Причини появи, способи діагностики та лікування бронхіальної астми

Бронхіальна астма — захворювання дихальних шляхів, що характеризується нападоподібний задухою. Циркуляція повітря порушується в результаті сильної набряку гортані, спазму бронхіальних м’язів, надлишкового вироблення слизу. Патологія зустрічається у людей всіх вікових категорій, носить хронічний характер. Найчастіше їй схильні діти до пубертатного періоду і мешканці мегаполісів.

Зміст:

  • Причини
  • Симптоми
  • Діагностика
  • Форми астми
  • З причин
  • По тяжкості протікання
  • За рівнем контролю
  • Лікування
  • Лікарські засоби
  • Ліки «швидкої допомоги»
  • Базисні засоби
  • Засоби контролю
  • Народні рецепти
  • Метод Батмангхелиджа
  • Імбир
  • Відвар вівса
  • Соляна лампа
  • Бальзам алое
  • Настоянка прополісу
  • Трав’яні засоби

Причини

Передумов виникнення астми досить багато.

  • Пил, шерсть, екскременти пилових кліщів, пилок, відмерлі лусочки шкіри — при вдиханні дратують стінки бронхів, провокуючи захисне звуження просвітів з виробленням густого слизу.
  • Погана екологія — шкідливі гази, випаровування хімічних речовин, зміг, знижують тонус бронхів.
  • Постійний холод і висока вологість викликають запалення органів дихання.
  • Куріння призводить до атрофированию слизових оболонок, їх потовщення.
  • Регулярний контакт з промислової, побутової, косметичної хімією (лаки, фарби, штукатурні порошки, парфуми, освіжувачі повітря, миючі засоби) — токсичні частинки осідають в бронхах, призводять до опіків ніжних тканин.

  • Стрес — послаблює імунітет, не дозволяючи організму боротися з алергенами.
  • Лікарські засоби. Наприклад, аспірин і нестероїдні препарати від запалень здатні порушити функціонування бронхіального стовпа.
  • Перенесені хвороби. Часто астма стає ускладненням бронхіту, пневмонії або трахеїту, при яких віруси порушують діяльність гладких м’язів дихальних шляхів.
  • Неправильне харчування — перевищення норми білків, жирів, рафінованих вуглеводів негативно впливає на опірність хворобам. Алергічні реакції можуть виникати від харчових добавок, спецій, консервантів, барвників.
  • Спадкові фактори — у 30% випадків астма передається від батьків дітям. Захворювання може проявитися в будь-якому віці. Таку форму називають атопічною. «Провокаторів» нападів буває дуже складно відстежити.
  • Порушення роботи нервової, ендокринної, імунної систем — недолік і надлишок гормонів, вітамінів, мікроелементів руйнують клітини органів, заважаючи їх повноцінної роботи. Різка зміна рівня того чи іншого речовини змушує тіло реагувати екстреним чином.

Симптоми

Симптоматику бронхіальної астми часто плутають з вегетосудинною дистонією, бронхітом і іншими захворюваннями. Щоб відрізнити одне від іншого, необхідно знати загальні ознаки всіх форм астматичної патології.

  • Відчуття тиску на груди, задуха, закладеність в горлі.
  • Задишка в процесі ходьби або фізичних вправ будь-якої інтенсивності.
  • Кашель, що переходить від сухого до вологого з густої прозорої жовтуватої мокротою.
  • Неглибоке дихання з частими вдихами, утрудненнями при видиху.
  • Хрипи, свист при спробах вдихнути або видихнути.
  • Ортопное — явище, при якому хворий шукає опору, намагаючись повноцінно видихнути. Зазвичай супроводжується міцним хватом рук за крісло, ліжко або стілець. При цьому ноги опущені вниз, можуть злегка підніматися або, навпаки, штовхати підлогу.
  • Слабкість, запаморочення.

Важливо відзначити часовий проміжок нападів. При бронхіальній астмі задуха посилюється в нічні та ранкові години або в короткі терміни після контакту з алергеном.

При затяжних нападах можливо посиніння шкірних покривів, виникнення больових відчуттів в грудній клітці, тахікардія (пульс в районі 130 ударів у хвилину). Можуть з’явитися нежить і висипання у вигляді кропивниці та псоріазу.

Діагностика

Постановка діагнозу бронхіальна астма відбувається в кілька етапів. Обстеженням хворого займаються терапевт і пульмонолог.

  • Вивчається анамнез: аналізуються скарги, сезонність, частота нападів, наявність захворювання у родичів.
  • Проводиться загальний огляд: визначається наявність шкірних алергічних висипань, прослуховуються легкі на предмет хрипів і тривалість видиху.
  • На аналіз беруться кров, харкотиння і алергічні проби: оцінюється реакція організму на різні подразники, зазначається рівень еозинофілів, гормонів, імуноглобулінів (антитіл, що відповідають за імунітет і опірність алергенів), вуглекислого газу.
  • Проводяться рентгенографія, пикфлоуметрия, спірометрія, тест з бронходилататором: виключаються видимі запалення, швидкість видиху, об’єм легенів, оборотність ураження бронхів.
  • Застосовується бронхоконстрикторная проба: з допомогою гістаміну або метахолина звужують бронхи, провокуючи можливий напад. При астмі показники дихання знижуються на 3-12 хвилинах.
  • Вимірюється концентрація оксиду азоту в повітрі при видиху.
  • loading…

Аналіз цих даних дозволяє виключити інші захворювання, діагностувати форму бронхіальної астми.

Форми астми

З причин

  • Алергічна — симптоми і лікування алергічної бронхіальної астми безпосередньо пов’язані з речовиною, яка її викликає. Часто виявляється з раннього дитинства. Подразником можуть виступати продукти харчування, шерсть, пилок, пил. У рамках цієї форми виділяють атопічний варіант, що відрізняється підвищеною сприйнятливістю до побутової хімії.
  • Неалергічний — виникає при гормональних, імунних або інших проблемах. Сюди ж відносять аспириновую (идиосинкразическую) астму, при якій задуха, задишка і кашель активуються в результаті прийому аспірину, нестероїдних протизапальних, препаратів жовтого кольору. Часто характерно наявність поліпів у носі.
  • Змішана — об’єднує в собі прояви алергічного і неалергічного варіанти.
  • Кашлевая — симптоми цієї форми бронхіальної астми складно піддаються визначенню, оскільки задуха та задишка у пацієнта відсутні. Реакція на подразники, відхилення від норми в організмі проявляються зовні виключно кашлем. Тільки розгорнуті аналізи дозволяють підтвердити наявність обструкції і не переплутати таку астму з іншими захворюваннями.
  • loading…

По тяжкості протікання

  • Переміжна (інтермітуюча) легка — відрізняється денними або ранковими нападами рідше 1 рази в тиждень. Задуха найчастіше не виникає, пацієнт страждає накатами кашель із задишкою. Дані спірометрії та пікфлоуметрії знаходяться в межах норми з розкидом не більше 20%.
  • Постійна (персистуюча) легка — частота нападів не перевищує 1 разу в день (але не менше 1 разу на тиждень), з присутністю нічного утруднення дихання. Хороші результати спірометрії. Пикфлоуметрия має розкид в межах 20-30% від норми.
  • Середньої тяжкості персистуюча — нападів більше одного на тиждень, денних та нічних, заважають працездатності. Помірні відхилення від норми спірометрії (до 20%). Показання пікфлоуметрії падають на більш ніж 30%.
  • Постійна важкого ступеня — до кількох нападів на добу, частіше вночі. Життєдіяльність сильно утруднена. Пикфлоуметрия і спірометрія відхиляються від норм більше ніж на 30-40%.

За рівнем контролю

  • Контрольована — не потрібно обмеження фізичної активності. Напади рідкісні (менше 2 разів на тиждень). Хворий не потребує препарати для купірування задухи. Немає тривалих періодів загострень.
  • Контрольована частково — звична активність обмежена через проявів частіше 2 разів на тиждень в будь-який час доби. Сезонні загострення. Потреба пацієнта в ліках для купірування нападів час від часу.
  • Неконтрольована — сильно обмежена життєдіяльність, нездатність впоратися з частими нападами без допомоги медикаментів. Регулярні загострення.

Лікування

Лікування астматичної хвороби — тривалий і багатоступінчастий процес. Він складається з цілого комплексу заходів. Призначення та коригування проводяться спостерігає лікарем.

Боротьба із захворюванням включає:

  • Базисну терапію — вплив на причини, механізм проблеми.
  • Симптоматичну терапію — розслаблення мускулатури бронхів, усунення набряків дихальних шляхів для усунення нападів.
  • Виключення контактів з алергенами-провокаторами. Іноді, навпаки, допускається введення малих доз алергенів з метою зниження чутливості до них.
  • Імунотерапію в періоди ремісії.
  • Обмежуватися симптоматичним лікуванням не можна. В даному варіанті коріння патології будуть розростатися, поступово приводячи до погіршення її перебігу. При комплексному підході прогноз перемоги над хворобою сприятливий.

    Важливу роль в лікуванні симптомів бронхіальної астми грають:

    • загальне зміцнення організму;
    • зміна побутових умов і місця проживання;
    • регулярне вологе прибирання;
    • помірне фізичне навантаження (плавання, ходьба);
    • санаторно-курортний відпочинок з відвідуванням сольових кімнат, вдиханням морського повітря;
    • дихальна гімнастика (по Бутейко і Стрельникової, видування повітря з коктейльної трубочки, надування кульок);
    • вітамінна дієта, заснована на складні вуглеводи (каші, цільнозерновий хліб), нежирному м’ясі, овочах, ягодах і фруктах з низькою алергенність, мінеральній воді, чаї.

    Лікарські засоби

    Медикаменти для боротьби з бронхіальною астмою діляться на 3 категорії:

    Ліки «швидкої допомоги»

    Купируют напади кашлю і задухи, практично миттєво розслаблюють спазмированную гладку мускулатуру, знімають набряки стінок бронхів і дихальних шляхів. У цю групу відносяться всі коротко діючі бета-2-антагоністи, м-холінолітики, теофиллины, гормональні глюкокортикостероїди (Симбикорт, Сальбутамол, Вентолин, Еуфілін).

    Такі засоби випускаються у вигляді таблеток, аерозольних інгаляторів, ампул для внутрішньовенного введення. Інгалятор і таблетовану форму пацієнт завжди повинен мати при собі на випадок погіршення самопочуття. Препарати не використовуються суворо за дозуванні, а грають лише допоміжну роль. Тривале захоплення ліками «швидкої допомоги» може призвести до ускладнень.

    Базисні засоби

    Пригнічують запалення в тканинах бронхіального дерева, регулюють склад крові. Випускаються у вигляді аерозолів, таблеток, розчинів для інгаляцій, внутрішньовенного та внутрішньом’язового введення. Група включає довгограючі глюкокортикостероїди, блокатори лейкотрієнів, стабілізатори кромонов (опасистих клітин), антитіла алергенів (Ксолар, Сингуляр, Серевент, Інтал, Фликсотид та інші).

    Деякі ефективні для зняття нападів (Беродуал, Преднізолон). Впливають на клітинному рівні. Вимагають тривалих курсів лікування — від 3 місяців, і значних витрат, але є необхідними. Більшість має неприємні побічні ефекти у вигляді загострень захворювань ШКТ, кандидозу, гормональних збоїв, захриплості голосу. Необхідний регулярний лікарський контроль.

    Засоби контролю

    Тривало підтримують бронхи розкритими. У цю категорію відносять бета-2-антогоністи, теофиллины пролонгованої дії (Теотард, Теопек, Беротек). Мають форму таблеток і інгаляторів. Відмінно борються з нічної симптоматикою. Не є основним лікуванням, а мають лише допоміжний ефект.

    Також при бронхіальній астмі рекомендовано застосування відхаркувальних препаратів для зниження в’язкості мокротиння, покращення її відходження при нападах. При поєднанні астми із захворюваннями інфекційного характеру (пневмонія, синусит, бронхіт, трахеїт) можуть призначатися антибіотики (Пеніцилін, Еритроміцин, Тетрациклін і Цефалоспорин).

    Народні рецепти

    Народна медицина не повинна бути основоположною при лікуванні бронхіальної астми. Крім того, вона повинна вводитися в терапію строго під спостереженням лікаря. Використання природних компонентів може негативно позначитися на хворих з алергічною формою захворювання.

    Метод Батмангхелиджа

    Весь день по черзі пити солону і чисту джерельну воду за графіком: 2 склянки за півгодини до кожного прийому їжі, 1 склянку через 2 години після їжі. Солона вода готується в пропорції 0,5 чайної ложки морської солі на 1 літр рідини. При нападах необхідно класти під язик кілька кристаликів солі, запиваючи 200 мл чистої води.

    Метод не виключає медикаментозного лікування, але забороняє прийом кофєїнсодержащих і алкогольних напоїв.

    Імбир

    Натерти 5 см кореня свіжого імбиру. Проварити на водяній бані 20 хвилин в 1,5 літрах води. Настояти під кришкою. Приймати по половині склянки перед їжею або додавати в чай.

    Під час сильних нападів 30 мл соку імбиру змішати з дрібкою солі і випити. Імбирне ефірне масло використовувати для ароматизації кімнати, вона знезаражує і очищає повітря.

    Відвар вівса

    Промити 0,5 кг зерен вівса і варити його 120 хвилин у суміші 2 літрів молока і 500 мілілітрів води. Підтримувати слабкий вогонь. Об’єм відвару на виході — 2 літри. Пити засіб гарячим натщесерце, додаючи за смаком мед і вершкове масло. Курс лікування не менше року. Аналогічний ефект матиме відвар сушеного інжиру в тих же пропорціях.

    Соляна лампа

    Домашня лампа з солі в невеликому приміщенні замінює курортні соляні печери і створює ефект від вдихання морського повітря.

    Бальзам алое

    Сік алое (30 мл) змішати з медом (200 грам) і пляшку кагору. Настояти тиждень в прохолодному темному місці. Процідити. Приймати 2 тижні по 1 столовій ложці в день до їжі. Потім перейти до 1 чайній ложці в день на 1-3 місяці по самопочуттю.

    Настоянка прополісу

    Залити 80 мл горілки 20 грамів подрібненого прополісу. Залишити на 7 днів. Процідити. Пити по 20 крапель з молоком перед їжею тричі на день. Курс — 60 днів.

    Трав’яні засоби

    Рецепт 1.

    Багно і кропиву змішати в пропорції 2:1. Столову ложку збору залити 1 літром окропу і залишити в термосі на 3-12 годин. Пити по 100 мл 3 рази на день протягом 2 тижнів. Повторювати курс кожні півроку.

    Рецепт 2.

    Подрібнити і змішати:

    • по 200 грам ромашки і багна;
    • 60 грамів березових бруньок;
    • 40 грам трави ефедри.

    По дві столові ложки збору заварити в 0,5 літрі води і настояти 5-6 годин. Приймати 100 мл 3 рази на день перед їжею. Курс — 1 місяць.

    Рецепт 3.

    Подрібнити і змішати по 10 грам оману, мати-й-мачухи, фіалки триколірної, чебрецю, чебрецю і анісу. По 1-2 столові ложки заварити у 500 мл окропу і залишити на годину. Половину склянки вживати з цукром перед їжею. Курс — 2 місяці.

    Рецепт 4.

    Приймати в якості чаю будь з настоїв: глоду, материнки, суниці, подорожника. Заварювати у відповідності з рекомендаціями на упаковках або по 1 столовій ложці на 200 мл окропу. Пити настої можна до 3 разів на день.