Рідина в легенях — причини виникнення, діагностика і лікування

Рідина в легенях – небезпечний стан для будь-якої людини, що свідчить про наявність захворювань, які потребують негайного лікування. Перед хворим в даному разі не має стояти питання звертатися до лікаря: скупчення рідини в тканинах легенів може призвести до серйозних наслідків, у тому числі до летального результату.

Зміст:

  • Причини
  • Симптоми
  • Діагностика
  • Лікування
  • Профілактика

Причини

Всі причини скупчення рідини в легенях обумовлені неправильним повітрообмін в тканинах цього органу, до чого призводить порушення цілісності стінок кровоносних судин або їх підвищена проникність. Таку патологію може викликати як механічне, так і фізіологічний вплив, яке забезпечують такі фактори:

  • кардіологічні проблеми: слабкий пульс, аритмія, серцева недостатність, серцеві вади, інфаркт;
  • запальні захворювання тканин легенів – плеврит, пневмонія, туберкульоз;
  • травми грудної клітки і дихальних органів;

  • обструктивні захворювання легень – астма, хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ);
  • отруєння хімічними сполуками;
  • травми головного мозку і оперативне втручання;
  • захворювання печінки: цироз, печінкова недостатність;
  • ниркова недостатність;
  • злоякісні утворення;
  • пневмоторакс – скупчення газу у плевральній порожнині, навколишнього легені.

Нормальним вважається двухмиллиметровый шар рідини в плеврі, якщо ж він більший, то мова йде про плевриті, тобто про скупчення зайвої рідини, набряку.

Її склад може бути різним в залежності від форми і характеру захворювання.

Причина появи рідини з кров’ю в легенях пов’язана з важким перебігом плевриту, що може бути характерно для онкологічних хвороб. Якщо в рідині присутній гній, то це теж свідчить про сильному набряку і наявності запального процесу.

На появу рідини в легенях можуть вплинути захворювання, що пригнічують нормальне функціонування імунної системи. До таких відноситься цукровий діабет.

Причиною появи рідини в легенях при цукровому діабеті часто є пневмонія. Підвищений рівень цукру в крові сприяє поширенню інфекції і розвитку запального процесу, що часто супроводжується скупченням рідини в плевральній порожнині.

Симптоми

Симптоматика скупчення рідини в легенях залежить від її обсягу і локалізації. Можна виділити наступні можливі прояви цього патологічного стану:

  • Задишка. Завжди має місце при появі рідини в легенях, її посилення свідчить про прогресування набряку. Задишка характеризується утрудненням дихання, що веде до кисневого голодування (гіпоксії).
  • Слабкість, відчуття втоми. Цей симптом може виникнути навіть у стані спокою, відпочинку.
  • Кашель. Може супроводжуватися відділення слизу. Кашель приносить хворому багато незручностей: для ранкового часу характерні його напади, він з’являється в періоди фізичної активності, посилюється в стресових ситуаціях, викликає занепокоєння вночі, заважає повноцінному сну.
  • Запаморочення.
  • Прискорене серцебиття.
  • Непритомність.
  • Нервозність.
  • Болі в боці або внизу грудної клітини. Під час кашлю та руху больові відчуття посилюються.
  • Відчуття холоду, озноб, блідість або посиніння шкіри. Ці процеси відбуваються за гіпоксії, яка посилюється зі збільшенням об’єму рідини.
  • Оніміння рук, ніг.
  • Булькання і хрипи при прослуховуванні стетоскопом.
  • У разі серцевої недостатності скупчення рідини в легенях буде супроводжуватися підвищеним тиском у легеневій артерії.

Навіть перші симптоми появи зайвої рідини в легенях небезпечні виникненням нападів задухи. Ця патологія вимагає негайного звернення до лікаря.

Діагностика

loading…

Для того, щоб призначити лікування, фахівцю потрібно не тільки переконатися в тому, що в легенях дійсно зібралася рідина, але і визначити причину виникнення патології.

Першим кроком у діагностуванні захворювання після збору анамнезу симптомів і загального огляду є рентген, на якому досить виразно буває видна область скупчення рідини. Після цього пацієнта відправляють на УЗД з метою визначити, як багато рідини знаходиться в тканинах легенів. Потім лікар переходить до більш детальної діагностики, в яку входять:

  • дослідження газового складу крові;
  • біохімічне дослідження крові, рідини з легенів, якщо вона була евакуйована, сечі;
  • аналіз крові на згортання;
  • дослідження легеневої артерії на предмет підвищеного тиску;
  • діагностика серцевих захворювань, в тому числі інфаркту міокарда;
  • комп’ютерна томографія.

Коли зібрана необхідна інформація про стан хворого і виявлена причина, фахівець призначає комплекс заходів для лікування захворювання.

Лікування

Основна мета лікування набряку легенів – ліквідувати або зменшити гіпоксію і усунути причину. В залежності від останньої боротьба з рідиною в легенях може відбуватися наступним чином:

  • У випадку з серцевою недостатністю пацієнту призначають прийом сечогінних препаратів (діуретиків) в поєднанні з препаратами для зміцнення серцевого м’яза.
  • Коли поява рідини в легенях пов’язано з порушенням серцевого ритму, лікування проводиться аналогічним чином: потрібно прийом діуретиків і препаратів, що нормалізують ритм серця.
  • При пневмонії ефективно використовувати для лікування антибіотики, щоб зупинити інфекційний процес. Доречно застосування відхаркувальних і противірусних препаратів для підтримки захисних сил організму.
  • Якщо у пацієнта діагностовано плеврит, варіантів лікування може бути кілька. Лікар може прописати антибіотики, протикашльові медикаменти, можливий прийом гормональних препаратів. Ефективними можуть виявитися фізіотерапевтичні процедури – УВЧ-випромінювання, масаж, спеціальна дихальна гімнастика. Фахівець може також вдатися до плевральної пункції.
  • При захворюваннях головного мозку хворому може знадобитися портативна барокамера і фуросемід (сечогінний засіб) у вигляді внутрішньом’язових ін’єкцій. Під час нападу рекомендується дихати через змочену спиртом марлю. У деяких випадках, при травмах головного мозку, призначаються спиртові інгаляції і дренування дихальних шляхів.
  • Скупчення рідини в легенях, викликане травмою грудної клітки і супроводжуване пневмотораксом, усувається за допомогою дренування. Важливо застосувати анестезію, щоб знизити больові відчуття, одержувані з-за травми. Хворого обмежують в питті і призначають відповідні фізіопроцедури і кисневі інгаляції.
  • При нирковій недостатності рідину з легенів усувається безпосередньо шляхом лікування причини, що полягає в застосуванні характерного консервативного лікування, відновлення водного балансу, нормалізації рівня електролітів, кислотно-лужної рівноваги в організмі, коригування режиму харчування.
  • Рідина, що накопичується в легенях внаслідок захворювань печінки, ліквідують за допомогою діуретичного лікування, дренування плевральної порожнини, а також виключення з раціону продуктів, багатих натрієм. Якщо діагностовано цироз печінки, найефективнішим способом лікування є пересадка здорового органу. Цироз печінки провокує сильний набряк легенів, який отримав назву печінковий гідроторакс.
  • Інтоксикацію, отриману в результаті хімічного отруєння, лікують антибіотиками і медикаментами, сприяють виведенню шкідливих сполук і токсинів з організму, може знадобитися виведення рідини з легенів через катетер.
  • В особливо важких випадках перед тим, як приступити до ліквідації причини скупчення рідини, хворому здійснюють штучну вентиляцію легень.
  • loading…

Пройшовши курс лікування, потрібно постаратися уникнути небезпечних наслідків перенесеної патології (їх створює гіпоксія), для цього важливо займатися профілактикою захворювання.

Профілактика

Стовідсоткової гарантії того, що рідина знову не буде накопичуватися в легенях, медики не дають, однак, доцільно прийняти низку заходів, які знизять ризик рецидиву:

  • Люди з хронічними серцево-судинними захворюваннями повинні мінімум двічі на рік проходити обстеження.
  • Алергікам слід уникати контакту з небезпечними для них алергенами і завжди носити з собою антигістамінні (протиалергічні) препарати.
  • Аналогічним чином слід чинити і астматикам: мати при собі медикаменти, здатні усунути напад.
  • Працівникам хімічного виробництва особливо важливо дотримуватися заходів обережності, щоб уникнути отруєння: користуватися респіратором, при необхідності – захисним костюмом, регулярно ходити на профогляди.
  • Вести здоровий спосіб життя: не зловживати алкоголем, не навантажувати шкідливими продуктами і напоями нирки і печінку, відмовитися від куріння. Недавні наукові дослідження виявили, що з’єднання із тютюнового диму здатні провокувати набряк легенів і захворювання, що призводять до нього.
  • Регулярно проходити флюорографію.
  • Уважно ставитися до свого здоров’я: не пускати хворобу на самоплив, не ігнорувати симптоми захворювань.

Людям, що перенесли скупчення рідини в легенях, після лікування необхідно стежити за своїм станом, дбайливо ставитися до своєї дихальної системи, а тим, у кого ця недуга з’явився, дуже важливо своєчасно звернутися за медичною допомогою, щоб забезпечити успішний результат.