Симптоми і способи лікування ротавірусної інфекції у дітей

Поки дитина ще мала і не взаємодіє з великою кількістю людей, він практично не хворіє. Однак якщо дитина йде в дитячий сад або в разі наявності у нього старших братів чи сестер, які відвідують організовані дитячі колективи, як правило, різні захворювання не змушують себе довго чекати.

Зміст:

  • Що таке ротавірус
  • Причини виникнення інфекції
  • Симптоми
  • Як протікає у дітей
  • Діагностика
  • Способи лікування
  • Корекція харчування
  • Лікарські препарати
  • Догляд за дитиною після
  • Профілактика

Що таке ротавірус

Ротавірус — це рід вірусів з родини Реовирусов. Назва «ротавірус» походить від латинського слова «рота», що означає «колесо», яке ці віруси нагадують своєю формою. Цей рід включає 9 вірусів (А–I), з яких людина може заразитися трьома (А, В, С), а найбільш часто зустрічається один (А) — в 90% випадків.

Ротавіруси розмножуються в кишечнику людини і при цьому вражають епітелій, внаслідок чого розвивається специфічна симптоматика, характерна для захворювання ротавірусної інфекцією. Цей вірус — найбільш часта причина діареї у дітей, особливо в організованих колективах.

Захворювання ротавирусом відбувається вспышечно, при цьому вірус активізується в холодну пору року. Діти в основному заражаються вірусом А, тоді як вірус називають «вірусом діареї дорослих».

Причини виникнення інфекції

В основному ротавіруси переносяться за допомогою фекально-орального механізму, тобто через брудні руки і дотику до забруднених поверхонь, але можливий і повітряно-краплинний шлях передачі від зараженої людини до здорової. Діти старше однорічного віку зазвичай заражаються в дитячих організаціях — дитсадках і школах.

Ротавіруси не гинуть, потрапивши в навколишнє середовище, і можуть довгостроково зберігатися там. Вони також нечутливі до низьких температур. А звичайні санітарно-гігієнічні заходи, які застосовуються проти інших бактерій і вірусів, не діють на ротавірус. Тому спалаху ротавірусної інфекції зустрічаються як у країнах з низьким санітарним рівнем, так і в тих країнах, де охорона здоров’я значно розвинене.

В організованих колективах поширення інфекції може відбутися не тільки через обсіменіння вірусом різних поверхонь, але і через їжу. Оскільки дорослі теж хворіють (а також можуть бути безсимптомними носіями), вони можуть заразити харчові продукти, беручи участь в їх приготуванні.

Особливо добре зберігається вірус у кисломолочних продуктах. Вбити вірус може тільки кип’ятіння продуктів при +100 градусах Цельсія, але така обробка їжі не відповідає технологічним вимогам до її приготування.

Крім їжі, можна заразитися і через воду, якщо вірус потрапив в неї вже після кип’ятіння, або вона взагалі не кип’ятилася. Хлорування води і обробка хлором поверхонь не допоможе запобігти зараженню, так як хлор на ротавірус не діє.

Небезпечний заражена людина з того моменту, як у нього з’явились перші ознаки хвороби, і до самого одужання. Причому одужання визначається не зникненням симптоматики, а негативним результатом тесту на ротавірус. Пік зараження настає на 3-5 день захворювання, при цьому з фекаліями хворого виділяється максимальна кількість вірусів.

Найбільш часто хворіють ротавирусом діти і дорослі, які за ними доглядають або просто працюють в місцях з великою кількістю дітей, батьки та представники так званого декретированного контингенту — вихователі, нянечки, працівники харчоблоку дитячих установ.

Важливо пам’ятати, що ротавірус надзвичайно заразний, а недотримання елементарних гігієнічних заходів в рази підвищує ризик отримати інфекцію:

  • через немиті руки;
  • через заражені продукти;
  • через забруднену воду;
  • через повітря (з частинками слини зараженої людини).

Симптоми

Захворювання, викликане ротавирусами, протікає циклами:

  • інкубаційний період ротавірусної інфекції у дітей — до 5 днів від моменту зараження;
  • гостре захворювання — 3-7 днів (у важких випадках може бути й довше, скільки днів триває ротавірусна інфекція у дітей, залежить зазвичай від віку);
  • одужання — до 5 днів.

Починається захворювання гостро, з блювоти, діареї характерного виду (стілець схожий на глину світлий, сеча темна, може бути з кров’яними включеннями). З’являється нежить, біль у горлі, втрата апетиту і слабкість.

loading…

Як правило, пік захворюваності зустрічається одночасно зі спалахами грипу, у зв’язку з чим ротавірусну інфекцію іменують також «кишковим грипом». У зв’язку з сильною діареєю виникає зневоднення, з-за чого можливий навіть смертельний результат.

Діти набагато частіше хворіють «кишковим грипом», так як їх імунітет слабкіше, ніж у дорослих, крім того, у шлунку дорослої людини вище кислотність, що стримує розмноження вірусів. Оскільки при кожному такому захворюванні виробляється імунітет, то з віком ротавірус переноситься все легше (за умови, що це той же самий ротавірус, до якого вироблений імунітет).

Як протікає у дітей

В молодшому віці досить частими проявами ротавірусу є ентерит, гастроентерит і вторинна недостатність лактази.

У малюків до п’ятирічного віку хвороба протікає дуже важко і супроводжується сильною інтоксикацією. Ознаки ротавірусної інфекції у дітей:

  • інтоксикація (особливо це характерно для грудних дітей): дитина вередує, потіє, мало рухається і погано їсть;
  • фебрилитет (температура вище 38 градусів);
  • діарея — у маленьких дітей може тривати до 2 тижнів, приводячи до зневоднення організму, чому відбувається посилення інтоксикації;
  • блювота — триває приблизно до 2 днів, рідше довше;
  • абдомінальний біль — не сильно виражена, але може посилюватися при пальпації.

Чим молодша дитина, тим важчий перебіг хвороби. При появі будь-яких із цих симптомів необхідно одразу ж звертатися до лікаря, оскільки для малюків ротавірус дуже небезпечний.

Крім того, існує ряд ознак, поява яких в будь-якому віці є підставою до негайної госпіталізації:

loading…

  • домішка червоної крові у фекаліях або їх чорний колір, що означає почалося кишкова кровотеча;
  • більш ніж десятиразова діарея і більш ніж семикратна блювання, що викликає зневоднення, що може стати причиною смерті хворого;
  • висип на тілі, що може свідчити про черевному тифі або паратифі;
  • дуже сильний біль у животі може означати пошкодження кишечника.

У всіх випадках потрібно негайно викликати швидку допомогу, так як хворого необхідно терміново госпіталізувати і як можна швидше почати лікування, оскільки такі стани загрожують життю.

Діагностика

Зараження ротавірусної інфекцією можна запідозрити по характерних симптомів: інтоксикація, фебрилитет, блювання, діарея, біль у животі. Однак для постановки діагнозу необхідно проведення досліджень:

  • дослідження фекалій на наявність вірусів: віруси виділяють і культивують на курячих ембріонах, на які віруси впливають певним чином;
  • дослідження крові на серологию: визначення антитіл до ротавирусам.

Але починати лікування захворювання необхідно відразу (за симптомами), не чекаючи лабораторії. Після отримання результатів аналізів лікування просто буде скориговано відповідним чином.

Способи лікування

Специфічного способу лікування ротавірусу не існує. Антибіотики при ротавірусної інфекції у дітей не використовуються. Тому проводиться лікування симптомів захворювання і полегшення стану хворого в домашніх умовах.

Корекція харчування

У цей період важливо потурбуватися питанням, чим годувати дитину при ротавірусної інфекції:

  • Якщо дитина на грудному вигодовуванні, то годувати його потрібно продовжувати в тому ж режимі, що і до хвороби, а так як присутня зневоднення, то потрібно годувати на вимогу (не рідше 5 разів на день).
  • Дітям на штучному вигодовуванні давати суміші без лактози або зі зниженим її змістом для зменшення інтенсивності діареї.
  • Ні в якому разі під час хвороби не давати новий прикорм.
  • Дітям старшого віку слід дотримуватися дієти. Дієта при ротавірусної інфекції у дітей передбачає виключення наступних продуктів: овочі, фрукти, ягоди, смажене, жирне, молоко, молочні продукти, борошняні страви та бульйони.
  • Можна їсти каші на воді, і пити більше води.

Лікарські препарати

При ротавірусної інфекції у дітей призначають:

  • застосування сорбентів (вугілля, Ентеродез, Полісорб, Смекта, Неосмектин);
  • противірусні (Арбідол, Анаферон);
  • дезінтоксикаційна терапія (Регідрон, Гастроліт, Глюкосолан);
  • пробіотики (Біфіформ, Бифидумбатерин, Лінекс).

Крім того, грудним дітям необхідно якомога частіше міняти підгузки у зв’язку з діареєю. При появі ознак погіршення стану потрібно відразу ж викликати швидку.

Догляд за дитиною після

Повернення звичного харчування дитини слід здійснювати повільно і поступово. Необхідна сувора дієта після ротавірусної інфекції у дітей. Справа в тому, що є наслідки ротавірусної інфекції у дітей.

У малюків, які перебувають на грудному вигодовуванні, може в якості ускладнення порушитися засвоєння грудного молока, у цьому випадку тимчасово доведеться перевести дитини на безлактозную суміш. А мамі в цей період потрібно буде зціджувати, щоб молоко не пропало. Тривати така непереносимість молока може близько 3 тижнів.

Дітям постарше також 3 тижні не можна вживати в їжу молочні продукти.

У перший день одужання дозволяється їсти сухарі. На другу добу дитину годують рисовою кашею на воді без масла.

З 3 дня дозволяється гречана і вівсяна каша на воді без масла. Можна також картопляне пюре (без молока і масла!).

Обов’язково рясне питво в перший місяць після хвороби, так як ротавірусна інфекція пов’язана з сильним зневодненням. З обережністю можна починати давати кисломолочні продукти до кінця першого місяця після хвороби.

Профілактика

Щоб захистити дитину від ротавірусної інфекції, з метою профілактики потрібно:

  • Провести вакцинацію (щеплення від ротавірусної інфекції дітям робиться вакцинами Ротарікс і РотаТек) — найбільш дієва міра, оскільки санітарно-гігієнічні заходи хоч і можуть захистити від вірусу, але не істотно знижують захворюваність.
  • Обов’язково мити руки якомога частіше, неодмінно перед їжею, після туалету, після вулиці.
  • По можливості кип’ятити всю їжу, яку можна прокип’ятити.
  • Пити тільки кип’ячену воду і з відомих джерел.
  • Не ковтати воду при купанні.

У дитячих установах досить часто зустрічається ротавірус або, як його ще називають, «кишковий грип». Зазвичай до шкільного віку майже кожна дитина вже хоч раз перехворіє цим недугою. Імунітет після хвороби формується нестійкий, тому заразитися можна неодноразово.