Причини підвищення і пониження рівня амілази крові

Амілаза – це травний фермент, який відповідає за розщеплення вуглеводів. В організмі людини він утворюється переважно в підшлунковій і слинних залозах. Показники рівня цієї речовини в крові у дорослих і дітей відрізняються, відхилення від норми часто свідчить про обмінних порушеннях або запальних захворюваннях.

Зміст:

  • Що означає
  • Норми
  • Альфа-амілаза
  • Панкреатична амілаза
  • Причини порушень
  • Підвищена
  • Знижена
  • Аналіз крові
  • Лікування
  • Як знизити
  • Як підвищити

Що означає

Основною функцією амілази є переробка складних вуглеводів (зокрема, крохмалю і глікогену) до простих і легкозасвоюваних складових – олігосахаридів. Фермент виробляється клітинами підшлункової залози і панкреатичним протоках надходить у дванадцятипалу кишку. Однак процес травлення запускається ще в ротовій порожнині, коли міститься в слині амілаза ініціює розщеплення крохмалю.

Підшлункова залоза має змішаної секреції, тобто виділяє ферменти і гормони, як у просвіт кишечника, так і в кров. Однак у здорової людини вміст амілази в крові досить низька, це пов’язано з оновленням клітин слинних і підшлункової залоз. Також невелику кількість цієї речовини міститься в кишечнику, печінці, яєчниках, великих м’язах скелету.

Амілаза, вироблена в підшлунковій залозі, називається панкреатичної. Її відрізняють від альфа-амілази – сумарної кількості амілази, присутньої в організмі. Підвищення або зниження рівня цих показників у крові свідчить про патологічних процесах, насамперед, в органах травлення.

З організму фермент виводиться з сечею через нирки і називається диастазой. Крім дослідження рівня амілази в крові, лікарям часто для діагностики здоров’я необхідні результати аналізу сечі на діастазу.

Норми

Показники рівня амілази в крові однакові для чоловіків і жінок, але відрізняються залежно від віку.

Альфа-амілаза

Являє собою загальну кількість ферменту в організмі:

  • у дітей до 2 років – 5-65 одиниць на 1 літр крові;
  • у віці від 2 до 70 років – 25-125 одиниць в 1 літрі крові;
  • у людей старше 70 років – 20-160 одиниць на 1 літр крові.

Панкреатична амілаза

Є частиною альфа-амілази. Нормальними показниками вважаються:

  • у дітей до 6 місяців – не вище 8 одиниць на 1 літр крові;
  • у дітей від 6 до 12 місяців – до 23 одиниць в 1 літрі крові;
  • у дорослих та дітей старше 1 року – не більше 50 одиниць на 1 літр крові.

Причини порушень

Перевищення норми на кілька одиниць при нормальному самопочутті не обов’язково свідчить про захворювання і може мати тимчасовий характер. Однак значне відхилення показників часто супроводжується неприємними симптомами:

  • біль з правого боку живота, особливо після їди;
  • розлад травлення – нудота, діарея, блювання;
  • загальне нездужання, млявість і слабкість, порушення сну, зниження апетиту.

Рівень амілази може відхилятися від норми в більшу або меншу сторону.

Підвищена

Високий рівень ферменту частіше всього свідчить про наступних захворюваннях:

  • Гострий панкреатит – запальний процес у тканинах підшлункової залози із-за поразки власними ферментами. Стан вимагає термінової госпіталізації – ігнорування нападу може призвести до панкреонекрозу, коли відмирає весь орган або його частину, а також розвиваються інфекції або перитоніт. Вміст амілази в крові може бути перевищена в 8 разів.
  • Хронічний панкреатит. Характеризується поступовим порушенням секреторної діяльності підшлункової залози і призводить невеликого (в 3-5 разів) збільшення рівня вмісту ферменту.
  • Пухлину в підшлунковій залозі.
  • Жовчнокам’яна хвороба – утворення каменів у жовчному міхурі, або печінкових жовчних протоках.
  • Панкреолитиаз – камені в підшлунковій залозі.
  • Цукровий діабет – обмінне захворювання, при якому відбувається порушення витрачання амілази.
  • Епідемічний паротит (в народі – свинка) – гостре інфекційне захворювання, при якому вірус вражає залізисті органи і центральну нервову систему.
  • Травми підшлункової залози.
  • Гострий холецистит – запалення жовчного міхура.
  • Прорив (перфорація) виразки шлунка або дванадцятипалої кишки.
  • Перитоніт – запалення листків очеревини. Дуже важкий стан, при якому підшлункова залоза піддається роздратуванню, її активність клітин підвищується, збільшуючи секрецію амілази.
  • Гострий апендицит.
  • Кишкова непрохідність.
  • Хронічна ниркова недостатність – процес, при якому відбувається затримка сечі в організмі і накопичення амілази в крові.
  • Розрив аневризми черевного відділу аорти.
  • Алкогольна інтоксикація.
  • Неправильне харчування.
  • Позаматкова вагітність або дострокове переривання вагітності.
  • Вірус Епштейна-Барр – герпес четвертого типу.
  • Ускладнення після порожнинної операції.
  • Макроамилаземия – захворювання, при якому в крові присутні великі молекули, що представляють собою з’єднання амілази з іншими білками крові.
  • Прийом певних медичних препаратів, наркотичних анальгетиків, оральних контрацептивів, кортикостероїдів, сечогінних і деяких нестероїдних протизапальних засобів.
  • Спадкові фактори, при яких відбувається перешкоджання виведення амілази через сечу та накопичення її в крові.
  • Стреси – впливають на обмінні процеси в організмі і можуть сприяти зростанню секреції ферменту.
  • loading…

Знижена

Стан виникає на тлі наступних патологій:

  • Зниження функціональності підшлункової залози часто викликано некрозом частини органу.
  • Гепатити – тягнуть за собою порушення вуглеводного обміну, при яких підвищується навантаження на ферментативні системи організму. З-за цього вироблення амілази поступово зменшується.
  • Онкологічні ураження підшлункової залози – новоутворення викликають переродження тканин органу, з-за чого секреція амілази стає неможливою.
  • Муковісцидоз (кістозний фіброз) – спадкове захворювання, при якому уражаються залози зовнішньої секреції (в тому числі, слинні) і порушуються функції органів дихання.
  • Оперативні втручання з видаленням частини підшлункової залози або всього органу.
  • loading…

Аналіз крові

Для визначення рівня амілази необхідно здати кров з вени. Направлення на аналіз дає терапевт, ендокринолог, гастроентеролог або хірург. Для отримання найбільш достовірних даних слід дотримуватися деяких правил:

  • Здавати аналіз бажано вранці, натще, через 8-12 годин після останнього прийому їжі. При гострого болю або в інших випадках, коли терміново потрібен результат, процедуру проводять у будь-який час.
  • За 1-2 дні до здачі аналізу необхідно уникати стресів, надмірних фізичних і емоційних навантажень.
  • Напередодні дослідження слід дотримуватися правильного харчування, виключити гострі, жирні страви, алкоголь.
  • Безпосередньо перед забором крові слід утриматися від куріння хоча б на півгодини.
  • Прийом деяких медикаментів може впливати на результати аналізу, тому необхідно виключити застосування ліків за кілька днів до процедури. У разі якщо зробити цього не можна, обов’язково потрібно повідомити лікаря або лаборанту назви препаратів, що приймаються.
  • Рентген, ультразвукове дослідження (УЗД), фізіотерапія, проведені незадовго до аналізу крові, можуть спотворювати його результати.

Лікування

Незалежно від того, підвищена або знижена амілаза крові, лікування повинно бути спрямоване на усунення причини порушення. Відхилення рівня ферменту від норми може мати неприємні наслідки для організму, тому розшифровкою результатів аналізу і вибором терапевтичних заходів повинен займатися тільки лікар.

Як знизити

Щоб привести підвищені показники рівня амілази в крові до норми, слід здійснити наступні заходи:

  • Визначити джерело захворювання і провести адекватну терапію. Для діагностики можуть знадобитися додаткові аналізи та дослідження. Лікування звичайно включає прийом лікарських препаратів, рідше – оперативне втручання.
  • При інфекційній природі захворювання (наприклад, паротиті) необхідно обмежити спілкування з людьми. У разі якщо хвороба протікає в гострій формі або супроводжується нападами, лікування повинне проводитися в стаціонарі під наглядом лікарів.
  • Максимально знизити рівень фізичних навантажень, бажано дотримувати постільний режим.
  • Дотримуватися режиму відпочинку – нічний сон повинен тривати не менше 8 годин.
  • Дієта. З раціону слід виключити гострі, копчені, жирні, кислі страви, алкоголь, кава, шоколад, випічку. Готувати їжу слід в духовці, на пару або відварювати.
  • Дробове харчування. Приймати їжу слід невеликими порціями, 4-6 разів на день – така стратегія дозволити знизити навантаження на травну систему. Бажано також дотримуватися роздільного харчування, тобто вживати окремо білки і вуглеводи.

Як підвищити

У разі якщо рівень амілази нижче норми, необхідно:

  • Виявити захворювання, що спровокувало порушення, провести його лікування.
  • Дотримання дієти. Зменшити витрату ферменту на перетравлення їжі допомагає харчування без вмісту крохмалю. Рекомендується значно знизити споживання цукру, круп, борошняних, молочних продуктів, картоплі, цвітної капусти, кукурудзи.