Алергічний дерматит: причини, симптоми, лікування

Алергічний дерматит – поширене захворювання шкірного покриву алергічного походження у дорослих і дітей, яке виникає під дією подразників у вигляді алергенів і сенсибілізаторів. Для запобігання ускладнень, необхідно при перших же симптомах звернутися до лікаря, який проведе обстеження, виявить алерген і призначить адекватне лікування.

Зміст:

  • Причини
  • Види
  • Симптоми
  • Загальні
  • Контактний
  • Токсико-алергічний
  • Токсико-алергічний синдром Лайєлла
  • Фітодерматіт
  • Чим небезпечний
  • Діагностика
  • Лікування
  • Медикаментозне лікування
  • Народне лікування
  • Дієта
  • У дітей
  • При вагітності
  • Профілактика

Причини

Точно виявити причину розвитку алергічного дерматиту у дорослих і дітей практично неможливо, але передумовами появи цієї патології може бути вплив алергенів:

  • предмети з латексу: рукавички, дитячі соски, презервативи і так далі;
  • одяг з вмістом алергенних матеріалів (гума, латекс, синтетика, вовна тощо);
  • прикраси і аксесуари (найчастіше з недорогоцінних металів);
  • декоративна косметика та гігієнічні засоби (креми, шампуні, мило, гелі та інші);

  • деякі лікарські препарати (кортикостероїдні мазі, антибіотики і так далі);
  • побутова хімія (миючі засоби, клеї, пральні порошки, ополіскувачі, кондиціонери);
  • рослини (особливо небезпечні представники роду токсикодендронов: отруйний плющ, сумах, дуб);
  • засоби гігієни ротової порожнини (зубні пасти, гелі, ополіскувачі);
  • стоматологічні прилади для лікування зубів: гачки, щипці, дзеркала, бори, зонд.
  • харчові консерванти, барвники, ароматизатори;
  • інші подразники (чорнило, домашній пил, пилок рослин, зниження вуличної температури, сонячна радіація, шерсть тварин і так далі).

Також причинами алергічного дерматиту є:

  • професійна діяльність: робота з речовинами, що спричиняють реакцію, наприклад, гума, метал, фарби, чорнило;
  • спадкова схильність.

Види

Алергічний дерматит підрозділяється на кілька видів по причині розвитку:

  • Контактний дерматит. Формується при високій чутливості до подразника. Розвивається при його контакті з шкірним покривом, висипання та почервоніння найчастіше спостерігаються на руках, століттях, обличчі, грудях, голові. Осередки виникають кожен раз, коли відбувається прямий контакт з подразнюючою речовиною. Найчастіше алергенами є агресивні хімічні речовини типу лугів і кислот, отруйні рослини, косметична продукція, аксесуари та прикраси з металу.
  • Токсико-алергічний дерматит. Алергенами є речовини, що проникають в організм через шкірний покрив, органи травлення, дихання або при внутрішньовенному/внутрішньом’язовому введенні медичних препаратів. Токсидермія в більшості випадків викликається передозуванням ліки або їх непереносимістю організмом. До найбільш важкого варіанта токсико-алергічного дерматиту відносять синдром Лайєлла, що вражає до 85% поверхні епітелію. Без медичної допомоги захворювання може призвести до летального результату.
  • Фітодерматіт. Клінічні прояви цього виду дерматиту в основному носять гострий запальний характер на шкірному покриві (частіше на руках, іноді уражається шкіра обличчя). Провокаторами стають деякі види рослин, сік, молочко, пилок яких містить дратівливі шкіру хімічні речовини. Часто збудниками фитодерматита стають кімнатні рослини, наприклад, герань або примула. Поширеними видами рослин-алергенів є жовтці, цитруси, молочай, лілії, борщівник.
  • Атопічний дерматит (нейродерміт) спостерігається при накопиченні в крові шкідливих для здоров’я речовин, які дають сповільнену імунну реакцію у вигляді почервоніння і висипань на шкірі обличчя, рук, грудей, ніг, живота. Часто цей вид дерматиту передається у спадок, хоча алерген у кожного покоління може бути своїм. Для його активізації необхідно поєднання захворювання нервової системи, контакту з алергеном і низькою (високої) температури тіла. Для атопічного дерматиту характерні часті загострення, що переходять у хронічну форму.

Симптоми

Різні види алергічного шкірного дерматиту мають свої симптоми, але по деяким проявам схожі між собою.

loading…

Загальні

  • Свербіж на певній ділянці шкіри;
  • запалення шкірного покриву у вигляді почервоніння або висипання;
  • появи микровезикул (маленьких бульбашок).

Контактний

  • Набряклість на ділянці алергічного вогнища;
  • почервоніння місця контакту з алергеном;
  • дрібні пухирці, наповнені серозною рідиною;
  • чіткі обриси кордонів ураженої області, збігаються з зоною контакту з алергеном;
  • ерозія в місцях розриву бульбашкових утворень на запущеній стадії дерматиту.

Токсико-алергічний

  • Лущення та свербіж шкіри;
  • поширення червоних плям;
  • освіта мелкоточечних бульбашок;
  • поява великих пухирів (в окремих випадках);
  • локалізація ураженої області іноді знаходиться на слизовій ротової порожнини і зовнішніх статевих органах.

Токсико-алергічний синдром Лайєлла

  • Рецидивуючі висипання, які можуть супроводжуватися больовими відчуттями;
  • плями темно-червоного кольору в області пахв, на сідницях і в паху;
  • плоскі пухирі великих розмірів;
  • мокнуча поверхня дерми, її оголення при невеликому терті;
  • швидке утворення ерозії після вскриванія пухирів;
  • дегідратація і сильна інтоксикація організму;
  • головні болі і гарячковий стан;
  • розлад травлення, часто в супроводі блювоти.

Фітодерматіт

  • Печіння та свербіж ураженої ділянки шкіри;
  • поява пігментації і червоності;
  • мелкоточечние пухирчасті висипи або пухирі.

Чим небезпечний

  • Хронічна рецидивуюча форма захворювання. Її прояви у дорослих помітно обмежують соціальні можливості людей, часто стають причинами психологічних розладів та депресії. Іноді людині з проблемами шкірної висипки доводиться міняти сферу діяльності для виключення контакту з несприятливими виробничими факторами.
  • Екзематозне ураження шкірного покриву.
  • Ураження нирок і печінки при важкій токсикодермії.
  • Стрептодермія – інфекційний запальний процес на тлі ерозій. На ділянках, які схильні до расчесам або іншим шкірних пошкоджень створюються сприятливі умови для розмноження патогенної мікрофлори. Через невеликі травми в глибокі шари шкіри проникають грибкові організми, бактерії, вірусні збудники папіломи і герпесу.
  • Анафілактичний шок, викликаний місцевою реакцією або загальною інтоксикацією після укусу комах або контакту шкіри з отруйними речовинами.
  • loading…

Діагностика

Ґрунтується на візуальному огляді і даних лабораторних аналізів, за допомогою яких виявляються провокують алергічний дерматит речовини.

Для виявлення подразника проводять спеціальні шкірні проби, найчастіше це аплікаційні тести – patch-test. Вони мають вигляд паперових пластин з липким підставою. На кожній пластинці розміщені речовини-алергени. При контакті з шкірою під коміркою з активним подразником виникне невелике почервоніння, а в разі сильної реакції – навіть пухир. Ці зміни на шкірі не заподіюють неспокою і швидко зникають після зняття пластини.

Діагностику проводять тільки під час ремісії хвороби, протягом 3-5 днів перед аналізом можна приймати антигістамінні, особливо кортикостероїди.

Крім шкірних тестів хворому з підозрою на алергічний дерматит призначаються:

  • загальний аналіз сечі і крові;
  • аналіз крові на цукор;
  • аналіз крові на біохімію.

За свідченнями також можуть бути призначені дослідження ШЛУНКОВО-кишкового тракту і щитовидної залози, щоб виключити супутні хвороби, симптоми яких можуть бути запальні процеси на шкірі.

Лікування

Усунути алергічний дерматит можна в домашніх умовах, винятком є випадки його розвитку на фоні інших більш серйозних хвороб і специфічних станів.

Лікування захворювання в обов’язковому порядку починається з виключення контакту з алергеном, також важливо дотримуватися дієтичне харчування.

Медикаментозне лікування

  • Глюкокортикостероїди. Для усунення симптоматики (навіть без встановлення алергену) застосовуються глюкокортикостероидные мазі, креми або спреї. Гормональні засоби призначаються короткими курсами щоб уникнути звикання. Гідрокортизон, Дермовейт, Элоком, Бетаметазон, Акридерм, та інші.
  • Антигістаміни. Для зниження вираженості набряків і відчуття свербежу. Антигістамінні препарати нового покоління не викликають сонливість і не знижують якість життя пацієнта. Цетрин, Зодак, Кларитин, Супрастин, Фенкарол, Астемізол та інші.
  • Детоксикаційні ліки вводяться внутрішньовенно або внутрішньом’язово для зниження чутливості до виявленого алергену. Застосовуються хлорид кальцію (по 5 мілілітрів речовини внутрішньовенно за допомогою крапельниці, повільно, протягом 4-6 хвилин), тіосульфат натрію (5-50 мл внутрішньовенно, залежно від тяжкості алергічного прояви), глюконат кальцію (1-3 г 2-3 рази на добу внутрішньом’язово або внутрішньовенно).
  • Ферменти призначаються, коли причиною захворювання стали порушення в роботі підшлункової залози. Креон, Фестал, Мезим, Панзинорм, Панкреатин та інші.
  • Пребіотики та ентеросорбенти призначаються для відновлення мікрофлори кишечнику та виведення токсинів з організму. Лінекс, Лактіалє, Ентеросгель, Полісорб, Лактофільтрум і так далі.
  • Гомеопатичні засоби підбираються індивідуально, залежно від віку і стану пацієнта, особливостей захворювання. Можуть бути призначені: крем Ірикар (при сильних почервоніння, сверблячці), Antimonium crudum (чорна сірчиста сурма при висипаннях з утворенням пухирців і пустул, свербінні, кірках), Arsenicum аlbum (при різних висипах і ураженнях шкіри) та інші.
  • Протигрибкові препарати та засоби з пом’якшувальною та протекторний дією знищують патогенні мікроорганізми, зволожують, пом’якшують і захищають шкіру. Найбільш ефективними є: Эплан, Цинкова мазь, Экзодерил, Бепантен, Эпидел, Деситин та інші.

Народне лікування

Використання народних засобів для терапії дерматиту алергічної природи ефективно на етапі, коли треба полегшити симптоматику.

Для цього використовуються:

  • трав’яні відвари для пиття з низки, фіалки триколірної, кори смородини, ромашки аптечної, кори калини або кореня солодки;
  • компреси з настоєм з трави хвоща польового, коріння дивосила, календули, меліси лікарської, лопуха повстяного;
  • домашні мазі з курячого, свинячого або гусячого жиру, обліпихової олії;
  • ванни з додаванням відвару кропиви, квіток ромашки, материнки звичайної, волошок синіх, листя багна болотного, валеріани лікарської;
  • ароматерапія з застосуванням геранієвої, лавандового або сандалового масла.

Дієта

Людині, схильній до шкірних алергічних реакцій, необхідно дотримуватись спеціальної дієти. Правильне харчування – це профілактика і лікування дерматиту одночасно.

Причому пацієнту недостатньо виключити з раціону основний алерген, потрібно постаратися повністю відмовитися від продуктів, які містять агресивні речовини.

Забороняється вживати:

  • соки, нектари в паперових пакетах;
  • маринади і консервацію, копченості;
  • незбиране коров’яче молоко, згущене молоко;
  • гірчицю, спеції, кетчупи, майонез, готові соуси і так далі;
  • шоколад, кава;
  • ягоди і фрукти червоного і оранжевого кольору (суниця, полуниця, апельсини, мандарини і так далі);
  • кондитерські вироби (булки, торти, тістечка і так далі);
  • морепродукти в будь-якому вигляді;
  • овочі (помідори, цибулю, часник, болгарський перець);
  • квашену капусту;
  • яйця;
  • горіхи;
  • мед;
  • гриби.

Рекомендовані продукти:

  • овочі і фрукти зелених кольорів;
  • рис, гречка, манка, овес;
  • компоти з сухофруктів, відвар із шипшини;
  • слабкі м’ясні і овочеві бульйони, супи з них;
  • нежирні кисломолочні продукти;
  • желе і киселі домашнього приготування;
  • макарони (тверді сорти);
  • білкові омлети;
  • відварне (тушковане м’ясо курки, кроля, яловичини;
  • хліб з висівками або з житнього борошна.

Також необхідно знизити споживання солі і цукру. Всі страви краще готувати на пару або гасити, смажену і жирну їжу бажано повністю виключити.

У дітей

Алергічний дерматит має 3 послідовних вікових етапи:

  • дитячий – до 2 років;
  • дитячий – від 2 до 13 років;
  • підлітковий – від 13 до 18 років.

Прояви на кожній з цих фаз відрізняються.

Найчастіше патологія виникає у дітей до 1 року. Симптоми у вигляді висипів з’являються на обличчі, з внутрішньої сторони колінного і ліктьового суглоба. При цьому дрібна висипка може поширитися по всьому тілу.

Симптомами поширеного дерматиту є: почервоніння шкіри, мокнутие, формування кірок і сухість шкірних покривів. У більшості випадків патологія виникає після введення прикорму, при прорізуванні зубів у малюків на штучному вигодовуванні.

У дітей від 2 до 12 років шкірний висип проявляється в основному в ліктьових і колінних згинах, на тильній стороні кисті, на шиї. У місцях ураження шкірного покриву з’являється набряк, може виникнути гіперемія, часто утворюються бляшки, папули, тріщини, ерозії, расчеси і скоринки. Тріщинки дуже болючі на підошвах і кистях.

У підлітковому віці у більшості випадків патологія зустрічається у хлопців. Хвороба протікає з періодами ремісії та загострення, область ураження може збільшуватися. Для цієї стадії характерні висипання на обличчі, в області шиї, на грудях, іноді уражаються кисті рук і ліктьові згини. Далі поступово захоплюються всі шкірні складки, стопи, пальці, тильна сторона кистей.

Якщо у дитини будь-якого віку з’явилися висипання, які тривалий час не проходять, необхідно звернутися за допомогою до лікаря. Без правильного лікування та виявлення алергену хвороба може прогресувати і призвести до розвитку бронхіальної астми. Лікування дітей з алергічним дерматитом має проходити під контролем лікаря.

Якщо алергія виникла у немовлят, матері потрібно ретельно стежити за своїм харчуванням. Таку реакцію називають харчовою алергією та виникає він частіше всього на молоко, цитрусові, морепродукти, томати, шоколад. У цьому випадку алергенні продукти повністю виключаються з раціону матері, а потім поступово вводяться в меню дитини згідно з рекомендаціями педіатрів щодо прикорму.

Великою проблемою при патології є сильний свербіж шкіри. Діти стають плаксивими, неспокійними і погано сплять. Щоб усунути ці неприємні симптоми, лікарі прописують антигістамінні засоби і глюкокортикостероидные мазі, зволожуючі креми для тіла (Бепантен і Физиогель крем та інші), суспензію з пом’якшувальною дією Ціндол. Перед нанесенням мазі уражену область потрібно обробити антисептиком (Хлоргексидин, Фукорцин та інші).

Якщо після курсу лікування симптоми залишилися, доведеться здати алергічні проби. При частих загостреннях хвороби рекомендується пройти курс імунотерапії препаратами Поліоксидоній, Исмижен і так далі.

Коли дерматит ускладнюється гнійним процесом, до лікування приєднують антибактеріальні препарати.

Полегшити стан дитини допоможуть препарати кальцію та вітамінні комплекси.

Щоб уникнути посилення симптоматики, батькам хворої дитини рекомендується:

  • не виносити дитину на вулицю при дуже низькій температурі повітря;
  • забезпечити високий рівень вологості в кімнаті дитини;
  • виключити контакт хворого з домашніми тваринами;
  • не йому надягати вовняну одяг на голе тіло;
  • захистити малюка від впливу сигаретного диму, пилу, запахів хімічного походження;
  • по можливості прибрати пухові подушки і м’які іграшки;
  • користуватися гіпоалергенними миючими засобами для дитячої гігієни;
  • ретельно слідкувати за стерильністю пошкодженого шкірного покриву дитини, щоб уникнути інфікування.

При вагітності

Алергічний дерматит у вагітних жінок зустрічається всі частіше і робить новонародженого схильним до цієї патології в майбутньому. Збільшення числа алергіків серед майбутніх матерів пов’язано з поганою екологією, продуктами харчування з харчовими добавками, необхідністю приймати медичні препарати.

Лікування дерматиту при вагітності здійснюється за стандартною схемою. Його метою є швидка зупинка відповіді імунітету на алерген, тобто визначення подразника і виключення контакту з ним, призначення антигістамінних препаратів.

Вагітним найчастіше прописують:

  • зовнішні засоби – вони знижують свербіж, полегшують симптоматику, усувають дискомфорт, дезінфікують і заспокоюють уражену область;
  • ентеросорбенти для швидкого виведення алергену;
  • пробіотики для поліпшення роботи кишечника.

Профілактика

  • Застосування гіпоалергенної косметики та побутової хімії;
  • максимальне усунення контакту з подразниками;
  • заміна подушок і перин на їх аналоги з штучними наповнювачами;
  • дієтичне харчування;
  • регулярне зволоження шкірного покриву спеціальними емульсіями та кремами;
  • носіння одягу вільного крою з натуральних тканин;
  • лікування вогнищ хронічної інфекції;
  • ретельна гігієна тіла для зниження пітливості;
  • зміцнення імунітету;
  • зниження стресового навантаження;
  • виключення шкідливих звичок;
  • регулярні прогулянки на свіжому повітрі.