Аналізи крові на кліщовий бореліоз

Зміст

  • Які аналізи здавати на бореліоз
  • Коли здавати кров на бореліоз

У зв’язку з широкою поширеністю хвороби Лайма, враховуючи високу сприйнятливість людини до боррелиям знання особливостей діагностики даної патології видається особливо важливим. В діагностиці і терапії застосовують мультидисциплінарний підхід, де беруть участь неврологи, окулісти, терапевти, інфекціоністи, кардіологи, ревматологи.

Діагностика бореліозу ґрунтується на епідеміологічному анамнезі (відвідування лісу, присмоктування кліща). При опитуванні пацієнта звертають увагу на сезонність (літо, початок осені), наявність мігруючої еритеми в місці укусу, неврологічні, кардіологічні симптоми. Іноді люди забувають про факт зняття з себе кліща або навіть не знають, що був укус. У таких випадках для лікаря має значення наявність клінічних стадій хвороби і дані лабораторних досліджень.

Які аналізи здавати на бореліоз

Хоча діагностика ранніх стадій хвороби заснована переважно на характерних клінічних ознаках (еритема), але в деяких випадках можлива безэритемная форма перебігу захворювання. Визначити діагноз за симптомами при такому варіанті практично неможливо.

dd49f51a42b39605d07e0351dd3835d5 Аналізи крові на кліщовий бореліоз

Лабораторне тестування хвороби Лайма базується на методах виявлення інфекційної природи захворювання і методи розпізнавання патологічних змін в тканинах, спровокованих інфекційним процесом. Більш широко використовуються:

непрямі серологічні методи:

  • імуноферментні;
  • иммунночип;
  • иммунофлюоресцентные;

прямі методи мікробіологічної діагностики:

  • культуральні;
  • полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР).
  • мікроскопічні;

Серологічні методи націлені на встановлення присутності і кількості специфічних антитіл. З аналізів крові на кліщовий бореліоз непряма реакція імунофлюоресценції була затверджена в клінічній практиці однією з перших. Позитивним вважається аналіз, в якому титр антитіл 1:64 і вище. Якщо титр нижче цього показника, то результат аналізу негативний, що свідчить про відсутність інфекції. Отримання позитивних результатів багато в чому залежить від термінів захворювання.

Імуноферментний аналіз має деяку перевагу перед вищеописаним методом. Перевага полягає в більшому рівні чутливості та можливості об’єктивної оцінки отриманих результатів. Цей тест на борреллиоз виявляє титр антитіл igg проти бактерії, що викликає хворобу Лайма. З допомогою спеціальних біохімічних реакцій можна визначити присутність або відсутність антитіл і їх чисельність. Метод надає можливість розрізняти гостру і хронічну форму захворювання, виділяти стадію.

5ed24bc7e560e948afff95a0798f6ee3 Аналізи крові на кліщовий бореліоз

Найбільш точним аналізом є иммуночип на бореліоз. Це комплексне серологічне дослідження на збудників кліщового бореліозу є більш розширеним аналогом імуноблоту і дозволяє виявити широкий спектр антитіл класів G (IgG) і M (IgM) до різних антигенів боррелий.

Прямі методи мікробіологічного діагностування в практиці мало застосовуються через свою дорожнечу. Мікроскопічні методи дають можливість виявляти спірохети в спинно-мозкової та синовіальної рідини, крові, биопатах тканин, але вони не можуть визначити їх вірулентність.

Застосовуючи культуральні методи, бактерії ізолюють на поживних середовищах, приготованих з: крові, лімфи, биопатов тканин, внутрішньосуглобової рідини. Успішність культивування визначається стерильним забором матеріалу і швидкої його транспортуванням.

Для визначення бореліозу метод ПЛР є дуже чутливим. У розглянутому біологічному фрагменті робить можливим виявлення кілька окремих молекул ДНК або РНК.

Коли здавати кров на бореліоз

Немає потреби в тому, щоб здавати аналізи відразу після укусу кліща, так як в цей період вони не інформативні. Методом ПЛР можна досліджувати кров на бореліоз або хвороба Лайма не раніше ніж через 10 днів. На антитіла до боррелиям – через три-чотири тижні. При позитивному результаті потрібно звернутися до інфекціоніста.

При серологічному дослідженні в нормі результат негативний. Якщо після здачі аналізу тест показав такий результат, то це означає, що інфікування боррелиями не було. Також він може говорити про низькому титрі антитіл до початку захворювання. Тому дослідження слід повторити через 2 тижні.

9de06217675b5a4414762b83ee069643 Аналізи крові на кліщовий бореліоз

У розшифровці аналізу на бореліоз можливі й інші показники, представлені в термінах «позитивно» і «сумнівно». Позитивний результат вказує на інфікування спирохетой і розвиток клінічної картини хвороби Лайма або ж свідчить про те, що захворювання було перенесене в минулому. Хибнопозитивні результати з низькими титрами антитіл можливі при гепатиті В, мононуклеозі, з високими – при сифілісі, поворотному тифі.

При дослідженні матеріалу хворого методом ПЛР результат аналізу видається у формі «виявлено» і «не виявлено». Останнє значення говорить про відсутність інфікування або про низькій концентрації фрагментів ДНК збудника.

Накопичений останнім часом досвід по лабораторній діагностиці говорить про те, що підтвердити хвороба відштовхуючись від одного методу дуже важко. Для достовірності постановки діагнозу бореліозу потрібно застосовувати кілька тестів.