Чому виникає і як лікується тромбофлебіт нижніх кінцівок

Тромбофлебіт нижніх кінцівок – гостре захворювання кровоносних судин, небезпечне не тільки запальними процесами, але й утворенням тромбів, що може привести до вкрай тяжких наслідків. Захворювання зустрічається у 10-20 % населення і має код I80 в Міжнародній класифікації хвороб (МКБ-10).

8eac3a0c33fedd3f3a4579aa419c7b38 Чому виникає і як лікується тромбофлебіт нижніх кінцівок

Найпоширенішою формою хвороби є ураження ніг, але зустрічаються випадки, коли тромбофлебіт розвивається у верхніх кінцівках, шийному чи грудному відділі людини. Важливо пам’ятати, що своєчасне виявлення симптомів захворювання і правильний курс лікування значно збільшують шанси на сприятливий результат хвороби і повне одужання. Тому вкрай важливо знати, які причини виникнення тромбофлебіту, як розпізнати у себе його перші ознаки і коли потрібно негайно звернутися до фахівця.

Зміст

  • 1 Провідні симптоми
  • 2 Причини розвитку захворювання
  • 3 Хто більш схильний до виникнення недуги
  • 4 Методи діагностики
  • 5 Тяжкість ураження вен
  • 6 Комплексне лікування тромбофлебіту
  • 7 Як змінюється спосіб життя пацієнтів


Повернутися до змісту

Провідні симптоми

Симптоматика тромбофлебіту ніг нескладна в діагностиці. Ознаки захворювання підшкірних вен може виявити не тільки фахівець, але і людина, що не має медичної освіти. Проблема полягає лише в тому, що більшість людей не звертають уваги на перші симптоми хвороби і звертаються до лікаря, тільки коли захворювання починає прогресувати.

Існують ознаки, характерні тільки для тромбофлебіту ніг. Наприклад: набряк нижньої частини (частіше в районі гомілки), помітне почервоніння шкіри у місці запалення, відчуття тяжкості в ногах і помітне печіння, а також біль у внутрішній частині литкових м’язів і гомілки. Нерідко зустрічається стабільне підвищення температури до 37 градусів, що свідчить про можливе запальному процесі.

Якщо вчасно не звернутися за медичною допомогою, то захворювання буде посилюватися. Поверхневий набряк в ногах буде помітно збільшуватися, а шкірні покриви в місці тромбоутворення змінять свій колір з червоного на синюшний. Може утворитися підшкірна виразка. Якщо ще більше запустити захворювання, то ноги можуть почорніти. Найчастіше тромби утворюються в судинах гомілки, стегна або гомілки.

Симптоми, за якими можна розпізнати тромбофлебіт, залежать від розташування тромбу. Якщо тромбоутворення відбувається в поверхневих венах, то у хворого буде поступове наростання перерахованих вище ознак хвороби. Таке захворювання отримало назву тромбофлебіту поверхневих вен, воно має в МКХ-10 код I80.0.

92c8ae5864f223d5ce6e6154a12efa86 Чому виникає і як лікується тромбофлебіт нижніх кінцівок

Якщо тромб розташований у глибоких венах нижніх кінцівок, то головним симптомом у хворого є яскраво виражений набряк ніг. Таке тромбоутворення може бути вкрай небезпечним, так як пов’язане з ризиком відриву тромбу, при якому висхідний потік крові може транспортувати його до судинах легенів. Нерідкі випадки, коли на місці тромбу може утворитися виразка. Це захворювання – тромбофлебіт глибоких вен нижніх кінцівок – у МКБ-10 має код I80.2. Чим легше форма тромбофлебіту, тим простіше буде його лікування. Набагато краще обійтися консервативним лікуванням, а не доводити до того, коли тромби судин або виразка будуть видалені хірургічно.

Дуже важливо при перших ознаках захворювання, навіть якщо вони здаються незначними, звернутися до фахівця.


Повернутися до змісту

Причини розвитку захворювання

У практиці боротьби з цим захворюванням зустрічається безліч причин його виникнення. Фахівці виділяють основні моменти.

  • Фактор спадковості. Схильність до утворення тромбів є генетично обумовленою і може передаватися у спадок.
  • Порушення цілісності стінок судин і вен. Навіть невеликі травми, наприклад, введення катетера, можуть бути причиною утворення тромбу, чи може виникнути виразка.
  • Порушення кровотоку. При уповільненому потоці венозної крові можуть утворитися тромби. Найчастіше до цього схильні люди з хворобою вен – варикозом.
  • Запальні процеси. Виникають при інфекційному зараженні.
  • Згортання крові значно підвищена.
  • Зміни хімічного складу крові.
  • Таке ускладнення, як гострий тромбофлебіт нижніх кінцівок може не мати видимих причин, а його виникнення носить раптовий характер. Також у людей, що мають варикозне розширення вен, може виникнути ускладнення у вигляді хронічного тромбофлебіту.


    Повернутися до змісту

    Хто більш схильний до виникнення недуги

    Не всі люди однаково схильні тромбофлебіту ніг. Медики склали певну групу ризику з людей, найбільш схильних до утворення тромбів. До них відносяться:

    • ті, хто велику кількість часу проводять в положенні сидячи (офісні службовці, автомобілісти і люди, часто і подовгу подорожують на літаках);
    • хворі, які змушені протягом довгого часу дотримувати постільний режим (після операцій або при серйозних травмах і захворюваннях);
    • страждають варикозним розширенням вен;
    • ті, хто володіє підвищеним згортанням крові;
    • жінки в період вагітності, після пологів або перенесли хірургічний аборт;
    • пацієнти, які страждають на ожиріння;
    • похилого віку, які ведуть малорухливий спосіб життя;
    • особи, які застосовують пероральні контрацептиви або інші гормональні препарати;
    • пацієнти, які мають онкологічні захворювання.

    Якщо ви можете віднести себе до однієї або більше груп ризику, необхідно проконсультуватися з лікарем про методи профілактики тромбофлебіту ніг. Запобігати симптоми захворювання набагато легше, ніж оперувати тромби в судинах або усувати таке поразка, як виразка.


    Повернутися до змісту

    Методи діагностики

    Методів, за допомогою яких можна діагностувати тромбофлебіт кінцівок, частіше ніг, – велика кількість. Досвідчений фахівець зможе підібрати мінімальну кількість способів його виявлення для кожного конкретного випадку. Індивідуальний підхід до кожного пацієнта дуже важливий для більш точної постановки діагнозу. Найчастіше достатньо обмежитися невеликим набором способів діагностики.

    954a025cd90d48e702d6c1deb702cbd2 Чому виникає і як лікується тромбофлебіт нижніх кінцівок

    ДіагностуванняЗастосуванняАналіз крові.Венографія.Дослідження за допомогою рентгену. Воно виконується за допомогою подкрашивающей рідини, що вводиться безпосередньо в венозні судини.Ультразвукова діагностика.Найпопулярніший спосіб дослідження судин ніг в даний час.МРТ і КТ венозних судин.Виконується рідко: за умови, що ультразвуковий метод виявився малоефективним.

    Навіть після постановки діагнозу дослідження не є закінченими. Далі фахівцю необхідно з’ясувати причини виникнення тромбу і динаміку перебігу хвороби, щоб виключити можливі ускладнення для організму пацієнта. Необхідно дуже серйозно ставитися до всіх рекомендацій і порад свого лікаря в даний період.


    Повернутися до змісту

    Тяжкість ураження вен

    Методи лікування тромбофлебіту ніг безпосередньо залежать від ступеня тяжкості захворювання. При тромбофлебіті поверхневих вен велика ймовірність консервативного лікування (без оперативного втручання). В першу чергу хворому призначають пероральні препарати, що володіють протизапальним ефектом. Також популярно застосування компресів і мазей місцевої дії, що поліпшують стан підшкірних вен.

    Позитивний ефект дає і застосування компресійного білизни (панчохи при захворюванні гомілки і колготки при ураженні стегна). Є можливість використання еластичного бинта, але фахівці в більшості випадків говорять, що краще носити компресійні панчохи. Вкрай важливим для лікування захворювання є застосування флеботонических засобів, що полегшують перебіг хвороби підшкірних вен. При цій формі захворювання хворий не потребує госпіталізації та оперативного втручання.

    Якщо дотримуються всі рекомендації і настанови лікаря, то позитивний ефект від лікування і повне одужання підшкірних вен настає у досить короткий термін.

    Однак при тромбозі глибоких вен лікування має бути більш насиченим з обов’язковою госпіталізацією (10-12 діб) і постійним наглядом лікаря. Без належного лікування на місці тромбу утворюється трофічна виразка. І навіть якщо її видалення було хірургічним, виразка не загоюється ще довгий час.


    Повернутися до змісту

    Комплексне лікування тромбофлебіту

    Захворювання є вкрай небезпечним і розвивається у 5-10 % випадків. Для його лікування застосовують різні методи.

  • Лікарську терапію. Необхідно застосування ін’єкцій розріджує кров препарату. Після повного курсу можливий перехід на таблетовану форму препарату для підтримки ефекту. Не варто забувати, що досить часто на місці рассосавшегося тромбу можлива виразка, тому за пацієнтом необхідно постійне спостереження.
  • Компресійну терапію. Для досягнення позитивного ефекту при лікуванні тромбофлебіту глибоких вен широко застосовують компресійну білизну (панчохи для гомілки і колготки, якщо уражено стегно). Також можна використовувати еластичний бинт, однак багато фахівців сходяться на думці, що носити компресійні панчохи краще.
  • Якщо у пацієнта є протипоказання до кроверазжижающим препаратів, то можливе застосування кава-фільтра. Його встановлюють у головну вену організму хворого, де він діє як пастка для відрив тромбу, що мчить по висхідному потоку крові. Установка такого фільтра може бути тимчасовою або постійною. Операція нескладна, тому перебування пацієнта в стаціонарі зводиться до мінімуму.
  • Оперативне втручання. Масштаб хірургічного втручання при лікуванні захворювання визначається фахівцем для кожного пацієнта індивідуально.
  • Тромболізис. За допомогою спеціальних препаратів відбувається розсмоктування тромбів. Цей спосіб можливий тільки на ранніх стадіях лікування – до того, як утворилася виразка.
  • Тромбофлебіт, вражає ноги – захворювання вкрай важке і небезпечне, тому дуже важливо виконувати всі приписи лікаря, інакше наслідки можуть бути незворотними.

    Важливо відмовитися від таких шкідливих звичок, як куріння і вживання алкоголю, так як нікотин та алкогольні напої згущують кров і сприяють тромбоутворенню.


    Повернутися до змісту

    Як змінюється спосіб життя пацієнтів

    Необхідно пам’ятати, що для уникнення рецидиву (повторного захворювання), необхідно змінювати свій спосіб життя. В першу чергу важливо постійна наявність рухових навантажень (плавання, піші або велосипедні прогулянки). У всьому повинна бути міра, не варто перевантажувати себе фізичними навантаженнями. Необхідно уникати роботи, де треба довго стояти на одному місці (біля верстата, на конвеєрі, за прилавком). Обов’язково носіння компресійної білизни для ніг (потрібні панчохи, якщо захворювання торкнулося гомілки, і колготки – якщо стегна).

    Важливо уникати зневоднення і тривалого знаходження в умовах спеки (баня, сауна). Підібрати зручне взуття. Відпочивати в положення, коли гомілки знаходяться вище решти тулуба. Стежити за своїм харчуванням і фігурою, так як надмірна вага нерідко призводить до тромбоутворення в гомілці.

    Всім відомо, що симптоми будь-якого захворювання набагато легше запобігти, ніж лікувати. Тому будь-якій людині необхідно знати заходи профілактики утворення тромбів. Це особливо важливо для людей, що входять в групу ризику по даному захворюванню. Якщо ви ведете здоровий спосіб життя, використовуєте фізичні навантаження в розумних кількостях і вчасно звернетеся до фахівця при будь-яких проблемах з венами кінцівок, то у вас є всі шанси запобігти тромбофлебіт.

    В даний час хвороби вен є актуальною проблемою для медицини і виділені в МКБ-10 в окрему рубрику (I80-I89). «Вік захворювання» значно зменшився. Все більша кількість людей страждають від цієї хвороби у працездатному періоді життя. У зв’язку з ігноруванням симптомів хвороби, пізнім зверненням до лікаря і наявністю серйозних ускладнень великий ризик ранньої інвалідизації або летального результату внаслідок переміщення тромбу з висхідного потоку крові до судин легенів.

    Вкрай важливо при будь-яких підозрах на хворобу вен нижніх кінцівок своєчасно звернутися до лікаря і уберегти від серйозних наслідків себе або своїх близьких.