Причини виникнення, симптоматика та лікування біполярного розладу особистості

На нашій планеті досить високий відсоток людей має діагнозом «біполярний розлад». Проявляється це, насамперед у різких перепадах настрою. Людина з подібним діагнозом може відчувати стан ейфорії, швидко переміняється глибокою депресією, і тут же відчувати в собі здатність зробити щось неймовірне. Отже, як визначити людину з біполярним афективним розладом?

Зміст:

  • Ознаки розладу
  • Симптоми
  • Діагностика
  • Лікування
  • Лікарські препарати
  • Психосоціальні методи
  • Альтернативна терапія

Ознаки розладу

У більшості людей з біполярним розладом хвороба починається з депресії, і лише у третини хворих підставою для постановки діагнозу можуть бути маніакальні прояви. Багато з них стверджують, що задовго до початку глибокої депресії періодично відчували відчуття змін у собі, з ними відбувалися незвичні події і процеси.

Характеристика особистості з біполярним афективним розладом. На ранніх стадіях депресії проявляються такі ознаки:

  • відчуття втоми і виснаження;
  • занепад сил;
  • пригнічений настрій;
  • гостра необхідність у відпочинку;
  • невпевненість у своїх силах;
  • напруга;
  • апатія;
  • порушення сну;
  • неуважність;
  • зниження сексуальної активності;
  • неуважність;
  • роздратованість;
  • слабка концентрація;
  • недовірливість;
  • фізична слабкість;
  • дратівливість;
  • стурбованість.

На ранніх стадіях маніакального стану головними ознаками біполярного афективного розладу є:

  • різкі перепади настрою;
  • відчуття ейфорії;
  • стрімко з’являються ідеї;
  • підвищена балакучість;
  • несподівані припливи сил;
  • підвищена чутливість до звукових подразників;
  • активізація творчої діяльності;
  • порушення сну;
  • загострене почуття власної значимості;
  • егоцентризм;
  • часте вживання алкоголю і наркотичних засобів;
  • завищена самовпевненість;
  • почуття переваги;
  • підвищений сексуальний інтерес;
  • недбале ставлення до грошових коштів, марнотратство;
  • наростаюче відчуття тривоги;
  • конфліктність;
  • порушення розпорядку дня.

Симптоми

Симптоми біполярного афективного розладу особистості проявляються в постійно змінюють один одного періодах ейфорії і глибокої депресії. Тривалість таких періодів може розтягуватися на роки, і не завжди навіть самі близькі люди можуть розібратися в тому, що ж саме відбувається з людиною.

Спостерігаючи за незвичайною поведінкою, варто пам’ятати, що іноді воно може бути наслідком особливостей характеру, а вимагає медичного втручання хворобою. Як правило, діагностувати біполярний розлад особистості можна на стадії депресивного стану, коли людину можуть відвідувати думки про самогубство.

У депресивній фазі біполярний розлад має чотири стадії.

  • У початковій стадії спостерігається спад настрою, людини складно чим-небудь порадувати, а навколишня дійсність здається йому ворожою.
  • Друга стадія характеризується розвитком депресивного стану, зниженням апетиту, сповільненістю в діях, занепадом сил.
  • Найбільш важкою є третя стадія, коли прояви хвороби особливо сильні – людина гостро відчуває свою непотрібність, розмовляє практично пошепки, все частіше починає замислюватися про суїцид.
  • На четвертій стадії може здатися, що проблеми відступили, і стан стає близьким до норми, підвищується адекватність і життєлюбність, людина активізується.
  • Найбільш небезпечна маніакальна фаза, яка має п’ять стадій.

  • На першій стадії в маніакальній фазі спостерігається підвищена бадьорість і піднесений настрій.
  • Для другої стадії характерно деяке загострення симптомів — гучна мова, раптова смішливість, розсіяна увага, прагнення зробити подвиг.
  • Третя стадія проявляється у максимальному наявності симптомів і фактичної втрати здатності контролювати власну поведінку.
  • Стан ейфорії на четвертій стадії продовжує зберігатися, але людина рухається більш спокійно.
  • П’ята стадія зовні нагадує норму, в цей момент повертається адекватність.
  • loading…

    Обидві фази — і депресивна, і маніакальна — можуть мати різні часові характеристики. При наявності біполярного афективного розладу у маніакальній фазі, відчуває перші симптоми захворювання, людина може страждати від звукових і зорових галюцинацій, а також маячних ідей.

    Для такого стану цілком типова манія величі, хворий нерідко вважає себе видатною особистістю, здатною змінити світ. У депресивній фазі психічні розлади спостерігаються в запереченні будь-якого позитиву, загострене почуття власної непотрібності і незахищеності. У цьому випадку пацієнтам часто ставлять в якості діагнозу шизофренію, оскільки прояви дуже нагадують це захворювання.

    Діагностика

    Щоб діагностувати біполярний афективний розлад, фахівцю необхідно зібрати дані про стан хворого, з’ясувати найдрібніші подробиці у близьких. Перш за все, лікар зобов’язаний виявити особливості перебігу хвороби, уточнити наявність чи відсутність у минулому депресивних або маніакальних станів, їх тривалість та способи виведення з них пацієнта.

    Діагноз «біполярний афективний розлад» завжди ставиться в суворій відповідності з певними критеріями. Психіатр визначає наявність тих чи інших ознак розладу, ступінь їх вираженості і тільки після цього виставляє точний діагноз. На основі отриманих в ході обстеження даних, лікар може вибрати один з двох існуючих типів захворювання в залежності від проявляються симптомів:

    loading…

    • Біполярний розлад першого типу. Ставиться пацієнтам, перш пережили один або кілька маніакальних епізодів незалежно від прояву депресивної фази. Цей тип розлади найчастіше чоловікам;
    • Біполярний розлад другого типу. Для нього типово прояв депресивних епізодів, яким супроводжує один або кілька випадків слабкого прояву маніакальної фази. Як правило, цим типом захворювання страждають жінки.

    Лікування

    Лікувати біполярний афективний розлад треба тільки під наглядом психіатра, оскільки роздвоєння особистості — це серйозне захворювання, що не допускає самолікування. Призначенням лікарських засобів повинні займатися фахівці в області психіатрії, рідше терапевти.

    Лікарські препарати

    Антидепресанти прописуються як в активній фазі депресивного епізоду, так і в якості профілактичного засобу. Перелік подібних препаратів досить широкий, всі вони відрізняються один від одного не тільки механізмами лікувальної дії, але і досягається ефектом і побічними явищами.

    Серед антидепресантів варто відзначити Амітриптилін, Сертралін, Флуоксетин, Флувоксамін.

    Тимостабилизаторы здатні стабілізувати емоційний стан, знизити частоту і різкість перепадів настрою. Вони часто застосовуються в якості профілактичного засобу. Препарати цієї категорії перш іменувалися протисудомними препаратами, оскільки раніше їх призначали при лікуванні епілепсії та інших хвороб, пов’язаних з судомами.

    Успішне застосування цих препаратів для лікування біполярного розладу почалося порівняно недавно. Найбільш поширені з них:

    • Вальпроат і Карбамазепін — протисудомні засоби, що допомагає стабілізувати настрій, які не менш ефективні навіть в особливо складних випадках;
    • Солі літію — найбільш ефективний засіб, що допомагає стабілізувати настрій пацієнта і запобігти подальші загострення захворювання.

    Лікування психопатичних симптомів успішно проходить з використанням нейролептиків, які допомагають позбутися від маячних ідей і галюцинацій: Галоперидол, Кветіапін, Риспаксол, Тріфтазін.

    Як правило, людям з діагнозом «біполярний розлад» призначають препарати стабілізатори настрою. Тривалість курсу прийому подібних препаратів може досягати декількох років.

    Інші препарати в разі необхідності додатково призначаються на короткий термін для ліквідації маніакальних або депресивних станів. Для забезпечення максимального лікувального ефекту лікар може виписати пацієнту комплекс протисудомних препаратів і рекомендувати приймати їх разом з літієм.

    В останні роки активно ведеться робота з вивчення терапевтичних властивостей нових препаратів, що мають протисудомну дію – серед них Ламотригин, Габапентин, Топірамат.

    Крім медикаментозного лікування, успішно застосовується і психотерапія, яка може проводитися індивідуально, в групах або у вигляді сімейних сеансів. Тут все залежить від специфіки турбують людину проблем.

    Психосоціальні методи

    Численні дослідження продемонстрували здатність психосоціальних методів скоротити кількість госпіталізації хворих та підвищити якість життя пацієнтів із роздвоєнням особистості.

    За подібної терапією слід звертатися до психологів і соціальних працівників, які, в свою чергу, працюють у постійному контакті з лікуючим лікарем і спільно здійснюють спостереження за змінами стану здоров’я підопічного. В залежності від специфіки протікання захворювання визначається кількість сеансів, частота їх проведення і тривалість.

    Методи:

  • Розмовна терапія допомагає людям з біполярним розладом і їх близьким розібратися в особливостях захворювання.
  • Когнітивно-поведінкова терапія допомагає хворим усвідомити свої порушені захворюванням моделі поведінки.
  • Сімейна терапія допомагає знизити рівень напруженості між членами сім’ї, який викликає різні симптоми захворювання.
  • Психологічне просвітництво допомагає ознайомитися з інформацією про специфіку захворювання та способи лікування. Це дає можливість запобігти рецидив і вчасно звернутися за допомогою.
  • Интерперсональная або міжособистісна терапія сприяє поліпшенню міжособистісних відносин і повернення пацієнта в соціум.
  • Безумовно, досягти високих результатів можна тільки в тому випадку, коли психосоціальна терапія застосовується у строгому поєднанні з запропонованим психіатром курсом лікування.

    Альтернативна терапія

    Перелік способів боротьби з біполярним розладом особистості поповнюють також і різні альтернативні методи. Одне з них — електросудомна терапія. Її застосовують виключно в тих випадках, коли всі перераховані вище методи виявляються безсилими ефект від них досягається вкрай повільно.

    Особливо актуальний цей спосіб при прагненні пацієнта до суїциду або гострому психозі. В окремих випадках допускається використання електросудомної терапії, коли в силу фізіологічних особливостей пацієнта не рекомендовані лікарські препарати. Зрозуміло, рішення про необхідність застосування подібної терапії повинно прийматися спільно з членами сім’ї пацієнта.

    Використання цілющих трав і натуральних добавок в даний час недостатньо добре вивчено, тому фахівці не можуть дати однозначного висновку про їх ефективність.

    Вважається, що звіробій містить речовини, здатні справити позитивний вплив при лікуванні біполярного розладу. Проте разом з цим він має здатність знижувати ефективність деяких медикаментів. Також існує небезпека, що звіробій може спровокувати у пацієнта маніакальний стан.

    Ряд клінічних досліджень показав ефективність омега-3 жирних кислот, що містяться в риб’ячому жирі при терапії біполярного розладу. Вони добре взаємодіють з традиційними препаратами.