Які симптоми у атрофічного гастриту і як його лікувати

Серед всіх різновидів гастриту атрофічний є самим підступним і нерідко передує розвитку онкологічних захворювань. У зону ризику потрапляють чоловіки середнього та похилого віку. Хвороба викликає витончення слизової оболонки шлунка з переродженням і некрозом його тканин. Відсутність яскраво виражених симптомів на початковому етапі сприяють збільшенню стану.

Зміст:

  • Причини
  • Симптоми
  • Види
  • Чим небезпечний
  • Діагностика
  • Лікування
  • Дієта
  • Лікування народними засобами
  • Профілактика

Причини

Достовірно не встановлено, що провокує виникнення атрофічного гастриту, але є фактори, що підвищують ризик його розвитку:

  • хелікобактеріоз – збільшення числа бактерії Helicobacter pylori, здатних у деяких ситуаціях атакувати стінки шлунка;
  • аутоімунні процеси, коли у шлунку виробляються антитіла до власних клітин;
  • наявність супутніх захворювань (панкреатит, виразка, холецистит, ентероколіт) може призводити до розвитку гастриту;
  • рефлюкс – занедбаність вмісту кишечника назад в шлунок, що провокує підвищення кислотності;

  • лікарські засоби – тривалий прийом деяких препаратів викликає подразнення слизової оболонки шлунка;
  • спадкова схильність до захворювань травного тракту;
  • шкідливі умови праці – токсини хімічних речовин при вдиханні потрапляють в шлунок, осідаючи на його стінках;
  • вікові зміни в організмі – природне старіння і знос внутрішніх органів у літніх людей;
  • неправильне харчування – надлишок у раціоні гострих, пряних, занадто гарячих або холодних страв, кави, чаю, газованих напоїв, а також погане пережовування їжі може нашкодити шлунку;
  • шкідливі звички – нікотин і алкоголь травмують слизову оболонку;
  • стреси і психологічні навантаження.

Симптоми

Для початкової стадії атрофічного гастриту не характерна виражена симптоматика, і це сприяє його прогресуванню. На більш важких стадіях хвороба проявляє себе наступним чином:

  • больові відчуття – в основному ниючі, слабо виражені, носять епізодичний характер;
  • тяжкість в шлунку – найчастіший симптом, вважається постійним супутником захворювання, з’являється навіть при невеликій кількості з’їденого;
  • відрижка – частішає з розвитком патології, присутній після кожного прийому їжі, нерідко супроводжуючись кислим присмаком;
  • печія – виникає із-за підвищеної кислотності шлункового соку і не проходить навіть після прийому спеціальних медикаментів;
  • порушення роботи кишечника – метеоризм, запори, діарея, бурчання в животі характерні навіть для легкої форми захворювання;
  • нудота і блювота, що не зміняється почуттям полегшення;
  • зниження маси тіла обумовлено порушенням апетиту, диареями, блювотою;
  • атрофія сосочків язика – занадто гладкий, полірований на вигляд мову, при загостреннях – з нальотом;
  • погіршення загального стану організму – в шлунку не відбувається всмоктування корисних речовин, нестача вітамінів і мікроелементів призводить до проблем з шкірою, волоссям, нігтями, з’являється кровоточивість ясен, псується зір, виникає слабкість, швидка стомлюваність, запаморочення.

Види

За характером протікання атрофічного гастриту виділяють наступні його форми:

  • гострий (або активний) – розвиток захворювання відбувається швидко, протягом декількох годин або днів, при виражених симптомах;
  • хронічний (неактивний) – атрофія залоз і клітин відбувається довго, ознаки хвороби позначені слабо і потребують додаткового уточнення.

Залежно від місця локалізації гастрит буває:

  • вогнищевий – поява окремих атрофованих ділянок на стінках шлунка, з посиленням функцій здорових частин органу, через що часто протікає на тлі підвищеної кислотності;
  • дифузний – підрозділяється на фундального (ураження слизової оболонки дна або тіла шлунка) і антральний (атрофія відбувається в нижньому відділі шлунка, розташованому на кордоні з кишечником);
  • мультифокальный (поширений) – ураженню піддаються кілька областей або весь шлунок.

За ступенем тяжкості розрізняють такі види гастриту:

  • помірний (поверхневий) – початковий етап захворювання;
  • виражений – характеризується яскравим проявом симптомів;
  • гіперпластичний – атрофічні зміни поєднуються з гіперплазією (підвищеним поділом клітин, що призводить до появи новоутворень).

Чим небезпечний

В слизовій оболонці шлунку здорової людини знаходяться залози, що продукують соляну кислоту та ферменти – основні компоненти шлункового соку. При виникненні атрофічного гастриту клітини цих залоз втрачають здатність нормально функціонувати і заміщуються рубцевою тканиною або клітинами, схожими з кишковими.

Перебої в роботі шлунку викликають патології інших травних органів (кишечника, підшлункової залози, печінки) і всього організму в цілому. Але особливо небезпечно переродження клітин – кишкова метаплазія, яка здатна переростати в дисплазію (мутацію епітеліальних клітин), викликаючи появу злоякісних пухлинних утворень.

Діагностика

Щоб визначити характер захворювання, проводять комплексне обстеження шлунка:

  • гастроскопія – показує витончення слизової та її блідий, сіруватий колір із зменшенням складок і вираженістю судинного малюнка, а також ділянки кишкової метаплазії;
  • гістологія – забір зразків тканин з різних ділянок слизової оболонки і їх мікроскопічний аналіз;
  • внутрішньошлункова рН-метрія – визначає знижену кислотність шлункового соку;
  • гематологічні дослідження – різні аналізи крові дозволяють визначити ступінь метаплазії та атрофії;
  • дослідження на Helicobacter pylori – служать для виявлення ступеня інфікованості бактеріями і наявності в крові антитіл до них;
  • аналіз калу – показує надмірний вміст перетравлюваної клітковини, сполучної тканини, м’язових волокон, внутрішньоклітинного крохмалу, а також виявляє наявність дисбактеріозу.

Лікування

Терапія спрямована на запобігання подальшої кишкової метаплазії і ракових утворень. Складається з цілого комплексу заходів:

  • Ерадикаційної лікування проводиться при надмірній активності бактерій Helicobacter pylori, включає використання антихелікобактерних антибіотиків, інгібіторів протонної помпи (Нольпаза), препаратів вісмуту (Де-нол).
  • Дієтотерапія – при загостренні гастриту застосовується стіл № 1-а з поступовим переходом до дієти № 1. При хронічній формі захворювання використовується щадна дієта № 2.
  • Фізіотерапевтичні процедури – електрофорез з лікарськими препаратами, електро – та магнітотерапія, тепловий вплив на хвору область. При відсутності загострення – санаторне лікування на бальнеологічних курортах з мінеральними водами.

Що стосується медикаментозного лікування, то воно носить різносторонній характер:

  • замісні препарати соляної кислоти і ферменти шлункового соку (Абомін, таблетки з вмістом ацідін і пепсину, натуральний шлунковий сік);
  • засоби для зниження кислотності (Омез, Омепразол, Нексиум) і відновлення мікрофлори (Хілак Форте) – при необхідності;
  • гастропротекторы, що захищають вистилання шлунка (Мізопростол, Карбеноксолон);
  • стимулятори відновлення слизової оболонки (Солкосерил);
  • прокінетики, що впливають на моторику шлунка (Цизаприд, Домперидон);
  • кошти з обволікаючі та в’яжучі властивості і протизапальним ефектом, що покривають уражені ділянки тонкої плівкою – препарати вісмуту і алюмінію;
  • при В12-дефіцитної анемії можливий прийом стероїдних гормонів та введення вітаміну В12.

На жаль, атрофічний гастрит, обумовлений спадковими факторами і викликається аутоімунними захворюваннями (наприклад, В12-фолієводефіцитної анемії, хвороби щитовидної залози), вилікувати практично неможливо – побічні ефекти від застосування кортикостероїдів можуть перевищувати ефективність лікування.

Дієта

Хворим з атрофічним гастритом слід приділяти особливу увагу своєму раціону. Їжа повинна бути у відвареному або запеченому без скоринки вигляді, прийнятної температури, кількість прийомів їжі – не менше 5 разів на добу невеликими порціями. Виключаються страви, які здатні дратувати і травмувати слизову (гострі, кислі, солоні), довго перетравлюються (копчені, жирні).

Харчування має бути збалансованим і містити:

  • Супи – приготовані на воді, з додаванням овочів, розварених круп, макаронів, нежирних сортів м’яса, птиці і риби. Не рекомендуються молочні супи, окрошка, вживання бобових.
  • Хлібобулочні вироби – пшеничний хліб вчорашньої випічки, нездобне печиво і підсушені бісквіти, солодкі сухарі. Виключають свіжу здобу, вироби з листкового тіста.
  • Крупи – у вигляді каш, зварених на воді з додаванням молока або вершків, сиру, фруктів, меду. Виняток – пшоняна і перлова каші.
  • М’ясо – нежирні сорти (кролик, яловичина, курятина, бажано у вигляді котлет), відварний язик, молочні сосиски. Не слід вживати свинину, баранину, качине і гусяче м’ясо, копченості та консерви.
  • Риба запечена, протушенная, у вигляді парових котлет. Жирна, солона риба, а також консерви не повинні входити в меню.
  • Жири рослинні нерафіновані олії, вершкове масло.
  • Молочні продукти – натертий твердий сир, кисломолочна кухня (кефір, кисле молоко), сирно-сметанні страви (запіканки, сирне суфле, пудинг), напої з додаванням молока, вершків.
  • Яйця зварені некруто, у вигляді парових омлетів. Не рекомендується варити яйця круто.
  • Овочі – краще в запеченому або протушенном вигляді, протертими або подрібненими. Можна картоплю, моркву, буряк, кабачки, гарбуз, зелений горошок, цибулю в обмеженій кількості. Заборонені до вживання часник, редис, редька, огірки, болгарський перець, гриби.
  • Фрукти і ягоди – стиглі, перетерті в пюре, муси, желе, компоти, киселі, печені яблука, мед, варення, зефір, пастила. Не рекомендується морозиво, інжир, фініки, ягоди з дрібними грубими зернами і шкіркою (смородина, малина, агрус).
  • Напої – чай з лимоном, слабка кава в обмеженій кількості, відвар шипшини, ягідні, фруктові та овочеві соки, розбавлені водою. Виключаються квас, виноградний сік.

Лікування народними засобами

Лікування атрофічного гастриту поряд з традиційною використовують і народну медицину. Вона спрямована на зняття запалення слизової і стимулювання вироблення соляної кислоти в шлунку. Прийом коштів здійснюється перед їжею 3 рази в день:

  • відвари лікарських трав (звіробою, подорожника, ромашки, полину, чебрецю) – ефективні при використанні як разом, так і окремо, добова норма становить 3-6 столових ложок;
  • Плантаглюцид (гранули листя подорожника) – слід розводити в теплій воді, вживати 3 чайні ложки в день;
  • мінеральні води (Єсентуки №4 і №17, Нарзан, Миргородська) – приймати підігрітими;
  • вівсяний відвар або кисіль – гарні в якості першого сніданку;
  • відвар шипшини – можна пити замість чаю;
  • соки (лимонний, капустяний, томатний) – слід розводити кип’яченою водою, пити теплими;
  • Лимонтар (лимонна та янтарна кислота) – використовувати 3 таблетки на добу;
  • сік алое і мед, змішані в рівних частках – денна норма становить 3 чайні ложки;
  • обліпихова олія – 1 столову ложку приймати натще протягом місяця;
  • бальзам на основі кедрової живиці та олії розторопші, приготований в пропорції 1:5 – розпочинати прийом з 2 крапель 3 рази на день, щодня збільшуючи дозу на 2 краплі до 16. Через місяць зробити перерву, ще через місяць повторити курс.

Профілактика

Запобігти розвиток атрофічного гастриту можна, дотримуючись простих правил:

  • своєчасно лікувати хвороби, що передували його появі (хронічні, гострі, ерозивні гастрити, хеликобактерные інфекції);
  • відмовитися від шкідливих звичок (куріння, алкоголь);
  • регулярно і правильно харчуватися;
  • обмежити вплив стресів;
  • за призначенням лікарських препаратів звертатися до лікаря, не займатися самолікуванням;
  • 1 раз на 3 роки проходити обстеження у гастроентеролога, при симптомах захворювання органів травлення – негайно звертатися за допомогою.