Гіпотензивні препарати останнього покоління

На жаль, захворюваність на гіпертонію з кожним роком набирає обертів. Зовсім недавно від неї страждали в основному люди старшого віку, але зараз в медичні клініки все частіше звертаються молоді пацієнти 30-35 років з симптоматикою високого тиску.

У зв’язку з цим фармакологічна індустрія розробляє ефективні лікарські препарати для боротьби з гіпертонією. Головна мета гіпотензивних засобів нового покоління – мінімум протипоказань і побічних явищ, висока ефективність.

Зміст:

  • 1. Класифікація препаратів
  • 2. Блокатори кальцієвих каналів
  • 3. Діуретики
  • 4. Інгібітори АПФ
  • 5. Блокатори бета-рецепторів
  • 6. Блокатори рецепторів ангіотензину-2 (сартани)
  • 7. Відео в тему

Класифікація препаратів

Залежно від механізму дії і складових речовин, ліки поділяються на різні групи. Кожна з них має переваги і недоліки. Тому для безпечного лікування таблетки виписує лікар після обстеження та виявлення причини підвищеного артеріального тиску.bd165307fe52bf7c9f139bd9243ae2f4 Гіпотензивні препарати останнього покоління

Важливо! Гіпертонічний криз – небезпечне ускладнення, при якому позначки тонометра досягають 220-250 мм. рт. ст. в систолі. При такому стані хворий потребує екстреної медичної допомоги і навіть госпіталізації в стаціонар.

Таблиця класифікації гіпотензивних ліків першої лінії

 

Назва групи

Назва препаратів

1

Блокатори кальцієвих каналів

Верапаміл, Амлодипін, Дилтіазем, Кордафлекс, Ніфедипін

2

Діуретики

Індапамід, Амілорид, Лазикс, Верошпірон

3

Інгібітори ангіотензин-перетворюючого ферменту

Каптоприл, Тритаце, Лізиноприл, Берлиприл, Капотен

4

Блокатори бета-адренорецепторів

Атенолол, Бісопролол, Небіволол, Метопролол

5

Блокатори рецепторів ангіотензин-2

Лозартан, Лозап, Теветен, Апровель, Кандесартан

Ці лікарські препарати приймаються для лікування гіпертензії у вигляді монотерапії або у складі комплексної терапії. Для більш ефективного результату їх прийнято комбінувати між собою.

Існують також групи препаратів другої лінії. Вони призначаються рідко, в тих випадках, коли не можна використовувати попередні ліки. Наприклад, при вагітності, непереносимості діючих речовин з першої лінії.d4650b40c70d9dd45293c59d7c0e3660 Гіпотензивні препарати останнього покоління

Друга лінія препаратів:

  • Вазодилаторы центральної дії (Гідралазин, Бендазол);
  • Альфа-адреноблокатори (Теразозин, Фентоламін);
  • Спазмолітики миотропные (Дибазол, Еуфілін);
  • Центральні агоністи альфа-рецепторів (Клонідин, Метилдопа);
  • Кошти раувольфії — нейротропні (Резерпін, Раунатин).
  • Блокатори кальцієвих каналів

    Гіпотензивна дія виявляється за рахунок того, що активні речовини, з’єднуючись з клітинною мембраною, блокують канали, через які в м’язові волокна судин і міокарда проникає кальцій. Цей процес зупиняє спазм артерій. Відбувається їх розслаблення, і тиск поступово падає.

    Також знижується навантаження на серце і нормалізується пульс. Це є профілактикою інфаркту – одного з найпоширеніших ускладнень гіпертонічного кризу.

    Антагоністи кальцію зменшують сприйнятливість судинної стінки до вазопроцессорным елементів, що дозволяє довго утримувати показники тонометра в межах норми.

    Препарати даної групи поділяються на три види:

    • Ліки першого покоління. Використовуються в основному для екстреного зниження артеріального тиску. Мають незначну біодоступність порівняно з іншими антагоністами, короткий період напіврозпаду. Терапевтичний ефект триває від 4 до 8 годин. Побічні реакції, які вони провокують, часто стають причиною відмови від лікування блокаторами кальцієвих каналів (Ніфедипін, Дилтіазем);
    • Друге покоління. Має середній період напіввиведення і біодоступність. Застосовуються не часто. Лікувальна дія зберігається протягом 10-17 годин (Манидипин, Фалипамил);
    • Препарати третього покоління. Відрізняються швидкою абсорбцією, високою біодоступністю і швидкістю досягнення максимальної концентрації в плазмі. Мають мінімальну кількість побічних ефектів у порівнянні з усією групою блокаторів кальцієвих каналів. Діють від 20 до 36 годин, що дає їм ще одну значну перевагу (Амлодипін, Лацидипін).

    2db15fb7f442740969e1015486ceaf17 Гіпотензивні препарати останнього покоління

    Важливо! Цю лікарську групу з обережністю призначають пацієнтам з патологією дихальної системи. Кальцієві канали розташовані і в бронхах, тому препарати діють і на них.

    Також антагоністи знайшли застосування в терапії атеросклерозу за рахунок сприятливого впливу на мозковий кровообіг.

    Список ліків нового покоління:

    • Амлодипін. Розширює периферичні артеріоли. З-за цього знижується опір у судинах. Зменшує потреби серцевого м’яза в кисні. При артеріальній гіпертензії призначається одноразовий добовий прийом. Пролонгована дія препарату триває близько 24-36 годин. Показаний до застосування хворим на стенокардію;
    • Фелодипін. Відноситься до підвиду антагоністів кальцію дигидропиридинового ряду. Дозозалежне ішемічне дія дозволяє покращувати стан хворого після інфаркту міокарда. Побічні реакції: міалгія, головний біль, гіперемія обличчя, нудота, запаморочення;
    • Ніфедипін. Препарат призначається, в основному, для екстреного зниження артеріального тиску при гіпертонічному кризі. У нього короткий період дії і достатня кількість побічних реакцій, тому для тривалого лікування використовуються інші ліки. Сублінгвальних прийом дозволяє активним компонентам швидко проникати в кров і розслабляти судини.

    Важливо! Блокатори повільних кальцієвих каналів мають значний список побічних реакцій, тому їх застосування має бути обов’язково узгоджене з лікарем.

    Діуретики

    Сечогінні препарати від високого тиску призначають одними з перших. Їх гіпотензивна дія зумовлена діуретичним ефектом. Після прийому таблетки або ін’єкції, в нирках починає прискорено вироблятися сеча. З нею виходить з організму зайву рідину і солі. Це дозволяє зменшити об’єм плазми, відповідно, знижується тиск крові на внутрішні стінки судин.a7aa8e8e15e77b07475644f1cfc02c2f Гіпотензивні препарати останнього покоління

    Це властивість сприятливо діє на серцевий м’яз, знімаючи з неї зайве навантаження. Діуретики також впливають на нирковий тиск. В основному, їх призначають у комбінації з іншими гіпотензивними препаратами.

    У важкому ступені гіпертонії вони підсилюють дію інгібіторів ангіотензин-перетворюючого ферменту, блокаторів бета-адренорецепторів та інших груп препаратів, що знижують артеріальний тиск.

    Діуретики поділяються на три групи з різним механізмом дії та ефективністю:

  • Тіазидні. Потрібно точно дотримуватися дозування, призначену лікарем. При неконтрольованому прийомі порушується сольовий баланс, обмін ліпідів, глюкози та електролітів. Це призводить до погіршення стану здоров’я пацієнта. Перевага даної групи у відносній безпеці для хворих цукровим діабетом, а також літніх людей старше 65-70 років;
  • Калійзберігаючі. Блокують дію альдостерону, який стимулює накопичення рідини в організмі. Дозволяються для тривалого застосування через властивості зберігати рівень калію, магнію і кальцію без змін. Протипоказання: ниркова та печінкова недостатність;
  • Петльові. Діуретики цієї групи максимально швидко усувають симптоми гіпертензивних станів у хворих. За рахунок агресивного дії на організм їх рідко призначають для тривалої терапії. Порушення електролітного та водного балансу призводить до загострення патологій серцево-судинної та опорно-рухової систем.
  • Препарати останнього покоління максимально безпечні для здоров’я, але призначати їх повинен тільки лікар, з урахуванням індивідуальних особливостей кожного пацієнта.

    Перелік сучасних і ефективних діуретиків:30d87a6ad794fa3db143e2edee32f516 Гіпотензивні препарати останнього покоління

    • Верошпірон. Запобігає затримці води в тканинах, а також натрію. Повністю і швидко всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Призначається для лікування артеріальної гіпертензії, набряків на тлі нефротичного синдрому, гіперкаліємії;
    • Гіпотіазид. Тіазидний діуретик, який пригнічує реабсорбцію натрію та хлору в канальцях нирок. Застосовується при високому тиску, набряки, для профілактики появи конкрементів в сечостатевій системі;
    • Індапамід. Сучасний сечогінний препарат з мінімальним списком протипоказань і негативних дій на здоров’я. Особливості застосування: можливо підвищення рівня сечової кислоти і глюкози. Хворим на цукровий діабет або подагру необхідно приймати з обережністю, регулярно контролювати ці показники;
    • Торасемид. Через 2 години виявляє максимальну діуретичну активність. За рахунок виведення зайвої рідини, іонів хлору і натрію знижується тиск в периферичних і коронарних судинах;
    • Амілорид. Досить швидко знижує артеріальний тиск за рахунок впливу на дистальні ділянки ниркових каналів. Перешкоджає розвитку гіпокаліємії, виводить з організму хлор і натрій. Терапевтичний ефект досягається через 1,5-2 години після прийому і спостерігається протягом доби. Показання до застосування: гіпертензія, серцева недостатність. Сумісність з іншими діуретиками дозволяє знизити їх агресивне вплив на електролітний баланс.

    Інгібітори АПФ

    Найбільш часто призначається група гіпотензивних лікарських препаратів. Ефективність обумовлена пригніченням гормону, який провокує накопичення рідини в організмі і спазм судин, а відповідно – підвищення показників артеріального тиску.887ebfe64a4f96ee03bcdb2905ce118d Гіпотензивні препарати останнього покоління

    Пригнічення ангіотензин перетворюючого ферменту призводить до розслаблення артерій, зниження артеріального тиску і навантаження на серцевий м’яз без зміни пульсу. Також інгібітори АПФ не впливають на хвилинний викид крові, що дозволяє застосовувати їх пацієнтами з серцевою недостатністю.

    Недолік лікарської групи полягає в частому побічному явищі у вигляді сухого кашлю. При виникненні такого симптому необхідно звернутися до лікаря для призначення іншого гіпотензивного засобу.

    Список препаратів групи інгібіторів ангіотензин перетворюючого ферменту:

    • Лізиноприл. Стабільний терапевтичний ефект спостерігається через 3-4 тижні регулярного прийому. Поліпшується структура стінок судин, артеріальний тиск приходить в норму. Володіє вираженим органопротекторным дією. Захищає нирки, серце, головний мозок від наслідків високого артеріального тиску. Застосовується в лікуванні пацієнтів з порушеннями функцій нирок, серця, аритмією;
    • Каптоприл. Швидко стабілізує артеріальний тиск. Прийом таблеток відносять до профілактичних заходів ускладнень гіпертонічної хвороби – розвитку хронічної серцевої недостатності, інфаркту або інсульту. Дозволяється застосовувати пацієнтам з діабетом, тахікардією, людям похилого віку;
    • Тритаце. Розслабляє судини, зменшує периферичний опір. Запобігає розвиток нефропатії, особливо у діабетиків.

    23a4cec9b43bd8376131e06aba4668f4 Гіпотензивні препарати останнього покоління

    Важливо!Інгібітори АПФ впливають на вироблення брадикардина, тому їх з обережністю призначають людям з патологіями бронхо-легеневої системи.

    Блокатори бета-рецепторів

    Ставляться до сучасних гіпотензивних ліків. Їх дія заснована на здатності пригнічувати вироблення реніну в тканинах нирок, який має судинозвужувальну властивістю.

    Характеристики даної лікарської групи дозволяють призначати при артеріальній гіпертензії в поєднанні з іншими патологіями серцево-судинної системи – стенокардією, хронічною серцевою недостатністю, аритмією.

    З-за впливу на бета-адренорецептори в бронхах, іноді розвивається їх спазм. Тому блокатори заборонено приймати пацієнтам з астмою. Також вони можуть порушувати ліпідний і вуглеводний обмін, що робить неможливим їх прийом діабетиками.

    Список адреноблокаторів нового покоління:

    • Бісопролол. Зменшує потребу серцевого м’яза в кисні, захищає від підвищеного навантаження, знижує хвилинний викид крові. Протипоказаний при вагітності та годуванні груддю;
    • Метопролол. Гіпотензивний ефект проявляється через 2-3 години після прийому. Чинить антиангінальну та антиаритмічну дію, завдяки чому успішно застосовується в терапії різних серцево-судинних патологій;

    303fef09e6b48a0932d70b78ee693065 Гіпотензивні препарати останнього покоління

    • Атенолол. Зменшує скоротливість серця, знижує навантаження на нього. При лікуванні рекомендується спостерігати за пульсом пацієнта. Його значення не повинно опускатися нижче 50 ударів на хвилину. Протипоказання: бронхіальна астма, знижений артеріальний тиск, вагітність, кардіогенний шок, брадикардія.

    Блокатори рецепторів ангіотензину-2 (сартани)

    Запобігають зв’язування ангіотензину-2 з рецепторами. З-за цього в судинах зменшується спазм, серцевий м’яз починає працювати менш інтенсивно та швидко.

    Тривале використання сартанов дозволяє надовго стабілізувати артеріальний тиск.

    Перелік ефективних ліків:

    • Лозартан. Швидко знижує тиск без небезпечних наслідків для організму. Його призначення дозволяє уникнути деяких патологій нирок і серця в результаті гіпертонії. Застосовується один раз на добу;
    • Валсартан. Розслабляє артерії, знімає зайве навантаження з міокарда, запобігає розвиток небезпечних ускладнень – нефропатія, серцева та ниркова недостатність, інфаркт. Не можна застосовувати при вагітності та в період лактації;
    • Талмисартан. Ефективний гіпотензивний препарат. Добре переноситься пацієнтами будь-якого віку. Покращує стан серцевого м’яза, судин, нирок.

    Дана група препаратів відноситься до сучасних гіпотензивних засобів нового покоління з мінімумом побічних ефектів і протипоказань. Тому призначається лікарями досить часто.

    Відео в тему