Як роблять пункцію молочної залози

Одним з методів діагностики, що дозволяють з високою точністю виявити наявність ракових клітин в грудях, є пункція молочної залози. Процедура передбачає забір вмісту невеликої кількості новоутворення для проведення цитологічного аналізу.

Зміст:

  • Свідчення
  • Протипоказання
  • Як робиться
  • Результати
  • Наслідки
  • Що робити після

Свідчення

Як правило, спочатку груди піддається пальпації, ультразвукового дослідження і мамографії. Підставами для проведення пункції молочної залози є:

  • наявність вузликів або ущільнень;
  • порушення форми ареоли і структури шкіри (лущення, виразки);
  • виділення з соска (кров, сукровиця);
  • візуальна зміна форми грудей.

Протипоказання

  • Гостра фаза інфекційного захворювання (грип, скарлатина, кір);
  • вагітність і лактація (в деяких випадках цими станами можна знехтувати);
  • порушення згортання крові і прийом антикоагулянтів (препаратів, що розріджують кров);

  • алергічна реакція на знеболюючі препарати;
  • перші 4-7 днів менструального циклу (жіночі гормони можуть впливати на інформативність аналізу).

Як робиться

Після уточнення локалізації освіти, його розмірів і форми, приступають до забору матеріалу. Розрізняють кілька видів пункції молочної залози:

  • Тонкоголкова аспіраційного типу – проводиться при невеликих ущільненнях, розташованих недалеко від поверхні грудей і піддаються пальпації. Пацієнтка сидить на стільці, а в місце проколу, намічене хірургічним маркером, вводиться шприц з тонкою голкою, через яку набирається трохи рідкого вмісту пухлини, необхідного для дослідження. Процедура проходить практично безболісно, не залишаючи рубців в тканинах молочної залози. Якщо освіта виявилося кістою, з допомогою аспіраційного методу можна відкачати її рідкий вміст, після чого стінки кісти склеюються, зменшуючи біль від тиску на нервові закінчення молочної залози.
  • Толстоигольная біопсія – дозволяє глибше проникнути в тканини і вилучити більшу кількість матеріалу. Товста голка забезпечена спеціальним ріжучим інструментом. Процедура часто проводиться під місцевим наркозом.
  • Стереотаксична пункція проводиться при локалізації освіти глибоко у тканинах молочної залози. Заснована на принципі дії тонко – і толстоигольной з різницею в більшій кількості вилучення зразків вмісту пухлини з різних місць. Жінка при цьому лежить на спині, а операція проходить під контролем апарату УЗД або мамографа, що дозволяє вибрати найбільш підходяще місце для маніпуляції.
  • Інцизійна біопсія – припускає висічення невеликого шматочка освіти під місцевою анестезією. Метод застосовується при сумнівності результатів аспіраційних пункцій.
  • Ексцизійна біопсія – міні-операція, під час якої відбувається видалення частини пухлини (при її розмірах понад 2,5 сантиметрів) або всього освіти (якщо воно менше 2,5 сантиметрів у діаметрі). Процедура не вважається лікувальною – при виявленні ракових клітин потрібно додаткове хірургічне втручання.

Результати

Основна мета пункції молочної залози – визначення наявності або відсутності в грудях злоякісних утворень. Аналіз пунктату (видобутого матеріалу) передбачає фарбування його спеціальним барвником і дослідження під мікроскопом.

Ракові клітини мають специфічну будову, тому помилкове їх виявлення вважається неможливим. Однак навіть при відсутності в пунктаті ознак злоякісності повністю виключити негативний діагноз не можна – взяття зразка могло відбуватися із здорової частини новоутворення. При сумнівності діагнозу рекомендується хірургічне видалення освіти і дослідження операційного матеріалу.

Пункція також допомагає в діагностиці доброякісних утворень, ними можуть виявитися:

  • кісти – тонкостінні порожнини, заповнені рідиною;
  • внутрішньопротокові папіломи – невеликі сосковоподібні нарости, що займають просвіт молочного протоки;
  • фіброаденоми – доброякісні пухлини, що вимагають спостереження;
  • жировий некроз – омертвіння жирових клітин після фізичного впливу на молочну залозу.

Терміни отримання результатів не перевищують 3-5 днів після проведення процедури.

Наслідки

Пункція молочної залози безпечна, оскільки виключає пошкодження нервових закінчень або великих кровоносних судин.

Тим не менш, після проведення процедури існує ризик виникнення деяких ускладнень:

  • хворобливість і припухлість грудей;
  • виділення сукровиці з місця проколу;
  • утворення гематом;
  • інфікування нестерильним обладнанням (проявляється підвищенням температури, болем, запаленням грудей);
  • зміна форми грудей внаслідок видалення пухлини або відсмоктування рідини з кісти.

Що робити після

Зазвичай процедура не займає багато часу і в більшості випадків дозволяє швидко повернутися до звичних справ. Однак після втручання в організм бажано проявляти обережність:

  • Для зняття набряклості і больових відчуттів застосовуються холодні компреси і спеціальні розсмоктуючі мазі, іноді – знеболюючі препарати. Категорично не можна приймати аспірин і ліки, що містять його.
  • Протягом 3 днів після процедури слід змащувати місце проколу маззю з антибіотиком.
  • При наявності стерильних пластирів для зведення країв ран необхідно дочекатися, поки вони відпадуть самостійно.
  • Приймати душ можна на наступний день, після чого обережно просушити шкіру грудей. Від гарячих ванн, відвідування саун і плавання в басейні слід утриматися.
  • Надмірні фізичні зусилля, в тому числі заняття спортом, небажані протягом доби після пункції.
  • Якщо за кілька днів симптоми не проходять, і спостерігається погіршення самопочуття, слід звернутися до лікаря.