Причини, симптоми і лікування синдрому роздратованого кишечника

Синдромом роздратованого кишечника (СРК) називають порушення роботи травної системи, симптоми якої нагадують функціональний розлад, а лікування полягає не тільки в оздоровленні кишечника, але і в заходах психотерапевтичного характеру.

Зміст:

  • Причини
  • Класифікація
  • Симптоми
  • Чим небезпечний
  • Діагностика
  • Перша допомога
  • При метеоризмі
  • При діареї
  • При запорі
  • Лікування
  • Препарати
  • Дієта
  • Вправи
  • Психотерапевтична допомога
  • Народні засоби
  • У дітей
  • При вагітності
  • Профілактика

Причини

Лікарі не називають точні причини, але вказують на фактори, які можуть впливати на виникнення синдрому:

  • розбалансування нервових зв’язків між головним мозком і кишечником;
  • порушення моторної функції кишечника;
  • психологічні порушення;
  • бактеріальний гастроентерит;
  • гормональні збої;
  • спадковий фактор;
  • неправильне харчування;
  • дисбактеріоз.

Синдром може розвиватися як при поєднанні декількох, так і при наявності всього 1 фактору ризику.

Класифікація

Клінічна класифікація СРК будується на переважання якогось із видів порушень дефекації:

  • синдром з запорами;
  • синдром з діареєю;
  • синдром змішаний.

Вид синдрому у конкретної людини не можна вважати чимось постійним, його основний симптом – ненормальний стілець – може змінитися на протилежний.

Симптоми

Проявляється СРК такими ж симптомами, як і при типовому розладі кишечника:

  • Біль і спазми в животі, які зникають після спустошення кишечника.
  • Відчуття повного кишечника навіть після дефекації.
  • Діарея (стілець 3 і більше разів на день).
  • Запор (стілець раз в декілька днів).
  • Метеоризм (посилене газоутворення).
  • Здуття живота і відчуття, що живіт розпирає.
  • Разом з калом виділяється слиз.
  • Складний психологічний стан (депресія, страх, тривожність).

При СРК не буває:

  • крові в калі;
  • втрати ваги;
  • болю в животі в нічний час;
  • підвищеної температури;
  • анемії;
  • підвищення рівня ШОЕ та лейкоцитів у крові;
  • збільшення печінки.

Чим небезпечний

Синдром роздратованого кишечника – не хвороба, при якій з’являються структурні, незворотні зміни тканин, а комплекс симптомів.

Тим не менш ставитися до патології несерйозно можна з наступних причин:

  • СРК знижує якість життя людини (біль, діарея, запор, раптове бажання спорожнити кишечник заважають вести звичний спосіб життя).
  • Порушення стає серйозним дестабілізуючим психологічним чинником, на тлі якого можливий розвиток депресії або неврозу.
  • Може бути передвісником серйозних захворювань, в тому числі і психічних.

Підтверджений СРК не небезпечний для життя, але вимагає лікування і усунення передбачуваної причини.

Діагностика

У синдрому роздратованого кишечника немає особливих і характерних симптомів, крім того, люди часто списують його прояви на похибки харчування і не звертаються до медиків до серйозного погіршення стану.

За типовими симптомами можуть ховатися і інші захворювання:

  • виразковий коліт;
  • хвороба Крона;
  • легкі форми кишкових інфекцій;
  • дисбактеріоз;
  • спайки в тонкому кишечнику;
  • рак товстої кишки;
  • поліпи;
  • дивертикулез;
  • глистні інвазії.

Щоб виключити інші захворювання і підтвердити СРК, проводять обстеження пацієнта, яке включає в себе:

  • Аналіз калу на дисбактеріоз, кишкові інфекції, наявність паразитів і глистів.
  • Загальний аналіз крові. Важливі показники: кількість еритроцитів (вказує на наявність або відсутність анемії), кількість лейкоцитів і ШОЕ (підвищені, ці показники говорять про інфекції в організмі).
  • Імунологічний аналіз крові. Показує імунну реакцію організму на білок глютен (часто повторювана діарея).
  • Колоноскопія з біопсією. Досліджуються пряма кишка і товстий кишечник.
  • Ректороманоскопія. Досліджується пряма і сигмовидна кишка.
  • Іригоскопія (рентген товстої кишки). Виявить пухлина, дивертикул, поліпи, виразки.
  • УЗД черевної порожнини. Виявляє патологічні зміни у внутрішніх органах.
  • Фиброгастродуаденоскопия (з біопсією). Виявить патології органів шлунково-кишкового тракту, біопсія покаже ступінь ураження тканин органу.
  • Аналіз крові на гормони щитовидної залози. Виявить тиреотоксикоз, цукровий діабет, деякі форми яких схожі на СПК із діареєю.
  • loading…

Перша допомога

Синдром роздратованого кишечника вимагає комплексного лікування, але при загостренні, щоб зняти біль, порушення дефекації і метеоризму, можна прийняти лікарські препарати.

При метеоризмі

  • Активоване вугілля всмоктує в себе всі шкідливі речовини.
  • Тримедат регулює інтенсивність моторики кишечника, купируя метеоризм, здуття живота.
  • Смекта адсорбує кишкові гази.
  • Еспумізан руйнує пухирці газу в кишечнику.

При діареї

  • Лоперамід (Імодіум) купірує неінфекційну діарею.
  • Нормобакт, Лінекс містять біфідо – і лактобактерії для нормалізації мікрофлори кишечника.

При запорі

  • Гутталакс посилює перистальтику, стимулює слизову стінку товстої кишки.
  • Гліцерол (свічки) подразнює слизову, стимулюючи перистальтику кишечника.
  • Регулакс впливає на рецептори товстого кишечнику, посилюючи рух калових мас.

Лікування

Препарати

Для медикаментозного лікування синдрому роздратованого кишечника використовуються препарати різних груп:

  • Протидіарейні (Ентерол, Лінекс, Лоперамід, Полісорб). Гальмують перистальтику кишечника.
  • Проносні (Метамуцил, Цитруцел). Роблять калові маси м’якше, допомагаючи швидкої дефекації.
  • Спазмолітики (Дюспаталин, Ниаспам, Но-шпа). Знімають спазми кишкових м’язів.
  • Пробіотики (Бактисуптил, Ентерол). Створюють умови для розвитку нормальної мікрофлори кишечника.
  • Пребіотики (Хілак-форте, Дюфалак). Позитивно впливають на ріст корисних мікроорганізмів, що живуть в шлунково-кишковому тракті.
  • Антидепресанти (Фенібут, Афобазол, Тенотен, Феназепам, Еглоніл, Деприм).
  • loading…

Дієта

Стан хворого багато в чому залежить від харчування, тому мета дієти при синдромі подразненого кишечника – знизити інтенсивність прояву симптомів.

Дієта складається окремо для кожного виду синдрому, але при будь симптоматиці слід дотримуватися загальні правила:

  • Їжа повинна містити грубі волокна. Вони добре стимулюють перистальтику кишечника.
  • З харчування треба повністю виключити смажену, гостру, копчену і жирну їжу.
  • Харчування має бути дробовим: невеликі порції 5-6 разів на день.
  • Останній прийом їжі повинен бути за 2 години до сну.

Дозволені продукти:

  • нежирне м’ясо (індичка, телятина);
  • каші на воді (вівсяна, рисова, гречана);
  • білий хліб;
  • риба нежирна (окунь, хек, судак);
  • відварені овочі;
  • різні киселі;
  • курячі яйця;
  • нежирний сир;
  • супи на другому бульйоні;
  • розбавлені водою соки;
  • напій з плодів шипшини.

Заборонені продукти:

  • морозиво;
  • кава і шоколад;
  • рафінований цукор та цукрозамінники;
  • молочні продукти (якщо є лактозна недостатність);
  • свіжі овочі та фрукти;
  • будь-який алкоголь;
  • приправи та прянощі;
  • будь-які консерви і маринади;
  • гриби;
  • капуста в будь-якому вигляді;
  • боби.

Якщо при синдромі роздратованого кишечника є запор, то їжа повинна мати невеликий проносний ефект:

  • овочеві салати з рослинною олією;
  • продукти з клітковиною;
  • є буряки і чорнослив;
  • багато пити (не менше 2 літрів в день);
  • виключити з харчування слизові відвари і каші.

Харчування при діареї повинно мати закріплює ефект:

  • слизова рисова каша;
  • вчорашній білий хліб, несолодкі сухарі;
  • чорний чай;
  • пісні варені м’ясо і риба;
  • киселі.

Якщо серед симптомів є метеоризм, то з харчування слід виключити всі продукти, які спричиняють газоутворення:

  • бобові;
  • капуста в будь-якому вигляді;
  • свіжі фрукти.

Якщо СРК протікає з болем в животі, то харчування повинно бути таким же, як і при діареї, тобто не повинно посилювати перистальтику кишечника.

Вправи

Клінічні дослідження показали, що фізичні вправи значно покращують стан людей з СРК: болі стають менш інтенсивними, метеоризм, запори і діарея виникають все рідше.

При синдромі роздратованого кишечника рекомендуються середні навантаження: швидка ходьба, їзда на велосипеді по годині 4-5 разів на тиждень.

Дуже часто СРК є психосоматичним розладом, тому техніка глибокого розслаблення, що включає в себе глибоке дихання, м’язову релаксацію і медитацію, стала ефективним засобом для лікування синдрому.

Психотерапевтична допомога

Опитування пацієнтів показав, що дуже часто перші симптоми і подальші загострення з’являються в результаті тривалого стресу. Чим довше людина не звертається за медичною допомогою, тим більше шансів зробити ситуацію некерованою і довести справу до фобії або депресії з психосоматикой.

Лікарські препарати допоможуть лише ненадовго, тому що причина стану криється не в тілі. Такі пацієнти повинні звернутися до психотерапевта. Залежно від тяжкості стану, лікар припише заспокійливі ліки або антидепресанти. Але головне його завдання – знайти подразник, який провокує синдром, зняти з пацієнта стан тривожності і страху, допомогти вирішити психологічні проблеми.

Народні засоби

Народна медицина для зняття симптомів СРК використовує лікувальні трави та плоди.

  • М’ята. Лікувальний настій позбавить від метеоризму, заспокоїть ниючий біль в животі. 1 чайну ложку сухого листя залити окропом (250 мл), дати настоятися 15 хвилин. Приймати двічі на день після їди.
  • Трава або насіння кропу. Настій зніме спазм кишечника. 1 столову ложку трави або насіння залити окропом (500 мл), дати настоятися 2 години. Приймати по половині склянки перед їжею.
  • Шкірки граната. Настій зупинить діарею. 1 столову ложку кірок граната залити окропом (250 мл), настояти, поки вода не стане рожевою. Випити за один прийом.
  • Листя подорожника, шавлії, волоського горіха. Настій застосовують при діареї. 2 столові ложки сухої сировини залити окропом (250 мл), дати настоятися 2 години. Приймати по 2 столові ложки кілька разів на день.
  • Льнянка, кропива дводомна, кмин, аніс, ромашка, деревій. Настій будь трав допоможе при запорі. 2 столові ложки трави залити окропом (250 мл), дати настоятися 2 години. Приймати по 2 столових ложки 3-5 разів на день.
  • Ефірні олії ялівцю, герані, м’яти. Ванна з маслами допоможе зняти стрес.
  • Сік цибулі. Допомагає при закрепах. Приймати по 1 чайній ложці 4 рази на день перед їжею. Курс розрахований на 3 тижні.

У дітей

У дітей СРК зустрічається рідше, ніж у дорослих. Симптоми такі ж, але вони протікають більш інтенсивно. Лікування діареї має бути медикаментозним, щоб уникнути анемії та зневоднення організму. Дієти треба дотримуватися не тільки під час загострення, але і в спокійні періоди. У сім’ї повинна бути нормальна психологічна обстановка, повинні бути створені умови для фізичної активності.

Лікарі вважають СРК у дітей явищем тимчасовим, тому що з віком нервові зв’язки між головним мозком і кишечником врегульовуються самі, гормональний фон стабілізується.

При вагітності

Якщо до вагітності у жінки був синдром роздратованого кишечника, то досить імовірно, що в період вагітності вона загостриться. Причин для цього достатньо:

  • зміна гормонального фону;
  • ослаблений імунітет;
  • емоційний стрес;
  • тиск зростаючого плоду на кишечник.

Звернення до лікаря для вагітної строго обов’язково. Необхідно виключити серйозні захворювання, які можуть вплинути на плід.

Крім того, спрямоване на полегшення симптомів призначити лікування може тільки лікар, так як безконтрольне вживання ліків також може позначитися на здоров’ї майбутнього малюка, адже навіть невинна в інших випадках лікувальна трава може спровокувати викидень.

В цілому ж синдром роздратованого кишечника не загрожує ні життю, ні здоров’ю матері і дитини.

Профілактика

За спостереженнями медиків, найчастіше СРК виникає у людей з психологічними проблемами. Не вміючи з ними впоратися, людина заганяє стрес всередину, запиваючи його заспокійливим, що не вирішує проблеми, а створює нову у вигляді симптомів СРК.

Треба навчитися правильно реагувати на подразник, справлятися з ним. У цьому можуть допомогти заспокійливі ванни, заняття спортом, розслабляючий масаж. На крайній випадок завжди можна звернутися за допомогою до психотерапевта.

Неправильне харчування теж грає свою негативну роль. Не можна харчуватися на бігу і всухом’ятку, не треба вживати газовані напої і вуличну їжу, вони не несуть ніякої користі, а тільки дратують кишечник.

Необхідно бути фізично активним, відмовитися від шкідливих звичок, більше проводити часу на свіжому повітрі.