Особливості вивиху кульшового суглоба у дітей та дорослих

Тазостегновий суглоб – особливо міцний «шарнір» людського тіла, тому вивих кульшового суглоба у дорослих – явище рідкісне. Інша справа – діти. У деяких регіонах у 40 новонароджених дітей з тисячі є відхилення у розвитку – дисплазія, або вроджений вивих кульшових суглобів.1a74db18d9d1951b467ca3c3b96c1610 Особливості вивиху кульшового суглоба у дітей та дорослих

Вивих стегна – важка патологія. У дорослих і у дітей це захворювання потребує серйозного лікування. Ось тільки лікування це зовсім різне. При легковажному ставленні вивих стегна в будь-якому віці призведе до невиліковної кульгавості і порушення постави.

Зміст

  • 1 Дітки: як все починається
  • 2 Три способи розпізнати захворювання
  • 3 Чим допомогти малюкові: профілактика і лікування
  • 4 А тепер про дорослих


Повернутися до змісту

Дітки: як все починається

У новонароджених дітей захворювання проявляється не відразу. Весь перший рік життя дитини тазостегнові суглоби продовжують розвиватися. За цей час костеніє головка стегна та кістки тазу. Вертлюжну западину стає глибше. Зміцнюється капсула і зв’язки суглоба. У цей період дисплазія може перерости в вивих, а при правильному лікуванні, навпаки, повністю зникнути.

Виділяють чотири ступені змін суглоба. Ось їх симптоми.

СтупеняПроявиНезрілість.Легкі відхилення від вікової норми. Зовні вони не проявляються, але помітні на УЗД.Предвывих.Зміна форми суглобової западини. При цьому голівка стегна не зміщується.Підвивих.Голівка стегна зміщена, але частково знаходиться в суглобовій западині.Вроджений вивих.Голівка стегна повністю знаходиться поза суглобової западини.

У новонароджених малюків і дітей до 6 місяців незрілість, предвывих і підвивих кульшового суглоба добре лікуються. Головне – почати лікування, як тільки помітите відхилення. У віці до 6 місяців можна повністю вилікувати дисплазію.

Вчасно розпочате лікування – запорука швидкого і повного одужання. А самий сприятливий час для цього – перший тиждень життя малюка.


Повернутися до змісту

Три способи розпізнати захворювання

Симптоми дисплазії у новонароджених дітей на перший погляд не завжди помітні навіть лікаря. Що ж робити, щоб вчасно виявити недугу? Повернувшись додому з пологового будинку з ненаглядним крихтою, уважно огляньте його. Застосувавши нескладні прийоми, навіть непрофесіонал зможе виявити симптоми.

  • Вважаємо складочки на ніжках: ті самі поперечні «перетяжки» на ніжках новонароджених і маленьких дітей. У нормі ви повинні нарахувати по три солодких складочки на кожній ніжці. При дисплазії складочок може бути більше або менше. З одного боку складочки можуть бути глибше.
  • Розводимо ніжки малюка в сторони. Покладіть дитину на спину, зігніть його ніжки в коленочках і плавно розведіть їх в різні боки. У нормі обидва стегна повинні лягти на стіл. При наявній дисплазії ви можете відчути опір з одного боку. Поклавши руки на область кульшових суглобів, ви відчуєте «клацання». «Клацання» виникає при розведенні або зближенні ніжок тому, що голівка стегна виходить з кульшової западини і вправляється назад.
  • Порівнюємо висоту коленочек. Укладіть малюка на спинку і зігніть його ніжки в колінах. Поставте стопи на поверхню пеленального столика або ліжечка. А тепер подивіться на колінні чашечки. В нормі вони розташовуються на одній висоті. При дисплазії висота колін може відрізнятися.
  • Без адекватного лікування предвывих стегна перейде в вивих. У дитини назавжди порушиться хода. З часом з-за порушеної постави розвинеться викривлення хребетного стовпа, перекіс таза. Чим старше стає дитина, тим важче симптоми хвороби і складніше лікування.

    Помітивши у дитини симптоми дисплазії, негайно зверніться до лікаря!

    a90516e2d002b188291dee472212e534 Особливості вивиху кульшового суглоба у дітей та дорослих


    Повернутися до змісту

    Чим допомогти малюкові: профілактика і лікування

    Для того щоб вроджений предвывих або незрілість кульшових суглобів у новонароджених дітей не призвели до розвитку вивиху, можна прийняти прості заходи. З народження корисно практикувати широке сповивання. Для цього між ніжками малюка потрібно прокласти згорнуту пелюшку. Ширина цієї прокладки повинна бути близько 20 сантиметрів. Тоді ніжки дитини будуть досить розведені.

    Для новонароджених таке становище тільки корисно. Головка стегнової кістки фіксується у кульшовій западині, і тазостегновий суглоб формується правильно. У продажу є спеціальні штанці для широкого сповивання. Вони полегшать мамі завдання.

    Щоб запобігти вроджений вивих стегна, корисно так само… носити малюка в слінгу! Положення обличчям до мами, з розведеними ніжками, сприяє правильному розвитку суглобів малюка. В азіатських країнах, де мами так носять новонароджених дітей, вроджений вивих стегна майже не зустрічається.

    В залежності від віку дитини, лікування дисплазії проводиться по-різному. У новонароджених і дітей до 6 місяців ефективно носіння ортопедичних пристосувань. Це стремена Павлика, подушка Фрейка, спеціальні штанці. Дитина може рухати ніжками – не може тільки їх звести. Таке лікування сприяє правильному розвитку суглоба та оточуючих м’язів.

    Визначити вид і розмір ортопедичного пристосування може тільки лікар. Носити ортез доведеться постійно, вдень і вночі, протягом декількох місяців. У дітей старше 6 місяців, на відміну від новонароджених, ортопедичні конструкції не допоможуть. Цим маленьким пацієнтам належить кілька місяців носити гіпсову пов’язку. У деяких випадках не вдається вправити вивих. Тоді належить оперативне лікування.

    До закінчення росту кісток всі дітки з дисплазією кульшового суглоба повинні спостерігатися у ортопеда. Навіть коли всі симптоми захворювання зникли, необхідно проводити профілактичне лікування: масаж, гімнастика, фізіопроцедури.


    Повернутися до змісту

    А тепер про дорослих

    У дорослих, на відміну від дітей, головка стегнової кістки міцно закріплена в суглобовій западині зв’язками і капсулою суглоба. Добре розвинені м’язи стегна не дають суглобових поверхонь розійтися. Вивих кульшового суглоба виникає тільки в результаті серйозної травми, наприклад, невдалого стрибка з великої висоти або автоаварії. При цьому капсула суглоба рветься, і голівка стегна виходить із вертлюжної западини. Симптоми травми очевидні: нога вивернута в неприродне положення і сильно болить. Рухи в кульшовому суглобі неможливі.

    Вивих часто поєднується з переломами кісток тазу або стегна. Визначити наявність переломів можна тільки за допомогою рентгена. Тому потерпілого транспортують до лікарні у положенні лежачи на спині. Для полегшення болю можна прикласти холод до місця удару. Щоб зняти біль, лікар швидкої допомоги введе сильне знеболювальне.

    Навіть лікар не зможе відразу вправити вивих стегна. Потужні м’язи стегна від болю скорочуються і не дають маніпулювати ногою. Тому пацієнту доведеться дати загальний наркоз. Коли м’язове напруження зніметься, головку стегна можна буде повернути в вертлужную западину.

    А після вправлення вивиху знадобиться 3-4 тижні провести на скелетному витягненні з вантажем, підвішеним до ноги. Тільки після цього порвана капсула суглоба зростеться, і можна буде вставати на ногу. Щоб розробити потерпілий суглоб, потрібно відновне лікування: курс масажу, фізіопроцедури і спеціальна гімнастика.

    Вивих стегна – серйозне захворювання, яке у дітей і дорослих проявляється по-різному. Тепер ви знаєте, як допомогти в цьому випадку.

    d32c650d9db6e9b9ffff0cd6558dfcb7 Особливості вивиху кульшового суглоба у дітей та дорослих