Гіпертонічний криз: симптоми, причини, лікування та профілактика хвороби

Підвищений артеріальний тиск доставляє масу неприємностей і викликає серйозні ускладнення. Таке захворювання у людини іноді протікає безсимптомно, повільно порушуючи роботу серцево-судинної системи. Але є й інший сценарій розвитку – гіпертонічний криз (ГК). З-за різкого стрибка ПЕКЛО особливо страждають органи-мішені: серце, нирки, головний мозок, судини. Від ускладнень цього стану щорічно в світі гинуть мільйони людей, тому потрібно знати його первинні симптоми, щоб встигнути вчасно надати необхідну допомогу хворому.

Зміст:

  • 1. Що таке гіпертонічний криз і чому він з’являється
    • 1.1. Етіологія
    • 1.2. Симптоми гіпертонічного кризу
    • 1.3. Класифікація
  • 2. Діагностика
  • 3. Порядок надання першої допомоги
  • 4. Лікування гіпертонічного кризу
    • 4.1. Препарати для купірування ЦК
  • 5. Профілактика первинного і повторного гіпертонічного кризу
  • 6. Відео в тему

Що таке гіпертонічний криз і чому він з’являється

Це патологічний стан, який розвивається внаслідок регулярно підвищення артеріального тиску. Різкий стрибок артеріального тиску до надмірно високих позначок робить його небезпечним для здоров’я та життя людини.3c28b1ece16608c33e56c2c67f5ffb2d Гіпертонічний криз: симптоми, причини, лікування та профілактика хвороби

Межа артеріального тиску, при якій виставляється діагноз «гіпертонічний криз», відрізняється для кожного пацієнта. Люди зі звичним для себе АТ 100/60 або 110/70 вже при підвищенні до 140/100 відчують всі його ознаки. При цьому для інших ці показники можуть бути нормальними.

Зазвичай гіпертоніки стикаються з підйомом верхнього АТ до 200-220 одиниць і більше. Ці цифри вважаються критичними для будь-якої людини.

Якщо вчасно не збити ПЕКЛО, починають страждати органи-мішені. В першу чергу відбувається пошкодження внутрішньої поверхні стінок судин. На них з’являються мікроскопічні тріщинки. Це призводить до утворення тромбів. Також порушується кровообіг у нирках, серці, головному мозку. Тому гіпертонічний криз вважається патологією, яка потребує негайної медичної допомоги. Чим довше тримаються критичні показники, тим необратимее будуть наслідки для здоров’я.

Важливо!Артеріальна гіпертензія – це захворювання, яке потребує своєчасному і тривалому лікуванні. Без обстеження і терапії вона викличе інфаркт, інсульт або навіть смерть.

Етіологія

У групі ризику розвитку ЦК знаходяться люди з діагнозом «гіпертонія». Часто приступ різкого підвищення артеріального тиску з’являється на тлі самовільної скасування лікарських препаратів, які призначає лікар.

Також найпоширенішими причинами виникнення гіпертонічного кризу є наступні фактори:

  • порушення в роботі нирок – гломерулонефрит, сечокам’яна хвороба, хронічний або гострий пієлонефрит;
  • наявність шкідливих звичок;
  • зайва вага пацієнта;

f81b9aa5c4af3df28ac83d1813a381c8 Гіпертонічний криз: симптоми, причини, лікування та профілактика хвороби

  • вагітність;
  • стрес;
  • порушення в роботі ендокринної системи – гормональний дисбаланс, цукровий діабет та інші;
  • перевтома;
  • порушення обміну калію або натрію в організмі;
  • ішемічна хвороба серця;
  • злоякісні новоутворення;
  • надлишок в щоденному раціоні харчування кухонної солі;
  • різка зміна погоди;
  • надмірне фізичне навантаження;
  • настання клімаксу у жінок;
  • прийом медикаментів з гіпертензивними побічними явищами.

Люди, які щодня стикаються з ними, ризикують пережити напад неодноразово.

Патогенез гіпертонічного кризу відрізняється і залежить від причин його розвитку. В одних випадках в організмі відбувається викид адреналіну або норадреналіну, які призводять до різкого спазму артерій. В інших ситуаціях підвищується об’єм рідини в кровоносному руслі, за рахунок чого збільшується її тиск на стінки.

Симптоми гіпертонічного кризу

Ознаки критичного підвищення АТ схожі з загальними для гіпертоніків, тільки виявляються набагато інтенсивніше. Але є і особливі симптоми, які свідчать про порушення, що сталися в органах-мішенях:

  • сильна, не проходить головний біль;
  • блювота і нудота;
  • розлади нервової системи – підвищена збудливість, апатія, агресія;
  • сплутаність свідомості, аж до непритомності;
  • поверхневе дихання;
  • тахікардія;
  • аритмія;
  • судомний синдром;
  • жар або озноб у всьому тілі;
  • задишка;
  • носові кровотечі;
  • почервоніння обличчя, що свідчить про надмірному припливі крові до голови;
  • шум, дзвін у вухах;

79f21ea6bc74b2f6a30eddac4a828d38 Гіпертонічний криз: симптоми, причини, лікування та профілактика хвороби

  • зниження зору, помутніння в очах або миготіння точок;
  • слабкість;
  • болі в області серця;
  • утруднення дихання;
  • підвищене потовиділення.

Кожен з цих ознак вимагає негайного медичного втручання і може виявлятися в різному ступені тяжкості.

Класифікація

Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) виділяє два основних типи кризового стану:

  • 1 тип. Характеризується різким підвищенням виключно систолічного АТ до небезпечних для життя відміток. На це вимагається у різних людей від декількох хвилин до 3 годин, у залежності від індивідуальних особливостей організму. У перші ж хвилини кризу хворий відзначає наявність сильного головного болю, почастішання пульсу, туман перед очима, шум у вухах. Його відмінність в достатній короткочасності і легкості купірування. Гіпертонічний криз першого типу зазвичай триває до кількох годин. Патогенезом служить викид адреналіну в кров. Часто зустрічається у пацієнтів з початковими стадіями гіпертонії;
  • 2 тип. Характеризується поступовим розвитком від декількох годин до 2-3 діб. Вважається найбільш важкою різновидом, так як проходить на критичних показниках АТ з вираженими симптомами ураження внутрішніх органів. Хворі відзначають, крім основних ознак, сплутаність або втрата свідомості, запаморочення, напади панічних атак, болі в серці, тремор кінцівок і всього тіла, сухість у роті. Причиною другого типу стає викид норадреналіну, що виробляється наднирковими залозами. В цьому випадку хворому рекомендовано лікування в стаціонарі з щоденним наглядом лікарів.

Важливо!Швидке купірування гіпертонічного кризу – це необхідні дії, що не залежать від типу та тяжкості стану хворого.

Виділяється кілька видів гіпертонічного кризу в залежності від механізму розвитку:

  • Гіперкінетичний. Характеризується гострим зростанням показників систолічного АТ;
  • Еукінетичній. Відбувається стрибок верхнього і нижнього тиску;

bc1119cf04af0d748f1ac99c50c599fe Гіпертонічний криз: симптоми, причини, лікування та профілактика хвороби

  • Гіпокінетичний. Його відрізняють за підвищеним діастолічному показником.

Якщо напад супроводжується порушенням кровообігу в головному мозку, його ще називають церебральним.

Діагностика

Визначити наявність патології можна за скаргами, що висуваються самим хворим, за допомогою вимірювання артеріального тиску тонометром.

Крім виявлення кризу, лікар повинен провести диференціальну діагностику, щоб визначити подальший алгоритм терапії. Зазвичай вона залежить від типу кризу. Тому важливо не займатися самолікуванням, а викликати швидку допомогу. Неправильний прийом медикаментів не тільки не полегшить стан, але й спровокує ряд ускладнень, небезпечних для життя.

В умовах стаціонару хворого обстежують: беруть аналізи крові і сечі, призначають ЕКГ, за необхідності ультразвукове дослідження внутрішніх органів і регулярно вимірюють АТ.

Порядок надання першої допомоги

При визначенні гіпертонічного кризу слід негайно викликати бригаду швидкої допомоги. Під час очікування потрібно зробити наступне:

  • Забезпечити максимальний спокій. У приміщенні, де знаходиться хворий не повинно бути яскравого світла, сторонніх шумів. По можливості необхідно провітрити кімнату для припливу кисню;
  • Покласти людину на диван або ліжко з високою подушкою під головою. Якщо напад стався не вдома, потрібно допомогти прийняти зручне положення сидячи, звільнити верх тіла від здавлює одягу;
  • Прийняти ліки, які були раніше виписані терапевтом, якщо людина страждає гіпертонією (Аналаприл, Ніфедипін, Каптоприл), а також заспокійливе. Настоянка валеріани, пустирника, Валокардін допомагають зняти нервове напруження, яке стимулює зростання тиску;
  • Відновлення дихання дуже важливо в цей момент. Зробити це треба, повторивши кілька глибоких спокійних вдихів-видихів. Потім рекомендується дихати поверхнево;

73d39f8979220519f3569a60e7c00fcc Гіпертонічний криз: симптоми, причини, лікування та профілактика хвороби

  • По можливості на потилицю і ступні або ікри докласти гірчичники або опустити ноги в таз з теплою водою. Це сприяє відтоку крові від головного мозку і серця;
  • Регулярно вимірювати показники АТ, записуючи дані для бригади швидкої допомоги;
  • Уникати різких рухів, не вставати;
  • При наявності сильних болів в області серця прийняти Нітрогліцерин;
  • Не можна збільшувати дозу лікарських препаратів для більш швидкого зниження тиску.

Лікування гіпертонічного кризу

Без ефективної медикаментозної терапії у разі виникнення патологічного стану не обійтися. Призначає тільки лікар після обстеження, в залежності від форми захворювання, тяжкості і ускладнень.

Основні групи препаратів для лікування ГК:

  • Інгібітори АПФ. Діють на фермент, який провокує зростання тиску в кровоносному руслі;
  • Блокатори кальцієвих каналів. Впливають на стінки судин, змушуючи їх розслабитися;
  • Альфа-адреноміметики. Заспокоюють нервову систему, знижують артеріальний тиск, частоту серцевих скорочень. Зменшують об’єм крові, що викидається з порожнини серця за один раз;
  • Нітрати. Розширюють судини, посилюють обмінні процеси в організмі;
  • Сечогінні. Виводять зайву рідину з тіла, зменшують обсяг крові в артеріях.

Важливо! Купірувати напад можна одним або кількома препаратами одночасно.

Препарати для купірування ЦК

Перший тип, який ще називається не ускладненим, зазвичай лікується в домашніх умовах за допомогою таблетованих препаратів:

  • Ніфедипін. Використовується для екстреної допомоги при гіпертонічному кризі. Швидко знижує АТ до показників норми. Не рекомендується застосовувати занадто часто із-за можливих побічних явищ. Таблетки разжевываются, потім запиваются невеликою кількістю води. Ефект настає протягом 15-30 хвилин і триває 4-6 годин;

4f05cb16393c90e21c315e9346dab97e Гіпертонічний криз: симптоми, причини, лікування та профілактика хвороби

  • Каптоприл. Часто призначається літнім людям з-за свого м’якого дії і відсутності побічних явищ. Працює ефективно в перші хвилини нападу. Не викликає різкого спаду ПЕКЛО. Дозволяється повторний прийом через півгодини після першого. Застосовується в купировании кризу і його тривалому лікуванні. Підсилює мозковий кровообіг, що дозволяє запобігати ускладнення, пов’язані з його порушенням;
  • Клонідин. Володіє потужним седативною дією, не впливає на разовий викид серцем крові, швидко знижує тиск. Заборонено приймати, якщо робота пацієнта пов’язана з підвищеною концентрацією уваги, при психічних розладах.

Ускладнений тип гіпертонічного кризу вимагає більш швидкого зниження показників АТ і комплексного дії, тому для його купірування та подальшого лікування застосовуються інші препарати. Зазвичай хворому призначаються внутрішньовенні або внутрішньом’язові ін’єкції:

  • Нітрогліцерин. Розслабляє судини, знімає больові відчуття. Діє дуже швидко, але його ефект триває недовго. Тому лікар призначає поступове підвищення або зменшення дозування, щоб тримати під контролем процес зниження АТ;
  • Фуросемід. Належить до засобів з вираженим сечогінним ефектом. Дія починається через 10-30 хвилин. У нирках прискорено утворюється сеча, з виведенням якої йде зайва рідина з організму. Таким чином обсяг крові в руслі падає, зменшуючи тиск. Забороняється застосовувати при невідповідності нормі наповнення артерій кров’ю;
  • Есмолол. Відноситься до групи альфа-блокаторів, які за короткий проміжок часу зменшують кількість серцевих скорочень, знижуючи тиск крові на судини. Дія проходить вже через 30-60 хвилин, тому застосовується в якості екстреної допомоги. Не можна приймати при інфаркті міокарда спільно з Нітрогліцерином;
  • Еналаприл. Діє досить повільно, тому не використовується на початковому етапі кризи. Його вплив на організм зберігається протягом 6-8 годин;

aa4a9147e6be98ca01ab072a1b8a1835 Гіпертонічний криз: симптоми, причини, лікування та профілактика хвороби

  • Фентоламін. Застосовується тільки у випадку стрибка артеріального тиску, викликаного підвищеною концентрацією в крові катехоламіну. Викликає прискорене серцебиття, запаморочення, тому призначається з обережністю при патології міокарда;
  • Триметафан камсилат. Внутрішньом’язові ін’єкції дозволяють легко контролювати процес зниження артеріального тиску. Дія відбувається за рахунок зменшення інтенсивності серцевих скорочень. Дозволяється для пацієнтів з аневризмою аорти в анамнезі. Не підходить для тривалого лікування через звикання, що розвивається із-за особливостей діючих речовин. Через певний час замінюється на інший препарат;
  • Гідралазин. Застосовується внутрішньом’язово або внутрішньовенно. Розслабляє судини. В якості побічних ефектів проявляється підвищення внутрішньочерепного тиску, частоти серцевих скорочень. Безпечний у період вагітності. Не має шкідливого впливу на здоров’я матері та плоду. Призначається у разі розвитку еклампсії;
  • Натрію нітропрусид. Розширює кровоносні судини. Діє вже через 5-10 хвилин після введення. Здатний накопичуватися в організмі з-за тривалого періоду розпаду, тому не рекомендується застосування у великих дозах.

Важливо!Різкий спад тиску також небезпечний, як і високий підйом. Тому в процесі лікування необхідно постійно контролювати показники тонометра або лягти в клініку.

Профілактика первинного і повторного гіпертонічного кризу

Щоб відновитися після нападу і не допустити розвиток повторних ЦК, пацієнту потрібно:

  • Обмежити фізичне навантаження;
  • Вести здоровий спосіб життя: відмовитися від куріння, вживання алкоголю;
  • Регулярно приймати лікарські препарати, які виписує лікар;
  • Обмежити вживання жирної і солоної їжі;
  • Контролювати АТ, а при появі скарг або підвищення звичних показників звернутися до свого лікаря;
  • Виключити з щоденного раціону кофеїновмісні напої, смажену їжу, шоколад, гострі приправи;
  • Більше бувати на свіжому повітрі;

cbe6e945872db8bae0ff038bf6025807 Гіпертонічний криз: симптоми, причини, лікування та профілактика хвороби

  • Проводити піші прогулянки, які зміцнюють серцево-судинну систему;
  • Ввести в раціон харчування більше свіжих овочів, фруктів, нежирне м’ясо, рибу. Ці продукти багаті вітамінами і мінералами;
  • Уникати стресів, перевтоми, нервових потрясінь.

В якості профілактики гіпертонічного кризу добре допомагає заняття легкими видами спорту – їзда на велосипеді, плавання в басейні, катання на ковзанах або лижах. Це дозволяє зміцнити дихальну і кровоносну систему, наситити організм киснем.

Якщо немає можливості повністю відмовитися від алкоголю, то за рекомендаціями лікаря добова доза не повинна перевищувати 50 мл міцних спиртних напоїв і 200-250 мл слабких (для чоловіків). Для жінок це кількість вдвічі менше.

Відео в тему