Гематома в результаті удару великого пальця ноги: що треба і чого не треба робити?

Забій великого пальця є дуже частою травмою ноги, яка виникає в домашніх умовах, але мало хто знає, що необхідно робити в цій ситуації. Типовою є травма при ударі об куточки підстави різної домашніх меблів. Також забій великого пальця є поширеним серед футболістів і жителів, що мешкають на землях з кам’янистим типом грунту. Іноді травма наноситься через власну неуважність, коли люди втрачають важкі предмети на палець, але це спостерігається вкрай рідко.

4397f6d8a37864c33a59e8849c9a65ef Гематома в результаті удару великого пальця ноги: що треба і чого не треба робити?

У більшості випадків потерпілі не звертаються за спеціалізованою допомогою, що є вкрай неправильним, так як будь-який удар може приховувати під собою більш грізні пошкодження. До них відносяться: перелом фаланги пальця ноги, тріщина або його вивих. Тому важливо знати механізм виникнення, симптоми та прояви різних ушкоджень, до яких може призвести банальна травма у вигляді різних ударів. А для того щоб швидко відновити функції ходьби після удару пальця, необхідно правильно його лікувати.

Зміст

  • 1 Що ж відбувається в тканинах при пошкодженні
  • 2 Скарги та прояви при травмі
  • 3 Перша медична допомога та спеціалізована терапія


Повернутися до змісту

Що ж відбувається в тканинах при пошкодженні

Пусковим фактором є травма, що і запускає біохімічні процеси, які формують різні симптоми. Для того щоб розуміти механізм їх виникнення і визначити правильну тактику лікування, необхідно з’ясувати, що ж відбувається в пошкоджених тканинах великого пальця. Забій є механічним пошкодженням м’яких тканин, що не порушує їх цілісності. Травма активує захисні механізми організму, які обмежують наслідки ушкодження.

Травма м’яких тканин супроводжується виділенням активних судинних речовин. Вони запускають процес запалення. Ці спеціальні речовини викликають посилений приплив крові до травмованої області, що проявляється почервонінням шкірного покриву. Судини при цьому розширені, їх стінки також розтягуються, і під дією біохімічних речовин плазма (рідка частина крові виходить за межі судин. Це проявляється набряком травмованого пальця.

Виникнення больових відчуттів є наслідком подразнення нервових закінчень. Їх інтенсивність залежить від ступеня тяжкості ушкодження. Також на це впливає і вираженість процесу запалення.

Забій пальця може супроводжуватися розривом кровоносних судин і подальшим внутрішньою кровотечею (гематомою).

Надалі, коли кров зупиниться, утворюється гематома, що з плином часу зникає за рахунок її утилізації спеціальними клітинами – макрофагами. Це дозволяє судити про давність отримання травми, адже з кожним днем колір синця змінюється. Іноді, якщо спостерігається гематома значної інтенсивності, то вона створює великий тиск на поверхневі судини, що забезпечують живлення шкіри. При відсутності кровопостачання клітини шкіри починають відмирати.

Також забій може супроводжуватися порушенням цілісності кісткової тканини. Це буде виявлятися у вигляді переломів і тріщин фаланги пальця. У цьому випадку необхідно уважно оглянути палець і виявити специфічні симптоми.


Повернутися до змісту

Скарги та прояви при травмі

Що робити при пошкодженні ноги, і які симптоми спостерігаються у постраждалого? Більшість людей, які отримали травму і відчувають сильний біль, не звертають уваги на всі інші симптоми, які виникають при ударі пальця ноги. Що ж робити для того, щоб запідозрити забій? Спочатку треба звернути увагу на характер болю. Найчастіше її інтенсивність поступово знижується, але через 3 години знову посилюється за рахунок наростаючого крововиливи. Палець опухає і набрякає, ці процеси посилюються до кінця першої доби.

Також одним із проявів є гематома, за характером її виникнення можна судити про глибину ушкодження. Коли гематома з’являється відразу після травми, то можна говорити про те, що вражені тільки поверхневі шари тканин (це внутрішньошкірна гематома). Якщо гематома не з’явилася відразу, то це означає, що пошкоджені більш глибокі шари м’яких тканин пальця, з-за цього вона проявляється здебільшого на другу добу. Велике значення має її розмір, адже чим більше гематома, тим більш високий ризик здавлювання поверхневих судин і розвитку некрозу. Тому коли виявлена велика гематома, то краще всього звернутися за допомогою до фахівців.

b6013aaf8169ec0b1646501009d7aa18 Гематома в результаті удару великого пальця ноги: що треба і чого не треба робити?

Крім того, сильний забій пальця ноги супроводжується відривом або надривом нігтьової пластинки. Категорично протипоказано самостійно її видаляти. При забитті пальця спостерігається втрата його функції, що збільшується по мірі наростання набряку і гематоми. Відзначається обмеження рухів великим пальцем, що пов’язано з больовим синдромом. Нерідко потерпілі не можуть навіть ставати на ногу. Це типові прояви для «чистого» удару великого пальця.

Однак що робити і як не помилитися у припущенні, що отриманий забій супроводжується переломом фаланги пальця? Щоб запідозрити перелом, необхідно виявити не тільки симптоми удару, але і такі прояви, як:

  • деформацію фаланги пальця;
  • крепітація (хруст) при його русі;
  • рухливість кісткових фрагментів пальця в тих місцях, де її бути не повинно;
  • значне порушення функції відразу після травми.

Тріщина є одним з видів переломи без зміщення. Якщо перелом супроводжується повним руйнуванням кісткової тканини, то тріщина виникає при неповному порушення цілісності кістки (надломе). Тому тріщина не буде супроводжуватися характерними для перелому симптомами, і в цьому небезпека не звернути на неї уваги, вважаючи травму забоєм.

Діагностувати та перелом, і тріщину можна за допомогою рентгенографії.


Повернутися до змісту

Перша медична допомога та спеціалізована терапія

41a3e4bd234e01532cf21486489b56d2 Гематома в результаті удару великого пальця ноги: що треба і чого не треба робити?

Так як же все-таки лікувати забій пальця? Частою є ситуація, коли людина пошкодить палець ноги і не знає, що робити. Необхідно негайно надати першу допомогу і тим самим почати його лікувати. Адже розпочате на цьому етапі лікування є найбільш важливим і ефективним. По-перше, треба прикласти до забитого пальця холод, що призведе до спазму судин, уповільнення розвитку запалення і некрозу. По-друге, слід обмежити руху в пошкодженій кінцівки. По-третє, необхідно доставити потерпілого в лікарню, де йому проведуть необхідні дослідження, діагностику і призначать лікування. Не рекомендується самостійно лікувати забій або видаляти нігтьову пластинку при її надриві.

Якщо удар не супроводжується ускладненнями, то його лікування полягає у застосуванні мазей і обмеження рухливості пальця. На перший погляд лікування дуже просте, але при неправильному підході і воно може суттєво зашкодити. Для того щоб правильно лікувати забій, необхідно знати, коли і які мазі треба застосовувати. У перші добу лікувати ушкодження пальця необхідно мазями з охолоджуючим ефектом (наприклад, ментоловою). Ні в якому разі не можна втирати мазь, досить нанести її тонким шаром на забитий палець і чекати, коли вона вбереться. У наступні 2 тижні лікування необхідно проводити з допомогою розігріваючих мазей (финалгон, никофлекс).

З метою обмеження рухів застосовують спеціальні фіксатори великого пальця або накладають гіпсову пов’язку. Менш витратним є накладання гіпсової пов’язки, але її не можна мочити, і в перший час вона приносить значний дискомфорт. Різні види бандажів і фіксаторів більш зручні, але і коштують у два рази дорожче. Незважаючи на це, лікарі воліють гіпсові пов’язки у зв’язку з тим, що пацієнт не може самостійно їх зняти. Якщо пацієнт знімає і надягає бандаж, коли йому захочеться, то це призводить до додаткової травматизації і ускладнень.

Якщо забій ускладнений гематомою великих розмірів, що може призвести до некрозу шкіри, то лікувати починають з допомогою оперативних методів. Хірургічне лікування полягає у розтині гематоми і видаленні крові, а також її згустків з підлеглих тканин. Це зменшує тиск на судини і відновлює адекватну мікроциркуляцію.