Перші ознаки варикозу на ногах під час вагітності: що робити?

Варикозне розширення вен або варикоз вен – патологічний стан, при якому спостерігається збільшення просвіту вен, витончення їх стінки і утворення локальних аневризмоподобных розширень. В основі патогенезу варикозу лежить неспроможність клапанного апарату вен, що веде до переповнення судин кров’ю і її застою в нижніх кінцівках. «Порочне коло» патогенезу замикається, коли з-за надмірного об’єму крові у вен збільшується просвіт і стулки клапанів, і без того погано справлявшиеся зі своєю функцією, майже повністю перестають перешкоджати зворотному току крові.

7e459e9835c102eb58f78c05ecb10544 Перші ознаки варикозу на ногах під час вагітності: що робити?

Зміст

  • 1 Поширеність і причини хвороби
  • 2 Варикозне розширення вен і вагітність
  • 3 Симптоми та діагностика недуги
  • 4 Профілактика та лікування захворювання


Повернутися до змісту

Розповсюдженість і причини хвороби

На даний момент в Росії варикозним розширенням вен страждає близько 30-40% населення. У середньому, варикоз ніг має кожен десятий чоловік і кожна третя жінка. Росія входить до числа країн-лідерів по поширенню цієї патології поряд з такими державами, як США, Франція і Великобританія.

Варикоз – поліетіологічне захворювання. Іншими словами, є багато причин, наслідком яких може стати розглянута хвороба.

  • Прямоходіння. Цей фактор був «дадуть» нам еволюцією. Перехід людини з чотирьох кінцівок на дві призвів до того, що на судини ніг (як відня, так і артерії) лягла збільшена вдвічі навантаження. Результатом такої надмірної роботи часто і стає варикоз.
  • Генетична схильність. Варикозне розширення вен може передаватися у спадок. Якщо хоча б один з батьків страждає аналогічним захворюванням, ризик розвитку варикозу у дитини збільшено приблизно на 65-70 %. Якщо хворіють обоє батьків, або захворювання простежується в попередніх поколіннях, то ця ймовірність стає ще більше. До спадкових факторів відносять наступні дефекти в будові судин: відсутність або недостатній розвиток венозних клапанів, слабкість стінки посудини. У хворої людини можуть бути присутніми обидва чинника, так і один з них.
  • Спосіб життя. Часто варикоз стає професійною хворобою у людей, зайнятих певним видом діяльності. В їх число входять фахівці, які проводять на ногах більшу частину робочого часу: перукарі, продавці, верстатники на виробництві. Тривале перебування у вертикальному положенні змушує клапани вен на ногах працювати на межі, що значно знижує їх ресурс. Малорухливий, сидячий спосіб життя також сприяє розвитку цього захворювання. Гіподинамія призводить до того, що кров застоюється у венах ніг, переповнює і розтягує їх.
  • 96945a67a2b43664604bb81e239894aa Перші ознаки варикозу на ногах під час вагітності: що робити?


    Повернутися до змісту

    Варикозне розширення вен і вагітність

    Не секрет, що вагітність – це важкий стрес для організму. Багато захворювань, при наявності схильності до них, у жінки проявляють себе саме в цей період. Варикоз не є винятком.

    Однією з причин захворювання стає збільшила маса тіла вагітних і як наслідок, підвищений тиск в ногах. Підвищення тиску у венах ніг і викличе збільшення ОЦК (об’єм циркулюючої крові). Він зростає з-за великої потреби організму в кисні і поживних речовин в період виношування плоду.

    Під час вагітності матка у жінки збільшується і з часом починає тиснути великі вени в малому тазу. Це викликає утруднення відтоку венозної крові з нижніх кінцівок, переповнення кров’ю вен на ногах і, як наслідок, варикоз.

    У період виношування дитини у майбутньої мами проходить потужна гормональна перебудова організму. Вагітність відноситься до періоду ризику розвитку варикозного розширення вен. Причиною цього стає переважання в крові прогестерону – гормону жовтого тіла та зменшення естрогенів. Важливо пам’ятати, що гормональна терапія до вагітності або під час її, прийом оральних контрацептивів також можуть стати причинами розвитку варикозу.

    У вагітних жінок підвищується маса тіла і збільшується об’єм циркулюючої крові, затрудняється відтік венозної крові через здавлювання маткою великих вен малого тазу. Плюс до всього, підвищення рівня прогестерону сприяє витончення стінки і збільшення просвіту вен. Можна зробити висновок, що будь-яка з жінок в період вагітності має досить високий ризик розвитку такої хвороби, як варикоз вен нижніх кінцівок.



    Повернутися до змісту

    Симптоми та діагностика недуги

    На початкових стадіях варикозне розширення вен має досить слабку симптоматику і заподіює швидше естетичні незручності – на ногах з’являються синюшні «зірочки» і «ниточки». Надалі з’являються наступні симптоми захворювання.

  • Набряклість і відчуття розпирання в ногах, особливо після тривалого стояння або сидіння. Характерною особливістю є значне зменшення набряку, аж до його зникнення при ходьбі або вночі.
  • З часом розпираючий біль у литках посилюються, до них додається відчуття жару в ногах, а також судоми в литкових м’язах ночами.
  • При подальшому розвитку захворювання на шкірі у великій кількості з’являються дрібні судинні «зірочки», під шкірою видно випирають, розширені темно-сині вени.
  • При запущеному варіанті можливий розвиток екземи – запалення поверхневих шарів шкіри на ураженій ділянці.
  • Не варто недооцінювати серйозність такого захворювання, як варикозне розширення вен. При виникненні перших симптомів необхідно терміново звернутися до сертифікованого лікаря-флеболога або ангиохирургу.

    Варикозне розширення поверхневих, підшкірних вен можна виявити за допомогою візуального огляду. Але для повного обстеження цього недостатньо. Для діагностування варикозу глибоких вен, а також оцінки стану клапанного апарату і пошуку можливих тромбів, потрібно використовувати більш досконалі способи діагностики.

    c25c3a88b3538e52f181796ac6a8dd75 Перші ознаки варикозу на ногах під час вагітності: що робити?

    Найбільш дешевим і інформативним методомдля постановки діагнозу «варикоз» є ультразвукове дослідження вен нижніх кінцівок з кольоровим доплерівським картуванням (КДК). Цей спосіб дозволяє оцінити такі параметри:

    • стан поверхневих і глибоких вен ніг;
    • стан клапанного апарату;
    • наявність ретроградного, зворотного, кровотоку в судинах;
    • стан перфорантних вен, які сполучають поверхневі вени з глибокими.

    Для вагітних жінок особливе значення має відсутність алергенності УЗД з КДК, до того ж цей метод не вимагає проникнення всередину органу при виконанні дослідження. Він абсолютно безпечний як для матері, так і для дитини.

    У ряді випадків, за особливими показаннями, застосовується метод ангіографії. Суть його полягає у введенні контрастної речовини в судинне русло, після чого робиться рентгенівський знімок. По знімку флеболог оцінює стан судин, їх просвіт, наявність тромбів.

    У цього способу візуалізації є ряд недоліків. До них відноситься інвазивність – необхідність проколу шкіри для введення контрастної речовини. Ризик інфікування. Рентгеноконтрастна речовина сама по собі є досить сильним алергеном. З цих причин метод ангіографії не рекомендується робити для діагностування варикозу ніг у вагітних жінок.


    Повернутися до змісту

    Профілактика та лікування захворювання

    В першу чергу вагітної потрібно уникати тривалого стояння або сидіння, щоб попередити застій крові у венах ніг. Бажано більше рухатися. Відпочивати — лежачи на боці або з припіднятими ногами. У такому положенні кров відтікає від ніг під дією гравітації і не накопичується в нижніх кінцівках. Всім без винятку вагітним рекомендується робити гімнастику, навіть якщо до цього жінка ніколи не займалася фізкультурою.

    На ранніх стадіях варикозу в період вагітності необхідно перебувати під наглядом флеболога. При необхідності лікар може призначити носіння компресійного трикотажу, придбати який можна в аптеці. Компресійний трикотаж перешкоджає розтягуванню підшкірних вен і сприяє вигнанню крові з судин нижніх кінцівок. При прогресуванні захворювання показані препарати-венотоніки місцево.

    Під час вагітності необхідно проводити контроль гемостазу, щоб виключити тромбоз вен ніг, який небезпечний подальшими ускладненнями у вигляді тромбозу матки і кишечника, інфаркту, інсульту. Після дозволу від тягаря жінці необхідна повторна консультація флеболога. Лікар проведе оцінку ефективності і коригування лікування. При необхідності буде вирішено питання про хірургічне втручання.