиліття. Погіршити прогноз можуть:

  • Підвищення цукру в крові.
  • Порушення кровообігу.
  • Дегенеративні зміни мозку.

Необхідно знати, що при відсутності адекватного лікування хвороби і регулярних заходів профілактики кожна наступна стадія розвивається з інтервалом в 2 роки.