Панічні атаки — як позбутися самостійно

Панічна атака (або епізодична пароксизмальна тривога) – розлад психіки у вигляді незрозумілого, болісного нападу сильної тривоги, який супроводжується страхом і різними соматичними (тілесними) симптомами. Напади паніки можуть бути як окремим захворюванням, так і проявом іншого розладу, передбачити їх настання неможливо. Боротися з патологією успішно допомагає медикаментозне і психологічне лікування, профілактичні процедури можна самостійно виконувати в домашніх умовах.

Зміст:

  • Симптоми
  • Види
  • Причини виникнення
  • Психічні захворювання
  • Соматичні захворювання
  • Соціальні причини
  • Діагностика
  • Чим небезпечні
  • Що робити в момент нападу
  • Лікування
  • Таблетки
  • Психотерапія
  • В домашніх умовах
  • При вагітності
  • У дітей
  • Профілактика

Симптоми

У жінок панічні атаки виникають в 3-4 рази частіше, ніж у чоловіків. Напад може тривати від декількох хвилин до декількох годин, але в середньому 10-20 хвилин. У цей час відбувається викид в кров гормону стресу-адреналіну та інших катехоламінів – біологічно активних речовин, що надають стимулюючий вплив на організм. Вони мають судинозвужувальну дію і викликають такі стани:

  • Приливи жару або холоду, підвищене потовиділення.
  • Часте сечовипускання, нудота, блювання, пронос.
  • Затримка слиновиділення, сухість у роті.
  • Підвищення тиску – на тлі гіпертензії можлива дереалізація, коли людина не розуміє, де він і що з ним відбувається.
  • Збільшення частоти серцевих скорочень (тахікардія) – може викликати задишку, відчуття нестачі кисню, болі в серце, що ще більше підсилює страх.
  • Збільшення інтенсивності дихання (гіпервентиляція) – хворий намагається дихати глибше і частіше, при цьому знижується рівень вуглекислого газу в крові і порушується кислотний баланс, викликаючи запаморочення, слабкість, оніміння кінцівок. В тканинах накопичується молочна кислота (лактат) – стимулятор тривоги.

Таким чином, механізм виникнення нападу передбачає замкнене коло – чим більше паніка, тим сильніше симптоматика (задуха, оніміння), яка лише підсилює страх.

Серед психологічних ознак розладу називають такі раптові страхи:

  • відчуття небезпеки;
  • безпредметна страх, у тому числі страх смерті;
  • скутість або рухове занепокоєння;
  • клубок у горлі;
  • нездатність утримати погляд на одному об’єкті;
  • почуття нереальності того, що відбувається (спотворення звуків, обрисів предметів, віддаленість сприйняття);
  • пробудження вночі, під час сну.

Також існують панічні атаки без страху – так звана маскована тривога або алекситимическая паніка, коли емоційне напруження і фізичні симптоми практично відсутні, а виникають наступні тимчасові розлади:

  • афонія (втрата голосу);
  • мутизм (відсутність реакції на звернення інших людей);
  • амавроз (зниження або повна відсутність зору);
  • атаксія (порушення координації рухів);
  • викручування рук.

Види

  • Спонтанна – виникає раптово, без причини.
  • Ситуаційна – проявляється в певних умовах, які є психотравмуючими для людини або внаслідок очікування ним подібній ситуації.
  • Умовно-ситуаційна – виникає в результаті впливу на хворого хімічного або біологічного активатора (алкоголь, зміна гормонального фону), при цьому зв’язок не завжди явно простежується.

Причини виникнення

Більшість лікарів відзначають, що панічна атака виникає як реакція організму на стрес – свого роду відображення внутрішньої боротьби людини з агресивними проявами зовнішнього світу. Також причиною панічного розладу є невирішені психологічні конфлікти, не усвідомлені людиною.

Нападів схильні люди зі слабкою системою захисту від стресів, нервова система яких відчуває недолік серотоніну і норадреналіну – речовин, що допомагають витримувати фізичне та емоційне навантаження.

Пусковим важелем для паніки може бути будь-емоційно значуща подія і навіть недосипання, а напади можуть з’являтися в будь-який момент, незалежно від наявності безпосередньої загрози.

loading…

Фактори, що провокують розлади, об’єднані в кілька груп:

Психічні захворювання

У цьому випадку яскраво виражена емоційна симптоматика, головним проявом є безпричинний, неконтрольований, паралізуючий страх – відчуття неминучої біди.

Напади найчастіше виникають на тлі наступних захворювань:

  • Фобії (боязнь чогось) – супроводжуються панічними атаками в 20% випадках.
  • Депресії – в цьому випадку напади нерідко провокують суїцидальна поведінка.
  • Ендогенні психічні захворювання (шизофренія, гострий параноїд, шизотипические розлади).
  • Обсесивно-компульсивний розлад – нав’язливі лякаючі думки (наприклад, страх зараження або пожежі), які викликають нав’язливі дії (постійне миття рук, перевірка електропроводки).
  • Посттравматичний стресовий розлад – зазвичай виникає внаслідок важких опіків, дорожньо-транспортних пригод, катаклізмів.
  • Порушення адаптації.

Соматичні захворювання

Емоційні прояви не виражені, переважає тілесна симптоматика. Основними провокуючими чинниками є:

  • Серцево-судинні захворювання (інфаркт міокарда, стенокардія, ішемічна хвороба серця).
  • Ендокринні хвороби – ураження надниркових залоз (феохромоцитома) і щитовидної залози (тиреотоксикоз).
  • Деякі фізіологічні стани, які організм сприймає як стрес (період статевого дозрівання, початок статевого життя, клімакс, вагітність, пологи).
  • Прийом анксиогенов лікарських препаратів, що побічним ефектом яких є тривожність.

Соціальні причини

Найчастіше панічні атаки зустрічаються у людей з високим рівнем життя, і вражають переважно городян, а не жителів сільської місцевості. Тому причинами розладу є також технічний прогрес, швидкий ритм життя, велика кількість стресових ситуацій.

loading…

Факторами, що провокують напади, є:

  • недолік фізичного навантаження;
  • шкідливі звички;
  • безліч невирішених конфліктів;
  • відсутність сну і повноцінного відпочинку.

Діагностика

Постановка діагнозу здійснюється на підставі повторних нападів, що проявляються раптово і непередбачувано з частотою від кількох разів на тиждень до 1 разу на півроку. Критерієм вважається спонтанність виникнення панічного атаки при відсутності об’єктивної загрози, а також відсутність вираженого тривожного стану між нападами.

Також при діагностиці застосовують:

  • шкали з визначення рівня тривоги і депресії;
  • тести щодо виявлення страхів;
  • клінічне спостереження;
  • вивчення історії хвороби (виявлення захворювань, стресів, змін у житті, що спровокували розвиток розлади).

Для виключення інших захворювань проходять обстеження у кардіолога, ендокринолога, онколога, психіатра, враховують можливий вплив лікарських препаратів.

Чим небезпечні

Панічні розлади можуть мати негативні наслідки:

  • Виникнення неприємних симптомів спонукає людей вдаватися до засобів народної медицини, приймати медикаменти, робити ін’єкції різних препаратів, не розібравшись у причинах нападу і сумісність ліків. Нерідко хворі викликають швидку допомогу і просять зробити укол від серцевого нападу, підвищеного тиску або призначити кардиопрепараты.
  • Панічні атаки підсилюють приховані фобії і провокують нові – постраждалі побоюються виникнення повторного нападу і уникають виходити на вулицю або, навпаки, залишатися на самоті. Такі страхи істотно ускладнюють життя людини і ведуть до інших психічних порушень.
  • Поява симптомів розладу дезорганізують людину, він втрачає контроль над собою, і не може виконувати певні дії (наприклад, керувати автомобілем).
  • На тлі панічних атак загострюються хронічні захворювання.
  • Стан тривожності в поєднанні з іншими психічними розладами може привести людину до суїциду.

Що робити в момент нападу

Існує кілька простих дій, які допомагають полегшити стан і швидше позбутися від панічної атаки:

  • При відчутті нестачі кисню дуже важливо заспокоїти дихання, зробити його рівним і спокійним. Можна вважати до 8 під час вдиху і видиху або взяти пакет і дихати в нього, роблячи максимально глибокий видих.
  • Бажано постаратися розслабити м’яз особи (наприклад, посміхнутися, навіть через силу) і тіла (розтирання, масаж, пощипування).
  • Слід пам’ятати, що реальної небезпеки немає, можна повторювати про себе підбадьорливі слова або носити при собі листок із заспокійливим текстом (наприклад, «Паніка – лише плід моєї уяви, вона зараз піде, я впораюся!»).
  • Необхідно переключитися з внутрішніх переживань на те, що відбувається навколо в поточний момент часу – перерахувати перехожих або птахів, прочитати написи справа наліво або спробувати повернутися до роботи, виконуваної до нападу.
  • Можна подумки уявити шкалу своєї тривожності і те, як рівень паніки на ній поступово знижується.
  • При призначенні певних медикаментів, слід носити їх з собою – це вже діє заспокійливо. Якщо всі перераховані вище методи не допомагають, потрібно прийняти ліки.

Лікування

Таблетки

Для купірування нападу приймають противопанические кошти з швидким механізмом дії – транквілізатори з групи бензодіазепінів, випускаються у вигляді таблеток, розчину для ін’єкцій, ректальних супозиторіїв: Діазепам (Апаурин, Валіум, Релиум, Седуксен), Мідазолам (Дормикум, Фулсед), Темазепам (Сигнопам).

Для контролю над повторними проявами панічної атаки лікар може призначити різні групи препаратів:

  • Протитривожні засоби (анксіолітики) – призначаються як у гострий період, при панічної атаки з вираженим руховим збудженням, так і при тривалому лікуванні для запобігання нових нападів: Адаптол, Алпразолам (Алзолам, Золомакс, Ксанакс, Хелекс), Афобазол, Бромазепам (Лексотан), Гидроксизин (Атаракс), Клоназепам (Ривотрил), Лоразепам (Лорафен), Селанк, Тофизопам (Грандаксин), Феназепам (Транквезипам, Фезанеф, Фенорелаксан).
  • Трициклічні антидепресанти – особливо ефективні при панічних атаках з ризиком суїциду. Лікування рекомендується проводити 6-10 місяців, ефект настає через 2-3 тижня: Дезипрамин (Петіліл), Іміпрамін (Меліпрамін), Кломіпрамін (Анафраніл, Клофранил).
  • Інгібітори МАО показані у випадку переважання вегетативної симптоматики і при відсутності ефекту від трицеклических антидепресантів: Моклобемид (Аурорикс), Пирлиндол (Нормазидол, Піразидол).
  • Інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) – сучасна група антидепресантів з високим ступенем ефективності і малим числом побічних ефектів: Пароксетин (Адепресс, Паксил, Плизил Н, Рексетин), Сертралін (Асентра, Золофт, Серената, Серлифт, Стимулотон), Флувоксамін (Феварін), Флуоксетин (Прозак, Профлузак), Циталопрам (Прам, Сиозам, Уморап, Ципраміл), Эсциталопрам (Селектра, Ципралекс).
  • Бета-блокатори – усувають часті серцебиття, знижують тиск, знімають ефекти катехоламінів: Бісопролол (Конкор), Метопролол (Беталок, Метокард, Эгилок), Пропранолол (Анаприлін, Обзидан).
  • Антидепресанти комбінованої дії (атипові) – часто призначаються при панічних атаках на тлі депресії: Бупропіон (Велбутрин, Зибан), Венлаксор, Міртазапін (Миразеп), Тразодон (Триттико).
  • Нейролептики (антипсихотики) – використовуються при психічних розладах, що супроводжуються станами тривожності: Аміназин, Галоперидол, Кветіапін (Сероквель), Клозапін, Оланзапін, Рисполепт, Сонапакс, Сульпірид (Еглоніл), Тералиджен, Труксал.
  • Ноотропи – покращують роботу мозку, стимулюють кровообіг і обмінні процеси в нервовій тканині, підвищують стресостійкість організму, призначаються в комплексі з антидепресантами або транквілізаторами: Гліцин, Кортексин, Мексидол, Пікамілон, Пірацетам, Піритинол (Енцефабол), Тенотен, Фенібут, Фенотропіл, Элтацин.
  • Заспокійливі (седативні) кошти, в тому числі на рослинній основі: Валокордин, Корвалол, Новопассит, настоянка валеріани, настоянка пустирника.
  • Вітаміни, макро – та мікроелементи – підтримують організм, допомагають впоратися зі стресом: препарати магнію, кальцію, заліза, вітаміни групи В (Магне В6, Мільгамма, Панангін).

Психотерапія

Є невід’ємним (часто – базовим) напрямком у лікуванні панічного розладу. Може включати наступні методи:

  • Когнітивно-поведінкова терапія , спрямована на зміну мислення та відношення хворого до тривожних станів. Лікар-психотерапевт пояснює механізм виникнення нападів, навчає пацієнта контролювати паніку і супутні їй симптоми. Курс триває 8-20 сеансів.
  • Психоаналіз – допомагає виявити причину панічних атак (наприклад, дитячі психологічні травми, зміна місця проживання, почуття провини). Лікування може тривати кілька місяців або років.
  • Класичний гіпноз – лікар вводить пацієнта в гіпнотичний стан і дає йому установки для позбавлення від панічних атак. Метод досить швидкий, але підходить лише що подається навіювання людям.
  • Еріксонівський гіпноз – хворий в стані трансу залишається у свідомості, може спілкуватися з лікарем і концентруватися на своїх переживаннях, знаходити і вирішувати внутрішні конфлікти.
  • Тілесно-орієнтована психотерапія – набір методик для роботи з тілесними відчуттями для зниження рівня тривоги. Сюди відноситься релаксація, дихальні вправи.
  • Системна сімейна психотерапія – при цьому підході панічні атаки, властиві одній людині, розглядаються як наслідок відсутності розуміння серед членів сім’ї. Лікар пояснює родичам почуття пацієнта, вчить підтримувати і допомагати боротися зі страхом, а також визначає причини дисгармонії в родині.
  • Нейролінгвістичне програмування (НЛП) – згідно з цим методом, вважається, що страх виникає при певних обставинах і закріплюється у пацієнта як умовний рефлекс, але реакції людини на ці обставини можна змінити.
  • Десенсибілізація (зменшення чутливості) і переробки рухами очей (ДПДГ) – під наглядом лікаря пацієнт робить певні вправи, повторюючи рухи очних яблук на стадії швидкого сну. Таким чином, хворий переживає заблоковану інформацію про ситуацію, яка викликає паніку, і запускає відновлювальні психічні процеси. Лікар при цьому контролює емоційний стан пацієнта, промовляє з ним переживання і негативні відчуття.
  • Гештальт-терапія – ідея цієї сучасної методики в тому, що в процесі життя у людини виникає певна кількість потреб, при задоволенні яких люди відчувають психологічний комфорт, а блокування бажань призводить до порушення психічного балансу.

В домашніх умовах

Існує кілька методів, що допомагають впоратися з панічними атаками самостійно:

  • Медитація – є однією з технік розслаблення і концентрації. Необхідно прийняти певну позу (з прямою спиною) і сконцентруватися на своїх відчуттях, почуттях або будь-яких предметах. Виконувати вправи бажано 2 рази на день по 15-20 хвилин. Регулярні заняття підвищують настрій, зміцнюють волю і характер, покращують пам’ять і інтелект, знижують вплив стресу і чутливість до нього, допомагають заспокоїтися і не піддаватися страху, розвивають здатність тверезо дивитися на себе і довколишні події.
  • Дихальна гімнастика – ефективно поєднується з медитацією. Навчившись правильно виконувати вправи, можна легше перенести напад панічної атаки. Серед технік гімнастики дихання животом (а не грудьми), затримка дихання, чергування вдиху через ніс і видиху ротом.
  • Фізичні вправи допомагають зняти напругу і поліпшити настрій, є відмінним методом для профілактики нападів.
  • Контрастний душ – ефективний на початковій стадії панічної атаки. Чергування гарячої і холодної води викликає реакцію гормональної системи, яка може зупинити напад тривоги.

При вагітності

Зміна гормонального фону може провокувати панічні атаки у вагітних. Якщо жінка страждала нападами раніше, то тепер вони можуть виявлятися частіше або, навпаки, припинитися.

Розлад негативно впливає на перебіг вагітності, а м’язове напруження, яке виникає під час атаки, здатне призвести до гіпертонусу матки і спровокувати викидень або передчасні пологи. Тому важливо навчитися зустрічати і контролювати напади, відчувати якомога більше позитивних емоцій і виключити фактори, здатні викликати тривогу.

У дітей

Виникнення панічних атак у дітей та підлітків багато в чому обумовлено особливостями адаптації дитини в сучасному світі. Напад паніки може бути спровокований наступними факторами:

  • сексуальне насильство (на першому місці);
  • конкуренція серед однолітків, коли дитина намагається бути популярним і привабливим у фізичному плані;
  • страх перед покаранням;
  • – побоювання можливої невдачі (наприклад, на змаганнях, перед іспитом);
  • сімейні конфлікти.

Панічні атаки у дітей можуть викликати загострення хронічних захворювань (наприклад, нападів астми), а також бути причиною нічного або денного енурезу (нетримання сечі). Дитина відчуває свою вразливість і незахищеність, в цій ситуації підтримка батьків і близьких людей дуже важлива. Необхідно більше часу проводити разом, можна придумати дитині цікаве хобі.

Профілактика

Запобігти напади панічних атак допоможуть:

  • лікування соматичних захворювань;
  • мінімізація стресів, конфліктів, неврозів;
  • розвиток стресостійкості;
  • підвищення самооцінки;
  • здоровий образ життя, що припускає відмову від шкідливих звичок, правильне харчування, заняття спортом, дотримання режиму сну і відпочинку;
  • збільшення числа позитивних емоцій;
  • неконтрольований прийом медикаментів (зокрема, заспокійливих засобів, антидепресантів).
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(0 голосів, в середньому: 0 з 5)

Читайте Також: