Які ознаки безпліддя у жінок і як його лікувати

Безпліддя у жінок проявляється відсутністю вагітності за умови ведення регулярного статевого життя без використання будь-яких протизаплідних засобів протягом 24 місяців і більше. Лікування цієї патології – дуже тривалий і складний процес, так як причин жіночого безпліддя дуже багато. Тому так важливо не втратити час і при перших ознаках хвороби звернутися за лікарською допомогою.

Зміст:

  • Причини
  • Симптоми
  • Види
  • Ступеня
  • Аналізи
  • Як вилікувати
  • Народні засоби
  • Профілактика

Причини

До жіночих чинників безпліддя відносяться:

  • Пухлинні утворення головного мозку.
  • Ендометріоз.
  • Вроджені фізіологічні дефекти статевих органів.
  • Різноманітні форми порушення менструального циклу (олігоменорея, аменорея тощо), викликані гормональним збоєм.
  • Підвищена секреція пролактину.
  • Набуті дефекти розвитку статевих органів.
  • Двобічна непрохідність маткових труб.
  • Спаечное захворювання в малому тазу.

  • Психосексуальні порушення.
  • Туберкульозне ураження статевих органів.
  • Системні аутоімунні хвороби.
  • Статеві інфекції.
  • Запальні процеси в придатках, матці, яєчниках.
  • Патології в будову і функціонування статевої системи.
  • Хромосомні патології яйцеклітин.
  • Видалення одного з яєчників.
  • Аборти.
  • Неясні причини безпліддя.

Також причинами безпліддя у жінок є і такі гінекологічні хвороби, як міома матки, ерозія, кіста яєчників і т. д.

Ще однією причиною жіночого безпліддя можуть стати викидні. Однак це не завжди є ознакою патології, загибель плода може відбутися із-за генетичних проблем та інших причин. Якщо трапляються постійні викидні, жінці рекомендується пройти медичне обстеження, щоб виявити безпліддя або його відсутність.

Симптоми

  • Порушення менструального циклу (аменорея).
  • Подовження тривалості менструації.
  • Хворобливість місячних.
  • Мізерні або занадто рясні піхвові виділення.
  • Наявність жовтуватих, водянистих виділень протягом усього циклу.
  • Періодичні ниючі болі внизу живота.
  • Поява виділень з неприємним запахом.

Якщо присутні зазначені ознаки і симптоми жіночого безпліддя, вони можуть говорити про розвиток хронічних, інфекційних, запальних, гормональних, пухлинних порушень, які перешкоджають зачаттю.

У деяких жінок перші ознаки, що вказують на проблеми з зачаттям, з’являються ще в юному віці. До них відносяться:

  • Пізніше початок менструації (після 16 років).
  • Тривалий цикл (40 днів і більше).
  • Нерегулярні місячні.
  • Недостатня вага, анорексія.
  • Вроджені дефекти в будові жіночих статевих органів — виснаження яєчників, інфантильна матка, извивистые труби та ін

Навіть якщо є один з перерахованих ознак, це не означає, що жінка безплідна – діагноз може поставити тільки лікар.

Види

Враховуючи основні причини захворювання, безпліддя підрозділяється на:

  • Гормональне (ендокринні).
  • Маточне.
  • Трубно-перитонеальне.
  • Аутоімунне.
  • Психогенне.
  • Ідіопатичне.
  • Патологія на тлі ендометріозу.

Також безпліддя може бути:

  • Відносне, яке можна вилікувати.
  • Абсолютна або невиліковне, яке з’являється у жінок із-за вроджених дефектів (наприклад, при заращении маткової порожнини, дитячої матки, патології розвитку статевих органів або їх відсутність тощо).

Ступеня

Безпліддя 1 ступеня (первинне, вроджена) – нездатність жінки зачати дитину з початку репродуктивного віку. Зазвичай термін безпліддя визначається після 24 місяців регулярного статевого життя без контрацепції.

Безпліддя 2 ступеня (вторинне, набуте – діагностується вже народжували жінки або тим, хто хоч один раз був у положенні. Всі повторні спроби завагітніти в цьому випадку виявляються безрезультатними.

Аналізи

Існує велика кількість способів оцінки репродуктивної системи у жінок. В першу чергу призначається дослідження гормонального регулювання процесу овуляції. Для цього роблять тест на синдром недостатності лютеїнової фази і на 20 день циклу досліджують показник рівня прогестерону в крові. Також при обстеженні гормонального статусу показано аналізи на визначення кількісних показників:

  • Стероїдних гормонів.
  • Гормонів щитовидної залози.
  • Кортизолу, пролактину, естрадіолу, ЛДГ, ФСГ.
  • Інсуліну.

Діагностика кількості гормонів може проводитися і за сечі. Також в обстеження входить тест (проба) застосування певних гормональних медикаментів. Наприклад, тест для виявлення синдрому недостатності лютеїнової фази полягає у введенні прогестерону в конкретний період циклу.

Інші лабораторні дослідження, що проводяться при жіночому безплідді:

  • Визначення цервікального індексу.
  • Аналіз на ІПСШ.
  • Посткоїтальний тест.
  • Аналіз на інші інфекції (наприклад, цитомегаловірус, токсоплазмоз).

У функціональні тести входить вимірювання базальної температури для точності побудови графіка овуляції. Таким чином, аналізують активність яєчників і правильність їх роботи.

В діагностичні методи входять і інструментальні обстеження:

  • Кольпоскопія.
  • УЗД.
  • Гистеросальпінгоськопія.
  • Біопсія.
  • МРТ або рентген органів (за показаннями).
  • Діагностичне вишкрібання.

У деяких випадках жінці проводять діагностичну лапароскопію або гістероскопію під загальним наркозом.

Як вилікувати

Вибір лікувальних заходів залежить від причини, яка викликає безпліддя. Спочатку пацієнтці призначається консервативна терапія, яка включає в себе свічки, таблетки, уколи, тампони з лікарськими препаратами. У разі неефективності лікувальних дій жінці показано хірургічне втручання. Якщо цей спосіб не приніс позитивних результатів, плануються методи лікування допоміжними репродуктивними технологіями.

Консервативне лікування в основному показано при гормональному безплідді. Наприклад, при підвищеному інсуліні, прописуються глюкокортикостероїди, вводиться внутрішньовенно глюкоза. При недостатності лютеїнової фази показано гормональні препарати (Менотропин, Кломіфен Цитрат, Урофоллитропин). У деяких випадках гормональний фон стабілізується завдяки нормалізації маси тіла (схуднення або, навпаки, набору ваги) шляхом дієтотерапії, фізіотерапії і збільшенням фізичної активності.

При проблемах зі щитовидною залозою проводиться корекція ліками, які знижують або підвищують рівень гормонів Т4 і ТТГ у крові; при синдромі полікістозних яєчників рекомендуються оральні контрацептиви курсом 6-12 місяців. При зниженому імунітеті жінці призначається спеціальний комплекс вітамінів.

Жіноча безплідність трубного походження лікується з застосуванням лапароскопії. В ході операції хірург розсікає спайки, видаляє кісти яєчників або рубці. Однак у серйозних випадках маткової непрохідності використовують методику ЕКО для зачаття.

Якщо причина безплідності полягає в неправильній будові матки, проводяться відновлювальні операції. Іноді при патологіях розвитку жіночих репродуктивних органів можна сподіватися тільки на сурогатне материнство. Ендометріоїдні вузли, пухлини видаляють хірургічним шляхом.

При імунологічному безплідді в якості лікування пацієнтці пропонується ЕКЗ (екстракорпоральне запліднення), коли сперма не потрапляє в цервікальний канал (ділянка матки, який з’єднує піхву і маткову порожнину) і не знищується власними імунними клітинами.

У разі відсутності очікуваного результату від медикаментозної терапії та хірургічних втручань жінці пропонується зачаття за допомогою ЕКЗ, ІКСІ (внутрішньоклітинна ін’єкція сперматозоїда всередину яйцеклітини), шляхом внутрішньоматкової інсемінації спермою донора або чоловіка (ИИСМ, ИИСД) або із застосуванням сурогатного материнства.

Народні засоби

Трави і домашні методи лікування при безплідді застосовуються після постановки діагнозу і консультації з лікарем, так як причини захворювання можуть бути різними. Наприклад, якщо проблема криється в хронічних запальних захворюваннях, використовують протизапальні трави; якщо жіноче безпліддя розвинулося на тлі гормональних збоїв, допоможуть інші збори і трави (наприклад, борова матка).

Найбільш ефективними в лікуванні безпліддя є:

  • Червона щітка сприяє нормалізації місцевого імунітету і допомагає при імунологічному безплідді. 1 столову ложку кореня рослини заварити в 300 мілілітрах окропу і витримати 60 хвилин. Приймати по 100 мл 3 рази в день перед їжею протягом 45 днів.
  • Маткова гвоздика показана при нерегулярність циклу і міжменструальних кровотечах. 10 грам трави настояти в 300 мілілітрах окропу 1 годину. Пити по 5 мл 4 рази на добу курсом 30 днів.
  • Маточне молочко при безплідді нормалізує ендокринний фон і оздоровлює організм. Препарати молочка необхідно пити по 100 мг тричі на день, повністю розсмоктуючи в роті. Рекомендований курс лікування 4-6 місяців.
  • Борова матка нормалізує показники гормонального фону, лікує запальні маткові захворювання і ендометріоз. Також траву рекомендовано вживати при зниженому рівні естрогенів.Також для лікування безпліддя у жінок застосовуються насіння подорожника, масло герані, шавлія, мед, перга, масло чорного кмину і т. д.
  • Приймати борову матку найкраще у вигляді настоянки по 40 крапель 3 рази на добу, розводячи кип’яченою водою. Починати лікування потрібно на 3-7 день циклу після закінчення менструації. Курс лікування становить 6 місяців, але під час місячних її пити не можна.

Профілактика

Щоб запобігти безпліддя, необхідно дотримувати наступні правила:

  • Не зловживати дієтами, але і не допускати ожиріння.
  • Не робити абортів.
  • Батькам звертатися до гінеколога, якщо у дочки спостерігається затримка першої менструації або статевого розвитку.
  • Не поспішати з початком статевого життя.
  • Боротися з депресіями і стресами.
  • Своєчасно лікувати запальні захворювання статевої сфери.
  • Підвищувати імунітет.
  • Дотримуватися інтимну гігієну.

Чим раніше розпочато лікування безпліддя, тим більше шансів народити малюка, тому після 12 місяців безуспішних спроб потрібно звернутися за допомогою до фахівця.