Механізм і лікування вивиху стопи

Незважаючи на те, що під час ходьби і бігу стопа весь час включена в роботу, причому постійно знаходиться в русі, згинаючись і розгинаючись, вивих стопи трапляється набагато рідше, ніж можна було б очікувати, враховуючи інтенсивність припадають на стопи навантажень – лише близько 2 % від загальної кількості такого роду травм. Порівняно частіше трапляється травма пальця на нозі, в основному великого і мізинця. Навіть перелом стопи за кількістю випадків випереджає її вивих. Чому це відбувається?

62f80ac51a4e81970d9570462e850204 Механізм і лікування вивиху стопи

Зміст

  • 1 Види і причини травми
  • 2 Травмує механізм і симптоми вивиху
  • 3 Перша допомога і подальше лікування


Повернутися до змісту

Види і причини травми

Стопа – частина ноги, що виконує в нашому організмі 2 важливі функції – опори і ресори. У першому випадку вона приймає на себе вагу нашого тіла, тримаючи його вертикально, а у другому – оберігає тіло, в першу чергу хребет, від поштовхів і струсів при ходьбі. Щоб стопа могла якісно виконувати ці дві функції, природа нагородила її високою гнучкістю і ще більшою стійкістю. Перше забезпечує велику кількість суглобів, а друге – каркаси з м’язів і зв’язок, що оточують суглоби.

Тому її легше зламати, ніж вивихнути. Але якщо трапляється вивих, то без втручання травматолога обходиться дуже рідко. Адже людська стопа – дуже складний механізм, що складається з 26 різних кісток, здебільшого дрібних, з’єднують їх суглобів та інших елементів.

Щоб зрозуміти механізм її вивиху, потрібно добре розбиратися в її будові. Неспеціалісту буває навіть складно визначити точне місце вивиху суглоба, не кажучи вже про те, щоб правильно повернути його на місце. Без належних знань і навичок не варто намагатися вправляти вывихнутую стопу: дуже висока ймовірність, що ви будете робити все правильно, і ще більше нашкодите потерпілому. Адже найчастіше така травма супроводжується переломом однієї або декількох її кісток.

Зсув кісток у з’єднують їх суглобах відбувається, коли з величезною силою впливають зовнішні фактори. Фактично вивих стопи відбувається у двох випадках: невдалого приземлення після падіння з висоти і сильного поштовху в область гомілкостопа. Причому в першому випадку висота не обов’язково повинна бути великою, вивих може статися і після звичайного стрибка, якщо при приземленні невдало поставити ноги.

Залежно від локалізації розрізняють вивихи:

  • гомілковостопного суглоба;
  • таранної кістки;
  • подтаранный;
  • передплесни;
  • плюсни;
  • пальців.

Розрізняють повний вивих і підвивих стопи. Різниця між ними в тому, що при першому відбувається повне зміщення зчленувань суглоба, зазвичай супроводжується пошкодженням зв’язок, а при другому таке зміщення носить неповний характер і зчленування частково зберігають точки дотику.


Повернутися до змісту

Травмує механізм і симптоми вивиху

Найчастіше вивих стопи асоціюється з вивихом гомілковостопного суглоба. Подібні травми дійсно трапляються набагато частіше інших видів вивиху стопи. Вони майже завжди супроводжуються переломом однієї з двох щиколоток. Основний механізм подібних травм – невдало зафіксована стопа. Вивих, в залежності від воздействующей на ногу зовнішньої сили, може бути направлений назовні стопи, всередину її, вперед, назад і навіть вгору. Якщо стопа зафіксована назовні і вбік, то виникає зовнішній вивих стопи, нерідко супроводжується переломом зовнішньої щиколотки.

Фіксація стопи, підвернути всередину, може закінчитися внутрішнім вивихом та переломом внутрішньої щиколотки. Вивих уперед буде в тому випадку, якщо стоїть нозі різко і сильно вдарити ззаду в область гомілкостопа. Якщо такий удар буде завдано по нозі спереду, то стопа буде вивихнута тому. Вивих може виникнути при приземленні з досить великої висоти на нерівну поверхню. Однак потрібно відразу обмовитися, що в практиці травматологів він майже не зустрічається.

0d7e66fc0b76a5bc8cd461e8f48524ad Механізм і лікування вивиху стопи

Інші різновиди, за винятком вивих пальця, трапляються вкрай рідко – у випадках, коли людина намагається розгорнути в ту або іншу сторону жорстко зафіксовану прямостоящую стопу. Та й вивих пальця ноги – нечастий випадок у практиці травматологів. Подібна травма трапляється тільки в результаті сильного прямого удару по пальцях ноги або плюсни, але і в цьому випадку становить небезпеку переважно для крайнього пальця стопи – великого пальця або мізинця. Частіше інших травма пальця трапляється у футболістів і альпіністів.

Вивих та подворачивание стопи відрізнити дуже складно. Тому важливо знати основні симптоми вивиху. У який отримав таку травму одразу ж виникає гострий біль у травмованій місці. Вже протягом першої хвилини після події з’являється чітко виражена набряклість тканин, а якщо травма сталася в області гомілковостопного суглоба, то може утворитися видимий синець.

Важливим симптомом вивиху, якого не буде при подворачивании, є деформація вывихнутого суглоба.


Повернутися до змісту

Перша допомога і подальше лікування

Якщо симптоми вказують на те, що чоловік отримав травму стопи – важливо знати, яку саме першу допомогу йому надати. Не намагайтеся вправляти вивих самостійно! Навіть професійні травматологи, бачачи незаперечні симптоми вивиху, не візьметься за лікування, не визначивши точно характер та ступінь пошкоджень.

f326e513d1c31c91b9bafa04834b316f Механізм і лікування вивиху стопи

Шина для знерухомлення пошкодженого суглоба

Що потрібно робити в такому випадку? При сильному болю можна дати потерпілому знеболювальне. Потім спорудити шину, щоб знерухомити пошкоджену ногу, і якнайшвидше доставити постраждалого в лікарню. Робити все це потрібно так, щоб виключити навіть мінімальне навантаження на травмований суглоб, навіть і в тому випадку, коли симптоми вказують лише на вивих пальця. І пам’ятайте: чим швидше після такої травми потерпілому буде надана кваліфікована допомога, тим ефективніше виявиться лікування, а наслідки – менш відчутними.

Можна Не можнаДати таблетку знеболюючогоНамагатися самостійно вправляти вивихЗафіксувати ушкоджену ногуНаступати на пошкоджену ногуДоставити потерпілого в лікувальний закладІгнорувати лікарський огляд і рентген

У лікарні потерпілому роблять рентгенографію вывихнутой стопи мінімум в 2 проекціях. Без цього неможливо точно визначити ступінь пошкодження суглоба і виконати його вправлення. А без цього подальше лікування не може бути ефективним. На вправлений суглоб накладається гіпсова пов’язка, а якщо це вивих пальця, то гіпсова лонгета.

Але така фіксація ще не дозволяє наступати на вывихнутую стопу. Робити це категорично забороняється. Навантаження, рівну вазі власного тіла, пошкоджений суглоб однозначно не витримає, і кістки в ньому знову змістяться – ніяка, навіть сама туга, гіпсова пов’язка від цього не врятує. А в результаті всі проведене лікування виявиться марним.

В залежності від тяжкості травми лікування може тривати від 2 тижнів до 3 місяців, і лише по закінченні цього терміну знімають гіпс. Надалі для повного відновлення рухливості і працездатності суглоба лікар призначить лікувальну фізкультуру і оновлюючі процедури. Завжди потрібно пам’ятати, що такі травми надзвичайно небезпечні своїми наслідками.

Якщо лікування буде несвоєчасним або неякісним, то в майбутньому це обов’язково позначиться постійними болями і значним зменшенням рухливості в ушкодженому суглобі.