Антибіотик при ангіні дорослого, дитини

81feae1ff9ffc77627393230ac3dbec3 Антибіотик при ангіні дорослого, дитини

Стрептококовий тонзиліт (найбільш відомий як ангіна) – це гостре захворювання інфекційного генезу, викликане в основному стрептококами групи А.

Інфекція передається, як правило, повітряно-крапельним шляхом від зараженої людини.

Високо схильні до ризику зараження діти і особи молодого віку, сприйнятливість до захворювання знижується лише після 40-45 років, цим пояснюється повсюдне поширення даної патології. Пік захворюваності припадає на осінньо-зимовий період.

Читайте також статті по темі:

Ангіна лікування в домашніх умовах швидко

Ангіна у дітей симптоми, лікування ангіни у дітей в домашніх умовах

Ангіна симптоми у дорослих

Основні симптоми ангіни

Захворювання завжди розвивається гостро. Початок знаменується різким підвищенням температури тіла до 39-40ОС. Одночасно збільшуються в розмірах і набрякають мигдалини, спостерігається почервоніння слизової оболонки зіву, різкі болі при ковтанні. З часом симптоми прогресують, з’являється наліт на мигдалинах, а ознаки загальної інтоксикації (слабкість, головний біль, запаморочення) стають настільки вираженими, що хворому складно займатися своєю звичною діяльністю.

В залежності від типу ураження мигдаликів, виділяють три види ангіни:

  • Лакунарна ангіна – найлегша форма. Для неї характерне утворення світлих плівок на поверхні мигдалин, які повністю покривають їх поверхню або розташовуються в лакунах.
  • Фолікулярна ангіна – більш важка форма захворювання. Тут при огляді можна побачити, як крізь жовтуваті плівки, які покривають слизову оболонку мигдалин, просвічують дрібні вузлики білястого кольору. Небезпека даного процесу полягає в тому, що ці вузлики при затяжному перебігу можуть некротизироваться.
  • Некротична ангіна – має найбільш важкий перебіг. При цьому відбувається омертвіння лімфоїдної тканини мигдаликів, що небезпечно виникненням тяжких ускладнень.

e811c7154aaeaacb2181f96e56398f15 Антибіотик при ангіні дорослого, дитини

Чому потрібно приймати антибіотики при ангіні?

Справа в тому, що стрептокок при попаданні в організм людини викликає алергічну реакцію. Речовини, що містяться в його стінці, є чужорідними (антигенами) для нашого організму. У відповідь на це імунна система виробляє антитіла, здатні нейтралізувати мікроорганізми. Але ці ж самі антитіла мають спорідненість до клітин серцево-судинної системи, а особливо до клітин серця. У результаті імунної відповіді разом з мікроорганізмами гинуть власні кардіоміоцити, що небезпечно ризиком виникнення різних вад серця вже в дитячому віці.

Антибіотики «допомагають» антитілам впоратися з інфекційними агентами ще до того, як загинуть кардіоміоцити. В результаті одужання настає набагато швидше, симптоми інтоксикації зникають вже через кілька днів, а ризик виникнення віддалених наслідків зводиться до мінімуму.

Коли необхідно починати прийом антибіотиків при ангіні?

Вирішувати, коли приймати окремі групи антибіотиків, а коли відмовитися від їх використання, може виключно ваш лікуючий лікар після ретельного огляду та отримання висновку ваших аналізів. Негайне призначення антибіотиків показано в наступних випадках:

  • Наліт білястої, жовтого або брудного кольору, який видно неозброєним оком;
  • Виражені симптоми інтоксикації, озноб, висока температура тіла, що зберігається протягом 1-2 днів;
  • Збільшені, болючі, не спаяні з підлеглими тканинами підщелепні, під’язикові або шийні лімфатичні вузли;
  • Відсутність ознак катарального запалення верхніх дихальних шляхів (риніт, ларингіт та ін);
  • Гнійне відокремлюване зі слизової оболонки мигдаликів.

Залежно від тяжкості захворювання лікування проводять амбулаторно (на дому) або в стаціонарі.

Лікування легкої форми тонзиліту здійснюють на дому під суворим спостереження дільничного лікаря. У цьому випадку, як правило, здійснюють прийом антибіотиків при ангіні в таблетках, так як ін’єкційне введення препаратів викликає труднощі. При більш важких формах захворювання показана термінова госпіталізація в інфекційне відділення, де і проводяться лікувальні заходи.

З яких антибіотиків почати лікування?

Як вже говорилося, які приймати антибіотики при ангіні, визначає виключно лікар, він же підбирає терапевтичну дозу і тривалість курсу. Це пов’язано з кількома причинами:

  • Ангіна може викликатися не тільки бактеріями, але і вірусами. У цьому випадку прийом антибіотиків не буде ефективний, навпаки, їх безконтрольне застосування тільки пригнічує імунну систему людського організму і призводить до формування нових штамів, стійких до антибіотикотерапії.
  • При зверненні в поліклініку лікар візьме у вас мазок зі слизової мигдаликів. Це потрібно для того, щоб ідентифікувати хвороботворний мікроорганізм і підібрати антибіотик, дія якого найбільш ефективно стосовно саме цієї бактерії.
  • Антибіотикотерапія повинна призначатися суворо у відповідності з вашими індивідуальними особливостями. Насамперед враховується вік хворого, його вага і супутні захворювання.
  • Тільки після ретельного аналізу всіх вищезазначених критеріїв, лікар визначить показання для початку терапії, підбере групу препарату з урахуванням наявних протипоказань, призначить дозу, тривалість курсу лікування і скаже вам, який антибіотик пити при ангіні.

    8efb7766cf27368d322d1d7225034917 Антибіотик при ангіні дорослого, дитини

    Починають лікування якомога раніше, з перших днів захворювання. Поки не встановлено штам мікроорганізму, призначають антибіотики широкого спектру дії, які ефективно діють у більшості видів бактерій. Але ні в якому разі не варто займатися самолікуванням і здійснювати прийом самих сильних препаратів останнього покоління в надії швидко придушити інфекцію. Це призведе до серйозних ускладнень!

    Особливо уважно потрібно поставитися до підбору антибіотика при ангіні дитині, особливо для дітей раннього віку. Для них багато препаратів суворо протипоказане через сильного токсичної дії на дитячий організм.

    Препаратами вибору, з яких починають стартове лікування ангіни, є антибіотики пеніцилінового ряду. Вони відповідають всім перерахованим вище вимогам: ефективні ставлення більшості штамів мікроорганізмів і володіють найменшим токсичним ефектом.

     

    Антибіотики першого ряду:

    • Амоксицилін.
    • Амоксиклав.
    • Ампіокс
    • Аугментин

    Ці препарати порушують синтез білка, що входить до складу стінки мікроорганізму, що призводить до лізису і його загибель. Дозування і кількість прийомів розраховується з урахуванням маси тіла хворого, його віку, тяжкості захворювання і стану функцій внутрішніх органів. Призначаються антибіотики при ангіні дорослим і дітям з ранніх років життя. У разі наявності алергічних реакція на пеніциліни, призначають антибактеріальні препарати другої лінії: група макролідів. До них відносяться:

    • Азитроміцин . Для дорослих доза-0.25-1 г 1 раз/добу; для дітей – 5-10 мг/кг 1 раз/добу. Тривалість курсу від 2 до 5 днів.
    • Зитролид. Прийом здійснюють 1 раз на добу за 1 год до їди або через 2 год після прийому їжі.

    Дані лікарські засоби проникають всередину клітини хвороботворного мікроорганізму, порушують синтез білка на рибосомах і подальше їх розмноження стає неможливим. Спектр дії їх також досить широкий, однак вони мають досить слабку дію на хвороботворні бактерії. Головна їхня перевага в порівнянні з іншими антибактеріальними препаратами низька токсичність відносно макроорганізму (людини).

     

    Які антибіотики приймати при ангіні у розпал захворювання?

    Антибіотиками стартової терапії, як правило, вдається вилікувати ангіну вже до кінця першого тижня від початку першого прийому препарату. Зміну лікарського засобу здійснюють в наступних випадках:

  • Через 72 години від початку прийому антибіотиків стан хворого не поліпшується (відзначається наростання симптомів та погіршення загального стану).
  • Після бактеріологічного аналізу, коли ідентифіковано штам мікроорганізму і є антибактеріальний препарат, більш ефективний у відношення збудника захворювання.
  • Зміну препарату здійснюється також виключно лікарем з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта. Призначають «запасні» антибіотики інших груп.

    Цефалосприны

    Це одні з найбільш потужних антибактеріальних засобів. Вони, як і пеніциліни, діють на клітинну стінку бактерій, пригнічуючи синтез білка, у результаті чого мікроорганізми гинуть. Ефективні при важких формах захворювання, коли йде процес гнійного розплавлення мигдалин. Для лікування використовують наступні препарати:

    • Цефтираксон
    • Цефалексим
    • Цефіксим

    Розрахунок дози разового прийому антибіотика з групи цефалоспоринів виробляють в залежності від віку хворого, його ваги і наявності протипоказань з боку інших органів і систем. Головний їх недолік полягає в тому, що дані препарати надають токсичну дію не тільки на хвороботворні мікроорганізми, але і на організм людини. Призначаються ці антибіотики при ангіні дорослим і дітям, у той же час вони абсолютно протипоказані в період вагітності, так як чинять тератогенну дію на плід.

    Фторхінолони

    Це антибактеріальні засоби останнього покоління, що володіють найсильнішим бактерицидну дію ставлення багатьох видів мікроорганізмів. Вони порушують синтез нуклеїнових кислот у клітинах бактерій, що призводить до їх загибелі в лічені хвилини. Однак, призначають їх в саму останню чергу, коли не спостерігається ефекту від застосування пеніцилінів, макролідів та цефалоспоринів. Пов’язано це з тим, що дана група лікарських засобів викликає звикання, мікроорганізми досить швидко до них пристосовуються (починають виробляти спеціальні ферменти, які руйнують антибіотик ще до того, як він почав діяти), крім того, при їх застосуванні можуть спостерігатися серйозні побічні ефекти. До препаратів цієї групи відносяться:

    • Офлоксацин
    • Ципролет.
    • Левофлоксацин

    9352a8650f7805b9ecafa27031343e65 Антибіотик при ангіні дорослого, дитини

    Позитивна динаміка при прийомі даних препаратів настає швидко, повне одужання настає менше, ніж через один тиждень.

     

    В якій лікарській формі приймати антибактеріальні препарати?

     

    • Антибіотики при ангіні дорослому призначаються переважно в таблетованій формі. Це полегшує прийом препарату, зменшує ризик виникнення побічних ефектів.
    • Антибіотики при ангіні дитині призначаються як у таблетованій формі, так і у вигляді ін’єкційної. Пов’язано це з тим, що у дітей, як правило, спостерігається більш бурхливий перебіг захворювання, а при внутрішньом’язовому введенні лікарського засобу ефект від терапії настає швидше. Крім того, найчастіше дитину складно умовити приймати таблетки, а у дітей раннього віку це зовсім не можливо зробити.

    Правила прийому антибіотиків

    Часто пацієнти, вже знаючи який антибіотик пити при ангіні, ведуть неправильний їх прийом. Потрібно розуміти, що антибактеріальні засоби нададуть терапевтичну дію тільки в тому випадку, якщо хворий їх грамотно приймає. Тому розроблені загальні правила, при дотриманні яких, призначена терапія матиме найбільший ефект.

  • У поліклініці перед початком лікування обов’язково здайте аналіз на визначення збудника захворювання. Це ідентифікує штам і вид мікроорганізму, тоді призначений препарат буде діяти безпосередньо на нього.
  • Приймати антибіотик строго в тій дозі, яку прописав лікар.
  • Якщо після прийому лікарського засобу ви стали відзначати поява ознак алергічної реакції, негайно повідомте про це свого лікаря.
  • Курс прийому антибіотиків не повинен бути менше 10 днів. Навіть якщо настало одужання, приймайте препарат стільки днів, скільки вам призначив лікар.
  • Якщо антибіотик призначений в таблетованій формі, то здійснюйте прийом за 1 годину до їжі або через 2 години після неї, запиваючи таблетки водою.
  • Одночасно з антибіотиками краще приймати пробіотики. Вони відновлюють нормальну мікрофлору кишечника, нормалізують травлення, перистальтику і запобігають появі діареї.