Ознаки і лікування розриву зв’язок гомілковостопного суглоба

Розрив зв’язок гомілковостопного суглоба – на жаль, досить часте явище. Одна з найбільш складних за будовою частина опорно-рухового апарату в нашому організмі – гомілковостопний суглоб. Завдяки йому ми тримаємо рівновагу, коли ходимо на носочках або присідаємо на корточках. Ідеальною амортизації при ходьбі ми також зобов’язані цьому унікальному зчленування. Кожен повинен знати, чому голеностоп – лідер по розривах, надрывам, переломів і ударів кісток, м’язів і зв’язок. Потрібно розуміти, як лікувати такі травми і як їх уникати.

e318de394635482445f9bc161acfcac4 Ознаки і лікування розриву звязок гомілковостопного суглоба

Зміст

  • 1 Механізм травмування
  • 2 Як виглядає розрив зв’язок
  • 3 Невідкладна допомога при травмі
  • 4 Етапи лікування пошкоджених зв’язок гомілкостопу
  • 5 Профілактика розривів та їх наслідків


Повернутися до змісту

Механізм травмування

Робота гомілковостопного суглоба нагадує автомобільні ресори. Опору при ходьбі забезпечують три кістки, які щільно зафіксовані природними амортизаторами: сухожиллями і зв’язками. Ці волокна як раз і стабілізують суглоб при різкому згинанні, розгинанні, вивертання стопи всередину або назовні. Таких зв’язок в гомілковостопному суглобі теж три. Це зовнішні малогомілкова і великогомілкова, дельтовидні зв’язки.

Найпотужніша, дельтовидні, зв’язка запобігає зовнішнє подвертывание стопи. Таке різке приведення стопи провокує повне або часткове пошкодження дельтоподібного зв’язки і найчастіше перелом щиколотки. Інший механізм травми – обертання стопи вздовж осі гомілки – поширений серед любителів зимових видів спорту. Наприклад, при спуску людини зі схилу носок лижі гальмує об перешкоду, стопа залишається зафіксованою в черевику, а гомілку лижника рухається вниз по інерції. У такому разі, крім перелому кісток стопи, відбувається надрив як дельтоподібного, так і межберцовых пучків волокон.

Не варто думати, що розрив зв’язок – доля спортсменів. Зв’язковий апарат настільки вразливий, що може статися його надрив або розрив і в повсякденному житті. Так, у групі ризику опинилися і молоді жінки, які віддають перевагу туфлі на високих підборах, і літні люди, у яких м’язи і волокна з віком втрачають еластичність. Зайва вага і гіподинамія (малорухливий спосіб життя) також провокують травми гомілкостопа.

Генетично слабкі зв’язки і патологічні деформації стопи значно збільшують ризик отримання такої травми, як розрив зв’язок гомілкостопа.


Повернутися до змісту

Як виглядає розрив зв’язок

31d17ba938881b026c07943ea03248bc Ознаки і лікування розриву звязок гомілковостопного суглобаСимптоми ураження залежать від ступеня тяжкості травми. Чим вона вища, тим болючіше. Існує три ступеня розрив зв’язок.

СтупеняМеханізмСимптомиЛегка.У побуті називається розтягуванням зв’язок, але це невірне розуміння. Волокна сильно напружуються і рвуться лише деякі.На рухову здатність суглоба такі поразки не впливають. Біль і набряклість виражені не явно.Середня.Зв’язка гомілкостопа розривається значно, але зберігає цілісність.Основним симптомом є найсильніша біль, людина не може наступити на ногу. На ступні утворюється сильний набряк, з-за якого кісточка не може бути контурирована. У тій частині суглоба, де сталося пошкодження, формуються гематоми і синці. Під час травми можна почути хрускіт рвуться волокон. При пальпації суглоба відчувається різка болючість.Важка.Повний розрив зв’язок гомілковостопного суглоба.Його головним симптомом є нестабільність. Тобто через відсутність зв’язки, яка регулювала згинання/розгинання стопи, суглоб набуває патологічну рухливість.Часто важкий ступінь пошкодження волокон може поєднуватися з розривом литкового м’яза та переломом кісток суглоба. Така травма може виникнути при різкому старті або зупинці під час бігу. При розриві м’язи, крім вищеописаних симптомів, може прощупуватися порожній проміжок на шкірі в місці відриву м’язи від сухожилля.

Важливо пам’ятати, що симптоми надриву волокон зв’язок дуже схожі з ознаками інших травми гомілкостопа, а саме переломом кісток, вивихом суглоба, надривом або забиттям м’язи.

Щоб визначити вид ушкодження, призначають додаткові дослідження: рентген або МРТ.


Повернутися до змісту

Невідкладна допомога при травмі

Якщо ви підозрюєте у себе розрив зв’язок гомілковостопного, втім, і будь-якого іншого суглоба, основний принцип першої допомоги – холод і спокій. В першу чергу необхідно зняти взуття і шкарпетки – потім це буде зробити складніше із-за набряку. На травмовану частину стопи потрібно прикласти лід не менш ніж на 10 хвилин. Забинтувати кінцівку еластичним бинтом як при переломі, восьмиобразным способом, але не довше, ніж на 2-3 години.

Тепер потрібно якомога швидше потрапити до травмпункту або на прийом до лікаря. Після обстеження лікар призначає амбулаторне лікування тільки при легкій і середній тяжкості травми. Якщо пучки волокон повністю розірвані, потрібна госпіталізація.

Зазвичай хворим не терпиться дізнатися, за скільки заживає розрив зв’язок гомілковостопного суглоба і скільки часу потрібно його лікувати. Відновлення залежить не стільки від ступеня надриву, скільки від віку хворого, вродженої еластичності зв’язок. Як правило, основні симптоми (біль і набряк) йдуть за 2-3 дні. Легкі пошкодження гояться за 10-15 днів. Розрив середньої тяжкості вимагає тритижневого лікування. У разі повного розриву лікування в лікарні і подальша реабілітація може зайняти до 3 місяців.


Повернутися до змісту

Етапи лікування пошкоджених зв’язок гомілкостопу

Основні лікувальні маніпуляції при надрив зв’язок можна об’єднати в невеликий звід рекомендацій.

c68ddc600a0e0532630419a2799103aa Ознаки і лікування розриву звязок гомілковостопного суглоба

  • В першу чергу знімають симптоми травми. Для знеболювання і усунення запалення призначають препарати на основі ібупрофену і негормональні протизапальні засоби. При сильних болях проводять місцеву анестезію уколами новокаїну та/або гідрокортизону.
  • Для усунення набряку і поліпшення кровообігу в судинах змащують уражену ділянку різними гелями і мазями – ангиопротекторами. Крім того, такі засоби на основі гепарину можуть поєднувати в собі і знеболюючі засоби.
  • Головною терапією при пошкодженні зв’язкових волокон будь-якого ступеня тяжкості або при переломі є знерухомлення. Зазвичай для стабілізації суглоба у важких випадках накладають гіпсову пов’язку терміном до 3-5 тижнів. При частковому розриві зв’язок надягають лонгет на 10-12 днів. Скільки часу тримати голеностоп зафіксованим, скільки займе період реабілітації і яким буде лікування – підкаже тільки лікар.
  • Повний розрив зв’язок гомілкостопу характеризується масовим крововиливи (гемартроз). У хворого з таким пошкодженням пунктирують суглоб і видаляють надлишки крові. Потім суглоб оперують: зшивають розірвані зв’язки, прикріплюють їх гвинтами до кісток, видаляють пошкоджені тканини і кістки у разі перелому.
  • Носіння гіпсової пов’язки або лонгета не означає, що людині не можна рухатися. Навпаки, для підтримки в тонусі м’язів, які знаходяться під гіпсом, рекомендують робити спеціальні вправи.

    Після зняття шини хворому призначають фізіолікування і масаж. Для якнайшвидшого відновлення після надриву волокон або перелому кісток рекомендують носити фіксатори суглобів – ортез або бандаж. Така пов’язка сприяє профілактиці повторних розривів зв’язок гомілковостопного суглоба.


    Повернутися до змісту

    Профілактика розривів та їх наслідків

    Суворе дотримання призначень лікаря прискорить період відновлення і знизить ризик повторних травм. Багато пацієнтів не доводять до кінця курс лікування. Скільки рецидивів надривів зв’язок виникає після раннього зняття пов’язки! Важливо пам’ятати, що недоліковані микроразрывы можуть призвести до тяжких наслідків, наприклад, артрозу. Після неправильно проведеного лікування у стопі може спостерігатися хронічна нестабільність і біль. Крім того, окремі пацієнти, які люблять лікувати себе самостійно, не застраховані від розвитку тромбозу глибоких вен.

    Для профілактики травм гомілкостопа важливо дотримуватися наступних правил.

  • Правильно підбирати взуття, як у повсякденному житті, так і для занять спортом: з твердим задником і жорстким супінатором. Для баскетболістів розроблені спеціальні кросівки з такою устілкою.
  • При фізичних навантаженнях надягати фіксатори гомілковостопних суглобів: бандаж або ортез на ноги.
  • Перед заняттями спортом ретельно розминати і розігрівати м’язи.
  • Дуже важливо дотримуватися збалансованої дієти, спрямованої на зниження надмірної ваги, так і на зміцнення суглобів.
  • Не ігнорувати лікувальну гімнастику після перелому кісток, розрив зв’язок.
  • Ведіть здоровий, активний спосіб життя і по можливості захищайте свої ноги від травм.