Для чого проводять артродез гомілковостопного суглоба

Артродез гомілковостопного суглоба – операція, в ході якої гомілковостопний суглоб обездвиживается. Крім гомілковостопного суглоба, також проводять артродез колінного або тазостегнового суглоба. Після артродезу нога зберігає свою опорну функцію, і людина може пересуватися. Операція необхідна, коли внаслідок деяких захворювань суглоба або травм болю в нозі пацієнта стають нестерпними.

23012754a04682dafa77db3a5a6feef0 Для чого проводять артродез гомілковостопного суглоба

Зміст

  • 1 Операція по знерухомленню суглоба
  • 2 Післяопераційний період


Повернутися до змісту

Операція по знерухомленню суглоба

Артродез – це операція, в якій суглоб закріплюється в нерухомому стані, щоб відновити опороздатність кінцівки. Хрящові поверхні суглоба видаляють, поверхні кістки фіксуються разом за допомогою металевих гвинтів до повного зрощення кісток. У деяких випадках хрящові тканини не видаляють, а проводять здавлювання поверхонь суглоба і закріплення їх в такому положенні.

Існує кілька типів операції:

ТипВпливВнутрисуставный артродез гомілковостопного суглоба.Операція, в ході якої видаляють суглобовий хрящ.Внесуставной артродез.Хірургічне втручання, при якому хрящ не видаляють, а кістки фіксують за допомогою трансплантата.Змішаний артродез.Операція, при якій видаляють хрящ, а кістки фіксують за допомогою трансплантата або металевої конструкції.

Приблизно за тиждень до хірургічного втручання необхідно припинити прийом протизапальних препаратів і ліків, що розріджують кров. Перед операцією їжа повинна бути легкою, а безпосередньо в день операції прийом їжі заборонено. Методів анестезії може бути два: загальна анестезія (коли пацієнт повністю занурюється у сон) та спінальна анестезія (ін’єкція вводиться в хребет, і пацієнт, перебуваючи в повній свідомості, не буде відчувати нижню половину тіла).

Під час хірургічного втручання лікар робить жгутование кінцівки. Надріз робиться безпосередньо біля суглоба, а тканини розсуваються. Кісткова тканина скріплюється спеціальними металевими гвинтами, стрижнями або пластинами. Іноді для кріплення використовують кісткові трансплантати. Після операції нога фіксується твердою пов’язкою. При артродезе колінного суглоба може знадобитися гіпсування кінцівки. Через кілька днів пацієнта виписують додому.

Пацієнта необхідно заздалегідь подбати про комфортних умовах у себе вдома. Необхідно прибрати ковзні килимки і дроти, протягнуті через всю кімнату. Потрібно пристосувати ванну кімнату так, щоб у ній було безпечно і зручно митися. Купіть гумовий килимок на присосках, який можна прикріпити безпосередньо в саму ванну або душову кабіну. Розташуйте приналежності для душу в доступному місці, щоб вам не потрібно було тягтися за ними.

Артродез гомілковостопного суглоба показаний не у всіх випадках. Необхідна консультація лікаря і повне обстеження, після якого буде винесено рішення про найкращий метод лікування.


Повернутися до змісту

Післяопераційний період

Кінцівка може втратити свою функціональність з багатьох причин. Наприклад, унаслідок травми внутрішньосуглобові переломи зростаються неправильно і призводять до втрати рухової функції. Інші причини, по яким може знадобитися іммобілізація суглоба:

  • патологічні вивихи;
  • теліпаються суглоби;
  • наслідки паралічу, що мав місце в дитячому віці;
  • туберкульозний артрит;
  • хронічний артрит.

Для лікування проблеми призначають прийом ліків, уколи, фізіотерапію. Також необхідна спеціальна взуття. Якщо консервативне лікування не допомагає, вдаються до радикальних методів. Сильний біль, яку неможливо вгамувати знеболюючими препаратами, є основним показанням до проведення операції. Тривала обмеженість у русі може призвести до незворотних наслідків, що також може вимагати проведення артродезу.

Для проведення знерухомлення суглоба існують і протипоказання. Артродез не проводять дітям до 12 років, оскільки дитина ще перебуває в стадії інтенсивного зростання, і нерухомий ділянку кінцівки надалі не буде зростати. Також артродез не роблять пацієнтам у віці старше 60 років і хворим з хронічними запаленнями.

Після операції слід відновлювальний період. Пацієнт може пересуватися за допомогою милиць, не спираючись на прооперовану ногу. Через 2-3 місяці, якщо повторні обстеження показали задовільні результати, можна поступово навантажувати оперовану ногу і наступати на неї. Лікар також підкаже, які вправи потрібно робити для зміцнення гомілковостопних м’язів. Через півроку кінцівку практично повністю виконує свою опорну функцію. На повне відновлення після операції може знадобитися до 1,5 років.

В період реабілітації проводиться комплекс заходів, спрямованих на швидке одужання і відновлення рухової активності людини. Необхідні вправи для загального зміцнення м’язів, курс масажу. Обов’язковими також є фізіотерапевтичні процедури і прийом ліків.

Після консультації лікаря більшість реабілітаційних процедур проводяться вдома самостійно. Але контроль доктора і регулярні огляди є обов’язковими.