Звідки береться грижа білої лінії живота і як її лікувати

Грижа білої лінії живота – це хвороба, при якій спостерігається випинання частини органів крізь отвори між м’язами по середній лінії черева. Звичайна товщина білої лінії живота становить від 1 до 3 сантиметрів, але при наявності патології вона збільшується до 10 сантиметрів.

Зміст:

  • Причини
  • Симптоми
  • Чим загрожує
  • Діагностика
  • Операція
  • Відкритий доступ
  • Лапароскопічний доступ
  • Преперитонеальный доступ
  • Дієта після операції
  • Лікування без операції
  • При вагітності
  • У дітей
  • Лікування народними засобами

Серед гриж передньої черевної стінки таке захворювання зустрічається рідко і становить 2-9%. Найчастіше грижа діагностується у чоловіків у віці від 20 до 35 років, але також вона може з’явитися у жінок, дітей і літніх людей.

Грижа на білій лінії не з’являється раптово, вона розвивається поступово. Виділяють кілька стадій захворювання: предбрюшинная ліпома, початковий етап і остаточне формування. Спочатку через щілину виходить предбрюшинная клітковина і з’являється ліпома. На першій стадії виникає грижовий мішок, який зачіпає ділянка тонкої кишки або частину сальника. Остаточне формування патології супроводжується утворенням грижових воріт і мішка. Найчастіше грижі формуються за однією, в окремих випадках бувають множинними, розташованими одна над іншою.

Причини

Вроджена або набута слабкість сполучних тканин часто стає причиною утворення грижі живота на білій лінії. При цьому зазначається її витончення, розширення, освіта отворів і діастаз (розбіжність м’язів).

До причин ослаблення сполучної тканини у дорослих і дітей належать:

  • Генетична схильність.
  • Ожиріння.
  • Травми живота.
  • Післяопераційні рубці.

Небезпеку представляє і високий внутрішньочеревний тиск. Його поява провокують такі фактори:

  • Фізичне перенапруження.
  • Запори.
  • Вагітність.
  • Захворювання, що супроводжуються тривалим кашлем (коклюш, хронічний бронхіт і т. д.).
  • Важкі пологи.
  • У дітей при тривалому плачу і крику.

Симптоми

Грижа білої лінії живота тривалий час може не проявлятися. Основними симптомами захворювання є:

  • Хворобливе випинання середньої лінії.
  • Болі вгорі живота, особливо при різких рухах і напруженні. Больові відчуття можуть посилюватися після їжі і при фізичних навантаженнях. В деяких випадках вони відсутні.
  • Запори, нудота, рідко блювання. В основному з’являються або посилюються після прийому їжі.

Чим загрожує

Освіти «щілини» в передній стінці очеревини може призвести до ущемлення органів, що вийшли через грижові ворота. Ознакою такого ускладнення є невправимость грижі, при якій мішок не може повернутися в черевну порожнину ні самостійно, ні за допомогою руки. У цьому випадку пацієнту показано термінове оперативне втручання.

До небезпечних ускладнень грижі також відносяться:

  • Запалення та травми внутрішнього органу, який знаходиться в грижових воротах.
  • Кишкова непрохідність.
  • Випинання грижі (спостерігається на останній стадії розвитку патології).
  • Розвиток перитоніту.
  • Нагноєння.

Діагностика

Грижа живота, локалізується на білій лінії, може знаходитися над пупком, близько і під ним. Останні зустрічаються досить рідко. Лікар ставить діагноз на підставі:

  • Даних огляду. При промацуванні білої лінії виявляють ущільнення, пацієнт при цьому може відчувати біль.
  • Рентгенологічного дослідження вмісту грижового мішечка з попереднім прийомом контрастної речовини (барію).
  • Ультразвукового обстеження (УЗД).
  • Комп’ютерної томографії.

Операція

Грижі білої лінії не лікують консервативними методами, використовують тільки оперативне втручання. Доступ до грижі здійснюють за трьома методиками, кожна з яких має негативні та позитивні сторони, вибір лікування залежить від віку і стану пацієнта.

В період після операції пацієнтам призначаються ліки, що знімають больовий синдром, рекомендуються прогулянки на свіжому повітрі і невеликі фізичні навантаження (спеціальний комплекс вправ, гімнастика). Також необхідно відмовитися від шкідливих звичок (куріння і вживання спиртних напоїв). Крім того, після операції хворим забороняється керувати автотранспортом.

Швидко відновити м’язовий тонус допоможе носіння корсета, який запобігає рецидив. Якщо хворий до оперативного втручання працював у важких умовах, то йому потрібно змінити роботу і перейти на більш легку працю.

Відкритий доступ

Здійснюють за допомогою розрізу довжиною, рівній вертикального розміру випирання.

Позитивна сторона методу:

  • Збереження внутрішнього органу, який розташований в межах грижі.
  • Якість фіксації алотрансплантата.
  • Низька частота рецидивів.
  • Можливість проведення оперативного лікування під місцевою анестезією.

Основними мінусами є виражені болі в післяопераційний період і утворення довгого рубця.
Трансплантат, виконаний з гіпоалергенних якісних матеріалів, бере на себе все навантаження, оберігаючи тканини від нових квартир. Необхідність його встановлення в основному визначається в ході операції, коли чітко видно в якому стані перебувають рідні тканини пацієнта.

Лапароскопічний доступ

Виконують з використанням медичного відеообладнання і хірургічних інструментів через 3 маленьких проколу на животі.

Плюси лапароскопії – невеликого розміру рубці на животі, а в період реабілітації менш виражені болі.

До мінусів відносяться:

  • Необхідність загального наркозу.
  • Наповнення очеревини вуглекислим газом, що протипоказано хворим з захворюваннями легень і серця.
  • Більш низька надійність фіксації сітки.
  • Висока частота рецидивів.

Преперитонеальный доступ

Як і лапароскопічний, проводять через маленькі проколи за допомогою хірургічних інструментів та відеообладнання, але без проникнення в очеревину і без її наповнення газом. Позитивною стороною є можливе (але небажане) застосування місцевої анестезії.

Негативна ж сторона цього виду операції полягає в наступному:

  • Відсутність закріплення сітки, із-за чого вона може почати скручуватися і переміщатися.
  • Тривалість хірургічного втручання.
  • Висока технічна складність.
  • Небезпека пошкодження органів, які знаходяться у складі грижі.

Дієта після операції

Основна мета дієтичного раціону після видалення грижі – знизити тиск кишечника на область хірургічного втручання. Досягти цього можна завдяки раціональному дробовому харчуванню та виключення з нього продуктів, які викликають підвищене газоутворення, подовжують процес перетравлення їжі, а також сприяють запорів.

Для відновлення нормального функціонування кишечника на протязі декількох діб після хірургічного втручання пацієнтам рекомендується вживати рідку і напіврідку їжу: йогурти, кефір, легкі перетерті супи, нежирні бульйони, киселі, сир і т. д. Поступово можна додавати і тверду їжу. Для запобігання запорів і підтримання водного балансу необхідно випивати не менше 1,5 літра чистої води в день.

До заборонених продуктів після видалення грижі відносяться:

  • Бобові.
  • Жирна риба і м’ясо.
  • Маринади і копченості.
  • Овочі (капуста, редиска, редька, солодкий перець, томати, шпинат, щавель, часник і цибуля).
  • Фрукти (яблука, груші, банани, виноград і персики).
  • Чорний чай, кава і газовані напої.
  • Гриби.
  • Житній хліб і здобна випічка з дріжджового тіста.
  • З кукурудзяної каші, перлової крупи та проса.
  • Незбиране молоко, морозиво, вершки.
  • Зварені круто яйця.
  • Сухофрукти (курага, чорнослив).
  • Насіння і горіхи.
  • Гострі соуси і приправи.
  • Квашені і солоні овочі.

Лікування без операції

Якщо виявлена грижа невеликих розмірів, то лікар може порекомендувати наступні профілактичні заходи, які посприяють її зменшення або зникнення:

  • Тренування м’язів живота.
  • Нормалізація роботи кишечника.
  • Нормалізація ваги.
  • Обережність при сильних фізичних навантаженнях або їх виключення.
  • Носіння бандажа в період вагітності.

При вагітності

Грижа білої лінії живота – патологія, що часто діагностується у вагітних жінок. Причиною її утворення в основному є підвищений внутрішньочеревний тиск. Це трапляється із-за поступового росту плода і збільшення матки.

У період вагітності рідко ставиться питання про оперативне втручання. До виключень відносяться випадки, коли з’явилися ускладнення, наприклад, защемлення органів.

Якщо ускладнень немає, то жінкам, що очікують дитину, рекомендується:

  • Носити спеціальний корсет, бандаж, який допоможе виключити можливість здавлювання вмісту грижового мішечка.
  • Не піднімати тяжкості.
  • Виключити будь-які фактори, які можуть посприяти підвищенню внутрішньочеревного тиску.

У дітей

У дітей грижа часто супроводжується обмеженням грижового мішка, тому вони відчувають сильний біль. У важких випадках можливий перитоніт з характерними проявами:

  • Блювота.
  • Висока температура.
  • Загальна слабкість.
  • Здуття живота.
  • Ознаки подразнення очеревини.

Частою причиною утворення грижі у дітей на ділянці білої лінії живота є слабкість сполучнотканинного каркасу, яка носить вроджений характер. Так як зміцнити його практично неможливо, самовилікування трапляється рідко.

Якщо у дитини діагностовано грижа живота, потрібно її хірургічне видалення. Це попередить розвиток таких ускладнень, як утиск грижового мішка, збільшення розмірів дефекту, розвиток спайкової хвороби. Операція у дітей виконується під загальним наркозом, незалежно від віку. Через мінімальний розріз вміст грижового мішечка вправляється в очеревину, після чого дефект апоневрозу вшивається. Хірург накладає косметичні шви, які згодом зникають.

Щоб попередити формування грижі живота на ділянці білої лінії, слід займатися з дитиною спеціальним комплексом корисних вправ і робити це з малих років. Також потрібно пам’ятати про регулярних профілактичних оглядах і обов’язково загартовувати малюка.

Лікування народними засобами

На початковій стадії захворювання знизити неприємні відчуття і зменшити отвір грижових воріт можна за допомогою народної медицини.

  • Компрес з дубової кори. 1 чайну ложку подрібненої кори залити 250 мл закипілої води і потримати на вогні близько 10 хвилин. Після скласти марлю в кілька шарів, змочити її в процідженому відварі і прикладати як компрес на живіт. Пов’язку потрібно міняти кожні 3 години.
  • При сильних болях допоможе компрес з свіжої кропиви. Листя трави потрібно перетерти і змішати зі сметаною. Отриману масу нанести на область грижі, а зверху покласти лист капусти або лопуха. Лікувальний компрес рекомендується робити на всю ніч. Проводити процедуру потрібно кожен вечір протягом одного місяця.
  • Відвар для внутрішнього застосування з коренів плакун-трави. Столову ложку дрібно нарізаних коренів заварити в 200 мілілітрах окропу. Після того, як настій охолоне, його потрібно процідити і приймати по 50 мл за 30 хвилин до їжі.
  • Відвар із квіток волошки. 3 чайні ложки сировини залити 0,5 літра окропу і залишити на 1 годину в теплому місці. Готовий засіб рекомендується випивати протягом дня, розділивши його на 6 частин.