Бронхіт лікування у дорослих, симптоми бронхіту

1ad0290b63bf290403de11bfa86cf526 Бронхіт лікування у дорослих, симптоми бронхіту

Лікування гострого і хронічного бронхіту у дорослих. Система органів дихання людини складається з верхніх і нижніх дихальних шляхів. Верхні дихальні шляхи включають носову порожнину, гортань,трахею.

Читайте також: Бронхіт лікування народними засобами в домашніх умовах

До нижніх дихальних шляхів відносяться бронхи і легені.
Бронхіальна система за зовнішнім виглядом нагадує дерево. Є два головних бронха, від яких до кожної частці правого і лівого легкого відходять відгалуження у вигляді пайових бронхів меншого діаметру. Головний бронх в поєднанні з судинами і нервами утворює корінь легені. Всередині легенів часткові бронхи розгалужуються на більш дрібні, аж до мікроскопічних капілярів — бронхіол.

eb4da7db4eeadc298f811e32380cdb4b Бронхіт лікування у дорослих, симптоми бронхіту
Бронхи являють собою еластичні трубки, стінка яких складається з декількох шарів. Внутрішній шар, що вистилає бронхи, називається слизовою оболонкою. При запаленні слизової оболонки бронхів розвивається бронхіт. Як правило, бронхіт є вторинним захворюванням, ускладненням вірусних і бактеріальних інфекцій верхніх дихальних шляхів.

Бронхіт лікування у дорослих

Будь-які фактори, які пошкоджують слизову бронхів, викликають її запалення. Крім вірусів і бактерій, що причиною бронхіту можуть бути шкідливі домішки у вдихуваному повітрі (дим, алергени, пил).

Незалежно від характеру пошкоджуючих факторів, алгоритм розвитку захворювання єдиний. Насамперед починається набряк слизової оболонки, що веде до надлишкового вироблення густого мокротиння і звуження просвіту бронхів. Так як може відкашлювання мокротиння, ця густий слиз знаходиться в просвіті бронхів, викликаючи роздратування і кашель. Приєднується спазм бронхів, що ще більше звужує їх просвіт і порушує відкашлювання. Звуження просвіту бронхів може бути аж до повної закупорки (обструкції) окремих бронхів і порушення вентиляції легеневої тканини. В результаті починається ускладнення бронхіту – пневмонія, тобто запалення легенів. За характером клінічного перебігу розрізняють гострий і хронічний бронхіти. Гострий бронхіт є ускладненням гострих вірусних та бактеріальних інфекцій, а також гострих отруєнь (наприклад, при отруєнні чадним газом). Гострий бронхіт триває близько 2-3 тижнів, результатом захворювання є або повне одужання, або розвиток ускладнення у вигляді пневмонії. При відсутності адекватного лікування гострий бронхіт переходить в хронічну форму. Хронічний бронхіт виникає також при повторному, тривалому впливі на слизову бронхів пошкоджуючих факторів (наприклад, бронхіт курця). При хронічних бронхітах велика ймовірність злоякісного переродження клітин слизової бронхів і розвитку раку. Крім того, постійне порушення вентиляції легень при хронічних бронхітах веде до розвитку емфіземи легенів — утворення вогнищ здуття легеневої тканини різного розміру з перспективою їх спонтанного розриву (пневмотораксу), що є станом, що загрожує життю пацієнта.

Часто хронічний бронхіт у дорослих переходить в бронхіальну астму — хронічне захворювання, що характеризується нападами ядухи. Головним симптомом є кашель при бронхіті. В початкових стадіях гострого бронхіту сухий болісний кашель супроводжується болями в грудях, задишкою, чутним «свистом» при диханні.

17ccd888e6aea3077b52390ec042430a Бронхіт лікування у дорослих, симптоми бронхіту
Можливе підвищення температури тіла, найчастіше це відбувається в періоді одужання від гострих вірусних інфекцій, коли після зниження температури і поліпшення стану хворого починається болісний кашель і повторна гіпертермія. У цих випадках необхідна диференціальна діагностика для виключення поствирусной пневмонії.
На тлі адекватного лікування кашель при гострому бронхіті поступово стає більш рідкісним і вологим, температура нормалізується. Мокротиння розріджується і легко відкашлюється, що є гарним прогностичною ознакою.

Симптомами хронічного бронхіту є тривалий кашель, особливо вранці або при фізичному навантаженні, відчуття браку повітря — задишка. Мокрота погано відкашлюється, ще більше стимулюючи напади кашлю.
 

Лікування бронхіту у дорослих повинно проводитися під контролем досвідченого терапевта, а при хронічному бронхіті необхідна консультація пульмонолога. Крім консультації лікаря, перелік необхідних обстежень включає:
 

    1. Рентгенологічне дослідження легень (флюорографію або рентгенографію) з метою виключити наявність пневмонії, туберкульозу, раку легенів.
    2. Загальний аналіз крові з метою визначення ступеня вираженості запального процесу.
    3. Електрокардіограму з метою диференційної діагностики із захворюваннями серцево-судинної системи.
    4. Дослідження функції зовнішнього дихання при хронічному бронхіті з метою визначення ступеня дихальної недостатності.
    5. При хронічному бронхіті необхідний аналіз харкотиння на БК — для виключення туберкульозу.
    6. При наполегливому кашлі, що не піддається лікуванню, необхідне проведення бронхоскопії та комп’ютерної томографії органів грудної порожнини для виключення онкологічного захворювання.

При гострому або хронічному бронхіті у дорослих не слід займатися самолікуванням. Схема лікування бронхіту у кожному випадку індивідуальна. Алгоритм лікування бронхіту у дорослих включає заходи, спрямовані на усунення інфекції, нормалізацію температури, розширення просвіту бронхів, розрідження мокроти і полегшення її відкашлювання, зміцнення імунітету.

Застосовуються антибіотики широкого спектру дії (амоксиклав, флемоксин солютаб, макроліди) курсом не менше 7-10 днів, анальгетики та нестероїдні протизапальні засоби у якості жарознижуючих засобів (ібупрофен, парацетамол), бронхолітики (еуфілін), відхаркувальні засоби ( ацетилцистеїн, настої фіалки, багна, оману), імуностимулюючі засоби (вітаміни, бронхомунал). Виправдане застосування додаткових методів лікування, фізіотерапія, лікувальна фізкультура, масаж.

Застосовуються інгаляції відварів трав, кисню, озонотерапія. Через 6 місяців після перенесеного гострого бронхіту або загострення хронічного бронхіту рекомендується санаторно-курортне лікування. Дуже корисні прогулянки в хвойному лісі або парку, дихальна гімнастика, перебування на морському повітрі.
Після перенесеного гострого бронхіту пацієнт підлягає диспансерному спостереженню дільничного терапевта протягом 1 року з періодичністю оглядів не рідше 1 разу в квартал.