Що це таке – РВГ нижніх кінцівок?

Дуже часто серйозні захворювання ніг ніяк не проявляють себе тривалий час. Так і ми часом легковажно ставимося до оніміння або поколювання в нижніх кінцівках. Але оскільки роль опорно-рухового апарату важко переоцінити в загальному функціонуванні організму, лікарі при таких симптомах рекомендують проводити комплексні обстеження ніг. Одним з таких досліджень нижніх кінцівок є реовазографія (РВГ). Що ж це таке?

d3b2fa80cfff09a0d292389447a0e1d2 Що це таке – РВГ нижніх кінцівок?

Зміст

  • 1 Суть дослідження
  • 2 Показники і розшифровка
  • 3 Коли необхідно обстежитися
  • 4 Особливості проведення


Повернутися до змісту

Суть дослідження

Щоб оцінити кровообіг в нижніх кінцівках, проводять процедуру реовазографії (РВГ). За допомогою цього методу виявляють часткове звуження судин або їх повну непрохідність. Дослідження абсолютно безпечне, неінвазивне, оскільки не передбачає внутрішнє втручання в організм людини. Процедура проводиться лежачи і схожа на зняття показань при ЕКГ. На оголені ділянки ніг строго симетрично прикріплюють електроди по всій протяжності судин. Показання реєструються на екрані реографа у вигляді кривої лінії. Суть діагностики полягає в наступному.

На досліджувані зони ніг – стегно, гомілка, ступня – подають високочастотний змінний струм. При цьому відзначають електричний опір у тканинах досліджуваних зон. Справа в тому, що цей опір залежить від припливу і відтоку крові в судини ніг. Іншими словами, наповнення судин кров’ю при пульсації буде відзначено коливаннями опору току. Так, прилад реєструє, як сильно кров надходить у судини, наскільки якісно вона заповнює собою судини і з якою частотою. Ці пульсові коливання відображаються на кривій – реовазограмме.

РВГ – найбільш доступний за ціною і технічного виконання спосіб дослідження судин нижніх кінцівок. Перед процедурою важливо дотримати наступні вимоги. За 10-15 хвилин до РВГ пацієнт повинен перебувати у спокої як у фізичному, так і психологічному. За дві години до процедури не можна палити, використовувати нікотинові жуйки, щоб виключити тимчасове звуження судин, в тому числі в нижніх кінцівках. За добу до дослідження призупинити прийом будь-яких лікарських засобів. Перед процедурою потрібно звільнити нижні кінцівки від одягу.

Зняття показань триває від півгодини до години.


Повернутися до змісту

Показники і розшифровка

Розшифровку показників РВГ проводить судинний хірург. Лікар оцінює симетричність коливань, висоту підйому і спуску лінії, розташування хвиль. На цій підставі він отримує картину стану судин нижніх кінцівок, відображувану в індексах.

НазваХарактеристикаПоказникиРеографический індекс.Розраховується в омах і характеризує загальне наповнення кров’ю артерій нижніх кінцівок.Якщо реограф зареєстрував показник 0,05 Ом і вище, то такі цифри вважаються нормою. Помірне зниження індексу коливається від 0,04 до 0,05 Ом і означає легкий ступінь артеріальної недостатності. Більш низькі значення, ніж 0,04 Ом говорять про різке, критичному зниженні індексу.Індекс еластичності.Відображає рівень тонусу судин.Цифри менше 0,02 говорять про серйозних пошкодженнях судин. Нормальний тонус виражається в збільшенні показника від 0,4 і вище.Індекс величини відтоку.Оцінює інтенсивність і швидкість венозного відтоку.У нормі індекс коливається в діапазоні від 0,2 до 0,5. Більш високі значення вказують на утруднений відтік і небезпека тромбоутворення.Індекс периферичного опору.Дозволяє побачити опір судин нижніх кінцівок.Нормальні значення знаходяться в інтервалі від 0,2 до 0,45. Різко завищений індекс (більше 0,55) і різко занижений (менше 0,15) свідчить про порушення кровотоку.

Звуження судин, зазначене з допомогою РВГ, може бути не органічним, тобто порушеним кровотоком, а функціональним (епізодичним спазмом). Для виявлення пошкодження судини проводять нитроглицериновую і компресійну проби. Для першої проби процедуру РВГ проводять двічі: у звичайному стані і після розсмоктування пацієнтом таблетки нітрогліцерину. Результати порівнюють. Якщо цифри показників реографічного індексу та індексу еластичності збільшуються, то порушення кровообігу вважають функціональним.

44767b8cf154d871678829f1a6cba2fd Що це таке – РВГ нижніх кінцівок?

Компресійна проба полягає в порівнянні показників РВГ до і після здавлювання глибоких вен манжетою. Хвилі реовазограммы вказують на швидкість відновлення венозного відтоку після зняття пов’язки.


Повернутися до змісту

Коли необхідно обстежитися

Датчики реографа діагностують такі порушення стінок судин: запалення, пошкодження цілісності, відкладенню атеросклеротичних бляшок. Тому такі симптоми, як набряклість нижніх кінцівок, оніміння або судоми, синюватий колір шкіри ніг – очевидний привід для проведення РВГ. Крім того, реовазографию часто проводять для оцінки порушень кровообігу після травм нижніх кінцівок.

Діагностика таких патологій також включає в себе проведення РВГ.

  • Судинні порушення (ангіопатія) при цукровому діабеті.
  • Варикозне розширення вен нижніх кінцівок (судинна патологія, при якій діаметр просвіту судини збільшується, венозна стінка стоншується і в них утворюються «вузли», аневризмоподобные розширення).
  • Тромбофлебіт (запалення у венозних судинах з утворенням в їх просвіті згустків крові – тромбів).
  • Атеросклероз (відкладення холестеринових утворень у судинах).
  • Облітеруючий ендартерит (запалення спазмованих артерій і капілярів нижніх кінцівок).
  • 485915f3f4cdc95212333de05c2be602 Що це таке – РВГ нижніх кінцівок?

    Реовазографию часто проводять з профілактичною метою у літніх пацієнтів. З віком тонус стінок судин знижується, і показники РВГ можуть вказати підказати на початок судинних захворювань.


    Повернутися до змісту

    Особливості проведення

    Метод дослідження кровопостачання органів і тканин за допомогою електричного струму був розроблений ще в 1937 році. Через 9 років австрійські лікарі впровадили в клінічну практику перший реограф і презентували монографію з описом дослідження. Суть методу донині полягає в електропровідності тканин і крові в досліджуваних ділянках тіла. Чим більше кровонаповнення, тим менше опір імпульсного струму.

    Електричним струмом діагностують кровообіг в будь-якій частині тіла. Перевагою реовазографії нижніх кінцівок є поздовжнє накладення електродів. Так з’являється можливість судити про стан судин по всій їх довжині. Крім того, дослідження не має протипоказань і його можна проводити досить часто, відстежуючи зміни судин в процесі лікування.

    Але, як і у будь-якого методу, у РВГ є недоліки. Найчастіше дослідження дає позитивні результати, особливо при наявності набряків на нижніх кінцівках. На відміну від більш сучасних інструментальних методів дослідження судин, реовазографія не дозволяє вивчити діаметр судини. Сучасні діагности говорять про недостатній інформативності РВГ та суб’єктивності при інтерпретації реограммы.

    У той же час метод оцінки кровопостачання нижніх кінцівок за допомогою електроструму може впевнено використовуватися як первісна діагностика патологій судин. Правильна постановка діагнозу багато в чому залежить і від грамотного обстеження. Не варто відмовлятися від РВГ на користь більш складних інвазивних методів.

    Раннє виявлення захворювань ніг можливе при всебічному і якісному дослідженні.