Ангіопатія судин сітківки ока: види, причини, лікування

В сітківці ока людини знаходиться велика кількість кровоносних судин. Судини забезпечують живлення сітківки необхідними мікроелементами і киснем. Руйнування кровоносних судин призводить до порушення обмінних процесів у сітківці, і, як наслідок, до зниження зору. Такий стан прийнято називати ангіопатією сітківки ока.

Зміст:

  • Що таке ангіопатія
  • Види
  • Діабетична
  • Гіпертонічна
  • Гіпотонічна
  • Травматична
  • У недоношених
  • У вагітних
  • Юнацька
  • Причини
  • Симптоми
  • Діагностика
  • Лікування

Що таке ангіопатія

Це захворювання, пов’язане з деформацією артерій і вен, які пронизують очне дно. Дана патологія розвивається внаслідок порушення тонусу судин або при їх органічних змінах.

Ця хвороба не вважається самостійною, вона розвивається на тлі первинного порушення в роботі серцево-судинної системи.

Очне дно традиційно вважається дзеркалом, яке відображає всі зміни в стані організму. Так, будь розлади в судинній системі неодмінно позначаються на стані судин сітківки ще до того, як основне захворювання, що стало першопричиною ангіопатії, виявила себе яким-небудь чином.

На ранніх стадіях ангіопатія вважається оборотною. Тобто, якщо вчасно усунути першопричину, захворювання проходить самостійно. Якщо ж цього не зробити, не провести своєчасну діагностику і лікування, можливе настання таких несприятливих наслідків, як часткова або навіть повна втрата зору.

Ангіопатія завжди є двосторонньою, тобто патологія вражає відразу обидва ока.

Види

Залежно від першопричин ангіопатія сітківки обох очей може бути класифікована як:

  • діабетична;
  • гіпертонічна;
  • гіпотонічна;
  • травматична;
  • ангіопатія недоношених;
  • юнацька (ангіопатія сітківки у підлітка).

Захворювання може вражати ті чи інші судини сітківки. В залежності від виду руйнуються судин, патологію можна класифікувати наступним чином.

  • Венозна ангіопатія сітківки обох очей;
  • Артеріальна ангіопатія.

Діабетична

Цей вид захворювання проявляється внаслідок довгостроково протікає цукрового діабету. У групі ризику знаходяться як чоловіки, так і жінки. Часто патологія розвивається у людей у віці старше 50 років.

Патологія розвивається поетапно:

  • Підвищений рівень цукру в крові призводить до накопичення в організмі усіляких шлаків і токсинів. Це, в свою чергу, негативно позначається на стані кровоносних судин всього організму, в тому числі і в сітківці очей.
  • Внаслідок цукрового діабету в організмі спостерігається підвищення рівня ліпопротеїнів низької щільності, які, накопичуючись в стінках посудини, призводять до його деформації.
  • Порушення обміну речовин в організмі, окислювальні реакції, призводять до утворення вільних радикалів, речовин, що руйнують внутрішню оболонку судини.
  • Порушення гормонального фону спостерігається при цукровому діабеті, сприяють порушення регуляції вироблення гормонів, зниження рівня гормону просталакцина, необхідного для збереження еластичності судини, його розширення. Це призводить до утворення тромбів, звуження судинного просвіту, і, як наслідок, до підвищення тиску.
  • Порушується робота периферичної нервової системи, в результаті чого знижується тонус кровоносних судин дрібного і середнього розміру. З плином часу зміни перетікають в незворотну стадію, коли відзначається відсутність чутливості капілярів до нервових подразників.
  • Порушується кровопостачання в капілярах. Це призводить до порушення живлення сітківки очей.
  • Гіпертонічна

    Така форма захворювання характерна для людей, які страждають гіпертонічною хворобою. Так як дане захворювання вражає судинну систему всього організму, страждають і судини сітківки очей. Розвиток патології здійснюється поступово:

  • Гіпертонічна хвороба призводить до звуження просвіту артерії і розширення просвіту вени. В результаті чого порушується процес циркуляції крові.
  • Відбувається деформація стінок артерій. У результаті цього порушується функція відтоку крові.
  • У пацієнта відзначається набряк сітківки, поява дрібних крововиливів, судини зазнають все більше змін, тривають деформаційні процеси.
  • loading…

    Гіпотонічна

    Подібна різновид ангіопатії розвивається як наслідок стійкого пониження тиску. В результаті таких відхилень спостерігається розширення просвіту артерій, вени ж зазнають значні зміни, деформуються. У результаті таких порушень відзначається застій крові в області сітківки, утворення тромбів. Пацієнт відчуває пульсацію в очах, скаржиться на головний біль, втому очей.

    Травматична

    Даний вид патології, що розвивається внаслідок яких-небудь травм, що супроводжуються пошкодженням великих кровоносних судин. В результаті такого пошкодження відзначаються крововиливи в сітківку ока. Якщо вражаюча дія носить тривалий характер, це може призвести до сліпоти. Однак, інвалідність при ангіопатії сітківки ока цього типу — досить рідкісне явище, практично завжди зір пацієнта вдається відновити.

    У недоношених

    Ангіопатія недоношених — важке ураження сітківки очей, що виникає внаслідок незавершеного процесу формування судинної системи сітківки. Справа в тому, що розвиток цієї системи починається ще у внутрішньоутробному періоді, і закінчується до моменту народження. Якщо дитина народилася раніше покладеного терміну, сітківка ока не встигає розвинутися повною мірою, що і призводить до появи різного роду відхилень. Ця патологія може розвиватися з серйозними ускладненнями, аж до відшарування сітківки і втрати зору.

    У вагітних

    В період вагітності, особливо в другій її половині, у майбутньої мами часто відзначається підвищення артеріального тиску. Ця ситуація призводить до порушення функціональності кровоносних судин в сітківці ока. Як правило, такі порушення є оборотними, і захворювання проходить самостійно через деякий час після пологів.

    loading…

    Юнацька

    Вважається однією з найбільш важких форм захворювання. Причини, що сприяють його розвитку, на сьогоднішній день не виявлено. У пацієнта відзначається інтенсивне ураження кровоносних судин, їх деформація, наявність великих запальних процесів. Це призводить до крововиливів, розростання сполучної тканини і відшарування сітківки. Вилікувати патологію можна тільки шляхом хірургічного втручання.

    Причини

    До патології можуть спричинити такі негативні фактори:

    • Підвищення або зниження артеріального тиску;
    • Підвищення внутрішньочерепного тиску;
    • Захворювання, які провокують зниження тонусу судин;
    • Шкідливі звички;
    • Травми;
    • Цукровий діабет;
    • Вагітність;
    • Народження раніше терміну.

    Симптоми

    Існує ряд загальних симптомів, характерних для ангіопатії всіх видів. До їх числа відносять:

    • Погіршення зору;
    • Поява туману, плям перед очима;
    • Зменшення кута зору;
    • Відчуття пульсації в області очей;
    • Поява на очному яблуці кров’яних прожилок і жовтуватих ділянок.

    Крім того, у деяких пацієнтів можуть спостерігатися і додаткові симптоми, такі як кровотечі з носа, біль та слабкість у ногах, наявність кров’яних елементів в сечі.

    Діагностика

    Основними діагностичними заходами, які використовуються для виявлення ангіопатії сітківки, вважаються опитування пацієнта і обстеження очного дна. У результаті лікар може виявити таку клінічну картину, яка свідчить про наявність патології:

    • При гіпотонічній ангіопатії у пацієнта виявляються бліді, але, тим не менш добре помітні артерії, пульсуючі вени, наявність тромбів, набряків в області сітківки, її дистрофія.
    • При гіпертонічній — деформація судин (звужені артерії і розширені вени), наявність невеликих крововиливів.
    • При діабетичній — деформація капілярів, їх звуження, закупорювання просвіту, жовтуваті ділянки на очному дні, наявність крововиливів поблизу зорового нерва.
    • При юнацької ангіопатії відзначається деформація вен, порушення будови кровоносної системи в області очного дна, проростання капілярів у склоподібне тіло, наявність крововиливів, велику кількість новоутворених судин, розташованих віялом.

    Для одержання більш широкої картини пацієнту можуть призначити додаткові обстеження:

    • Сканування судин за допомогою ультразвуку. Воно дозволяє оцінити стан судинної системи, тонус судин, ширину їх просвіту, а також швидкість кровотоку.
    • Рентгенографію, щоб визначити прохідність судин.
    • МРТ, яке дозволяє оцінити стан тканин судини.

    Лікування

    Усунення патологічних процесів у сітківці ока має комплексний характер, включає в себе такі заходи, як прийом медикаментів, фізіопроцедури, застосування засобів народної медицини.

    Медикаментозна терапія включає в себе:

    • Сосудоукрепляющим засоби, що сприяють поліпшенню мікроциркуляції крові.
    • Препарати, що зменшують проникність судин.
    • Вітамінні комплекси.
    • Препарати, що запобігають тромбоз.
    • Очні краплі, що сприяють відновленню циркуляції крові в сітківці ока при ангіопатії.
    • Медикаменти, спрямовані на усунення захворювання, що стало першопричиною ангіопатії.

    Методи фізіотерапії: голкорефлексотерапія, лікування за допомогою лазера, магніторезонансний метод.

    Використання засобів народної медицини полягає, насамперед, у вживанні трав’яних настоїв з трав звіробою, деревію, ромашки, меліси.

    У тому випадку, якщо консервативні методи лікування не дають очікуваного результату, і захворювання продовжує розвиватися, пацієнту потрібно хірургічне втручання.

    До числа оперативних методів відносять лазерну коагуляцію, фотокоагуляцію. У деяких випадках може знадобитися процедура гемодіалізу, тобто апаратного очищення крові.