Енап: інструкція по застосуванню, при якому тиску можна приймати

Артеріальна гіпертензія – хронічне захворювання, що вимагає постійного прийому препаратів. Одне з ефективних ліків при гіпертонічній хворобі – Енап. Призначати його і підбирати дозування для кожної людини повинен тільки фахівець. Препарат має протипоказання та обмеження до застосування. У деяких пацієнтів розвиваються побічні дії, тому дуже важливо дотримуватися точне дозування і враховувати сумісність з іншими медикаментозними засобами.

Зміст:

  • 1. Форма випуску та хімічний склад
  • 2. Механізм дії
  • 3. Показання та протипоказання
  • 4. Дозування і правила застосування
  • 5. Побічні ефекти і ускладнення
  • 6. Сумісність з іншими ліками
  • 7. Аналоги і вартість
    • 7.1. Відгуки пацієнтів і лікарів
  • 8. Відео в тему

Форма випуску та хімічний склад

Лікарський засіб має непатентована назва – еналаприл. Ефект досягається за рахунок активного компонента – еналаприлу малеату. Випускається з різним дозуванням діючої речовини:e5a8f90c37ebe1964b5d69468ac2a587 Енап: інструкція по застосуванню, при якому тиску можна приймати

  • Таблетки, що містять 2,5 мг ліки і допоміжні компоненти. Упаковані по 10 штук. У кожній коробці міститься 2, 3 або 6 блістерів та інструкція по застосуванню;
  • Таблетки по 5 мг мають плоскоцилиндрическую форм, пофарбовані в білий колір. Упаковані в блістери по 10 таблеток і зібрані в картонні коробки по 2 – 6 штук;
  • Таблетки по 10 мг-червоно-коричневого кольору плоскоциліндричної форми. У лікарській масі допускаються невеликі цятки білого або бордового кольору. Фасуються по 10 штук у пачці з картону 2 – 6 блістерів;
  • Таблетки по 20 мг мають оранжеве забарвлення з білими та коричневими вкрапленнями. В картонній пачці міститься від 10 до 60 таблеток, фасованих в блістери.

Випускаються також комбіновані препарати:

  • Енап Р (міжнародна назва – эналаприлат). За хімічними властивостями є похідним від еналаприлу. Випускається у вигляді розчину для внутрішньовенних ін’єкцій в ампулах по 1 мл;
  • Енап Нкомбінований лікарський засіб, що містить еналаприлу малеат в кількості 10 мг і сечогінний – гідрохлоротіазид 25 мг. Виготовляється в таблетках жовтуватого кольору;
  • Енап НL – містить 10 мг еналаприлу та 12,5 мг гідрохлоротіазиду. Фасується в блістери по 10 штук, в картонній коробці міститься від 2 до 9 блістерів.

Виробниками є фармацевтичні компанії Росії та Словенії.

Механізм дії

Основний ефект препарат Еналаприл – гіпотензивний. По фармакологічній дії відноситься до групи інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ). Його дія обумовлена пригніченням цієї речовини. Під дією ліків відбувається зниження вироблення гормону надниркових залоз альдостерону і зменшення рівня артеріального тиску. fdb01d9451c2868ed3d1e37f33bdb9fc Енап: інструкція по застосуванню, при якому тиску можна приймати

Важливо!При вживанні таблеток знижується артеріальний тиск, не впливаючи при цьому на частоту пульсу і не викликаючи ортостатичної гіпотензії і синдрому відміни.

Ефект настає через 2 – 4 години після одноразового прийому таблетки, максимальна дія спостерігається через 4 – 6 годин, його тривалість залежить від кількості препарату і зазвичай становить не менше 24 годин. Гіпотензивний ефект досягається за рахунок наступних змін в організмі:

  • Енап зменшує опір судин периферичного русла;
  • Збільшує об’єм крові, що викидається серцем;
  • Покращує кровотік в артеріях венах нирок;
  • Зростання швидкості фільтрації в ниркових клубочках (тільки у тих випадках, якщо вона спочатку була слабкою).

У хворих з хронічною недостатністю роботи серця, Енап зменшує тяжкість захворювання і допомагає сповільнити прогресування. З організму препарат виводиться з сечею.

Показання та протипоказання

Основне показання до лікування еналаприлом – есенціальна гіпертензія. Крім того, його призначають для лікування хронічної серцевої недостатності і для профілактики стенокардії.

Протипоказання:

  • Непереносимість препарату або його окремих складових;
  • Ідіопатичний або генетично обумовлений алергічний набряк;
  • Порушення обміну — порфірія;
  • Виношування вагітності та лактація;
  • Лактазна недостатність;
  • Порушення всмоктування глюкози і галактози.

Існують стани, при яких призначати Енап потрібно дуже акуратно:

  • Звуження артерій, що кровопостачають нирки;

b6acbe5e0e7cdedb0e208f83c7974116 Енап: інструкція по застосуванню, при якому тиску можна приймати

  • Первинний альдостеронизм;
  • Підвищений рівень калію у організмі;
  • Період після операції трансплантації нирки;
  • Пороки серця з гемодинамічними змінами;
  • Гіпертрофія серцевого м’яза;
  • Зневоднення організму з зниженням ОЦК;
  • Системні колагенози;
  • Ішемія міокарда;
  • Судинні захворювання нервової системи;
  • Цукровий діабет;
  • Важкі ураження нирок з недостатністю функцій.

Дозування і правила застосування

Інструкція по застосуванню наказує приймати Енап всередину з кількома ковтками води. При підвищеному тиску лікування починають з 5 мг 1 раз на день. При важкому стані кількість збільшують до 20 мг. Допустима доза за день для молодих людей не повинна бути більше 40 мг.

Хворим з тиском на тлі хвороб нирок, тяжким зневодненням або тяжкою серцевою астмою, потрібно починати з найменших доз, так як у них може різко знизитися тиск у перші дні прийому ліків. Такої ж тактики дотримуються, якщо пацієнт напередодні брав сечогінні у великих дозах. В цьому випадку роблять перерву між ліками не менше 3 днів.

При хронічній недостатності серця лікування потрібно починати з дозировкти 2,5 мг на добу. Якщо людина добре реагує на препарат, кількість поступово збільшують на 2 – 5 мг двічі на тиждень. Після поліпшення, доза становить 20 мг на добу, її можна прийняти відразу або за 2 рази. При тяжкій нирковій недостатності швидкість виведення знижується, тому необхідно зменшити дозу або збільшити перерви.

Важливо!У хворих літнього і похилого віку гіпотензивна дія більш виражена, тому розпочинати прийом слід з дози 1,25 мг на добу. Середня терапевтична доза залежить від стану нирок.

Побічні ефекти і ускладнення

Під час лікування препаратом Енап деякі хворі відзначають побічні ефекти:0a374f0a199b59e7b7c0b36a375b1287 Енап: інструкція по застосуванню, при якому тиску можна приймати

  • З боку системи крові можливі різні види анемії, зниження кількості гемоглобіну, нейтрофілів, тромбоцитів, пригнічення кровотворення в кістковому мозку, агранулоцитоз, лімфоаденопатія;
  • Обмінні порушення – зниження глюкози крові;
  • Неврологічні і психічні розлади – головний біль, порушення чутливості шкіри, пригнічення свідомості, порушення сну, депресія, збудливість;
  • З боку органів чуття спостерігаються зміни смаку, зниження зору, шум у вухах;
  • Серцево-судинні ускладнення – інфаркти або інсульти, розлади серцевого ритму, колапси, втрата свідомості, загрудинний біль;
  • З боку органів дихання найбільш часто відзначається кашель, біль у горлі, спазм гладкої мускулатури бронхів, задишка, пневмонія;
  • Травні порушення – хворі відзначають нудоту і блювоту, можливі запори або діарея, здуття живота, сухість слизових оболонок порожнини рота;
  • Шкірні алергічні реакції – сильний свербіж, висипання за типом кропив’янки, підвищена пітливість, рідко зустрічаються некротичні ураження шкіри;
  • З боку сечовидільної та статевої системи спостерігається поява в сечі білка, ниркова недостатність, зниження кількості сечі, сексуальні розлади.
  • Важливо! У біохімічних аналізах можливе підвищення рівня продуктів розпаду білка – креатиніну, залишкового азоту, а також іонів калію, білірубіну, печінкових ферментів.

    Симптоми передозування наступають приблизно через 6 годин після прийому ліків. Тиск знижується аж до колапсу, страждає водно-сольовий обмін. З’являються ознаки гіпервентиляції легенів, порушення серцевого ритму, судомний синдром, ступор, кашель.ee3c4d086ac9ee4c2b47e0db1c6662f0 Енап: інструкція по застосуванню, при якому тиску можна приймати

    Щоб надати невідкладну допомогу, потерпілого укладають на спину без подушки. Роблять промивання шлунка і дають випити сорбенти. При необхідності вводять внутрішньовенно фізіологічний розчин, кровозамінники, Адреналін або Норадреналін для відновлення тонусу судин. Можливе підключення гемодіалізу.

    Сумісність з іншими ліками

    Не рекомендується приймати Еналаприл з деякими групами препаратів:

    • Оскільки інгібітори АПФ затримують виведення калію з організму, не можна приймати разом з препаратами калію, гепарином;
    • Застосування Енап НЛ в поєднанні з сечогінними ліками призводить до зменшення об’єму плазми та різкого падіння рівня тиску;
    • Призначення спільно з іншими антигіпертензивними засобами може спричинити виражену гіпотензію аж до колапсу. У групу ризику входять бета-блокатори, гангліоблокатори та інші;
    • Прийом Еналаприлу разом з препаратами літію призводить до підвищення концентрації цього елемента у крові та розвитку отруєння;
    • Поєднання з психоактивними ліками (трициклической групою антидепресантів, типовими і атиповими нейролептиками) призводить до ще більшого зниження тиску;
    • Вживання групи нестероїдних протизапальних засобів зменшує ефективність дії і часто спровокує гостру ниркову недостатність;
    • У людей, страждаючих цукровим діабетом, засіб підсилює дію цукрознижуючих ліків і провокує гіпоглікемію;
    • Одночасне вживання з цитостатиками, антидепресантами і противоподагрическими препаратами провокує алергічні реакції;

    2f41d1980fa8a0845345ec384f4c2f2e Енап: інструкція по застосуванню, при якому тиску можна приймати

    • Антацидні засоби затримують всмоктування Энапа і зменшують його ефективність.

    Важливо! Не рекомендується поєднувати прийом Энапа з етиловим спиртом, оскільки алкоголь посилює антигіпертензивний ефект ліки і може викликати сильне падіння тиску.

    Аналоги і вартість

    Ціна препарату залежить від виробника, дозування і кількості таблеток в упаковці:

    • Упаковка з найменшим дозуванням по 2,5 мг коштує від 58 до 165 рублів;
    • При дозуванні 10 мг вартість упаковки становить від 63 до 244 рублів;
    • Таблетки по 20 мг коштують від 120 до 350 рублів.

    Препарат випускають також у великих обсягах для стаціонарів, по 500 і 1000 штук.

    Аналогами Энапа за хімічними складовими служать Еналаприл, Енам, Эднит, Ренитек, та інші. Випускаються замінники, мають інший склад, але володіють аналогічним ефектом – Фозиноприл, Каптоприл, Ипраприл та ін.

    Відгуки пацієнтів і лікарів

    Ольга, 48 років.

    У чоловіка часто буває високий тиск. Лікар порадив купити таблетки Енап або Енап Аш і тримати для екстреної допомоги. Спочатку чоловік приймав ліки, тільки коли різко підвищувався ПЕКЛО, а тепер вирішив пропити його курсом. Для нас цей препарат став незамінним, тиск знижується через 15 хвилин і ефект зберігається досить довго.

    Артамонов Ю. Б., лікар-кардіолог, стаж 14 років.

    Еналаприл – гарний антигіпертензивний препарат, особливо для початківців гіпертоніків. Краще пити його як засіб швидкої допомоги. Деякі пацієнти скаржаться на побічний ефект – сухий кашель, особливо в лежачому положенні. Більш ефективні форми h або Енап hl, до складу яких входить ще і сечогінний засіб.

    Відео в тему