Невідкладна допомога при гіпертонічному кризі: алгоритм дій

За останні роки кількість хворих з підвищеним тиском збільшилася втричі. Кожен п’ятий дорослий чоловік на планеті піддається цього стану. Гіпертензія однаково переслідує і чоловіків, і жінок, особливо після 40 років. Саме по собі захворювання не смертельне, але його наслідки часто призводять до незворотних порушень роботи внутрішніх органів або летального результату. Одне з таких ускладнень – гіпертонічний криз (ГК). Часто люди, вперше зіткнувшись з ним, не знають, як себе вести і надавати екстрену допомогу. Саме відсутність таких знань і призводить до тяжких проблем зі здоров’ям.

Зміст:

  • 1. Невідкладна долікарська допомога
    • 1.1. Самодопомога при гіпертонічному кризі
  • 2. Купірування гіпертонічного кризу
  • 3. Діагностика проблеми
  • 4. Реабілітація
  • 5. Що потрібно знати про гіпертонічному кризі
    • 5.1. Класифікація та ознаки
  • 6. Відео в тему

Невідкладна долікарська допомога

Від дій оточуючих залежить тяжкість ускладнень після перенесеного гіпертензивного кризу. Тому інформація про те, як допомогти людині під час ЦК, знадобиться всім, у кого в родині є люди з гіпертонією. Часто пацієнту ставати погано після пережитого емоційного стресу, хвилювань. Подальша життя і здоров’я людини буде повністю залежати від небайдужих людей, які можуть допомогти до приїзду швидкої.aeca71786d10e2277c50be519ea538fe Невідкладна допомога при гіпертонічному кризі: алгоритм дій

Алгоритм надання долікарської допомоги:

  • Перше, що рекомендують лікарі, це забезпечити хворому зручне, напівсидяче положення. Якщо напад застав удома, потрібно прилягти на диван або ліжко з великою подушкою під головою. В громадському місці або на роботі необхідно посадити людину на стілець чи крісло зі спинкою. Це дасть можливість зменшити навантаження на серце і головний мозок, що запобігає розвитку інфаркту або інсульту;
  • Якщо людина відчуває нервове напруження, його потрібно будь-якими способами заспокоїти. Дати склянку води, настоянку валеріани, пустирника або інші седативні препарати в рідкому вигляді. Це допоможе розслабитися, зняти підвищений тонус м’язів і судин;
  • Якщо людина приймає постійно якісь гіпотензивні препарати, необхідно дати їх. У разі якщо високий АТ раніше не турбувало, підійде ліки Каптоприл або Ніфедипін. Ці препарати розсмоктуються в роті, і тиск починає знижуватися вже через кілька хвилин. Через півгодини потрібно провести повторне вимірювання АТ, щоб зрозуміти, чи є прогрес чи ні. Якщо показники не знизилися хоча б на 15-20 одиниць, випивається ще одна пігулка. Замість Каптоприлу та Ніфедипіну можна прийняти Капотен, Коринфар;
  • До приїзду швидкої у приміщенні, де знаходиться хворий, необхідно по можливості зменшити освітлення, виключити гучні звуки і розмови. Також слід відкрити вікна, щоб забезпечити приплив кисню;
  • При загрудинний болях рекомендується покласти під язик таблетку Нітрогліцерину. Цей лікарський препарат покращує порушений кровообіг серцевого м’яза, що є хорошою профілактикою ускладнень цього органу – стенокардії, інфаркту, недостатності;
  • У разі тремтіння в тілі і при ознобі потрібно зігріти хворого – накрити ковдрою або дати грілку;

55b914b0370a720d380453877c0c7ce1 Невідкладна допомога при гіпертонічному кризі: алгоритм дій

  • Знизити артеріальний тиск допомагає гаряча ножна ванна. Вона стимулює приплив крові до нижніх кінцівках, чим зменшує навантаження на органи-мішені. Вода повинна бути середньої температури – близько 39-40 градусів. Ванночку можна замінити гірчичниками. Їх приклеюють до задньої поверхні гомілок;
  • Важлива умова екстреної долікарської допомоги – постійний контроль показників артеріального тиску. Краще їх записувати, щоб лікар зміг простежити динаміку.

Важливо! Послідовність цих дій може бути іншою, але прийом гіпотензивних лікарських препаратів і спокій стоять на першому місці в списку заходів з надання екстреної допомоги.

Самодопомога при гіпертонічному кризі

Якщо напад застав людину, яка перебуває вдома один, рекомендується виконати стандартний алгоритм дій долікарської допомоги зі списку вище. Крім цього, необхідно після виклику швидкої відкрити вхідні двері, щоб медики змогли безперешкодно потрапити в квартиру в разі погіршення самопочуття.

При неможливості поворухнутися, коли зовсім погано, для самостійного зниження АТ треба зробити легкий самомасаж голови, скроневої області і шиї.

Купірування гіпертонічного кризу

При різкому підвищенні артеріального тиску до критичної позначки важливо під час припинити зростання показників і почати їх зниження. У разі якщо немає можливості викликати швидку допомогу, наприклад, в селищах або селах, медсестра в будь-якому фельдшерському пункті зможе зробити укол з комплексом гіпотензивних препаратів.

До ін’єкцій Магнезії, Папаверину та Дибазолу в домашніх умовах часто вдаються люди, які давно страждають від гіпертонії і не хочуть зайвий раз звертатися за медичною допомогою. Але не слід займатися самолікуванням. Ці лікарські препарати можуть викликати ускладнення, в тому числі і колапс – різке падіння артеріального тиску. Тому алгоритм надання невідкладної допомоги повинен виконуватися фахівцями.

Препарати для купірування кризу і лікування підвищеного артеріального тиску:

  • Клофилин. Знижує тиск, володіє вираженим седативним ефектом. Не дозволяється використовувати його людям, робота яких вимагає концентрації уваги, і при захворюваннях центральної нервової системи;

d0d170c0063aa0f7a1b66f9d24e339c5 Невідкладна допомога при гіпертонічному кризі: алгоритм дій

  • Каптоприл. Вважається найпоширенішим ліками, дозволених для застосування літнім людям. Його перевага – швидкість. Якщо таблетку розсмоктувати у роті, активні речовини легко проникають в кров з перших хвилин прийому. Зниження ПЕКЛО починається вже через 10 хвилин. Призначається у разі купірування нападу ЦК або лікування хронічної гіпертонії;
  • Алискирен (інгібітор реніну). Відрізняється від інших ліків мінімальною кількістю побічних ефектів і ускладнень, викликаних його прийомом. Володіє комплексною дією – запобігає інфаркт міокарда, знижуючи навантаження на серце, знижує рівень шкідливого холестерину в крові;
  • Гіпотіазид. Сечогінний засіб, який відноситься до групи тіазидних діуретиків. Відрізняється від аналогів більш м’яким дією. За короткий час стимулює швидке виведення зайвої рідини з організму. Зберігає електролітний баланс в організмі. Може застосовуватися як самостійний препарат для зниження артеріального тиску;
  • Коринфар. Блокатор кальцієвих каналів. Дія активних компонентів спрямоване на зміну чутливості судин і міокарда до іонів кальцію, які підвищують тиск;
  • Фуросемід. Відноситься до діуретиків петлевим. Ця група ліків володіє швидким і агресивною дією на організм. Застосовується для екстреної допомоги при підвищеної резистентності гіпертонії. Разом з сечею виводить мікроелементи необхідні для повноцінного функціонування організму. Тому при тривалому прийомі рекомендується поєднувати Фуросемід з лікарськими препаратами, заповнюють їх дефіцит, і дотримуватися дієти;
  • Ніфедипін. Кращий вибір для невідкладної зупинки гіпертонічного кризу. Швидко знижує артеріальний тиск, не викликаючи побічних реакцій;
  • Конкор. Бета-адреноблокатор. Пригнічує діяльність рецепторів серцевого м’яза, які сприйнятливі до адреналіну. Під дією гормону частішає скорочення і інтенсивність міокарда, що призводить до зростання ПЕКЛО. Прийом медикаментів цієї групи блокує цей процес. Крім зниження тиску, зменшує тахікардію, запобігає розвитку ускладнень.

4cb378326d02dbfb30a5caf426d8f2b9 Невідкладна допомога при гіпертонічному кризі: алгоритм дій

Важливо! Підбирати препарати потрібно тільки спільно з лікарем, навіть якщо є впевненість, що протипоказань у хворого немає.

Діагностика проблеми

Після гіпертонічного кризу, який стався вперше, необхідно обов’язково пройти діагностичне обстеження. Адже причинами нападу можуть виступати різні захворювання, симптомом яких є різке підвищення артеріального тиску.

Зазвичай лікар призначає загальний аналіз сечі і крові, електрокардіограму, ультразвукове дослідження внутрішніх органів за показаннями. Це дозволяє виписати правильне лікування і диференціювати причину нападу.

При неускладненому гіпертонічному кризі стаціонарне лікування не потрібно. Тому обстеження проходить амбулаторно.

Реабілітація

Після перенесеного нападу лікар рекомендує наступні відновлювальні заходи:

  • 7 днів максимального відпочинку. Треба виключити підвищену фізичну активність, походи в громадські місця, стреси;
  • Зменшити споживання солоної, жирної, копченої їжі;
  • Позбутися від шкідливих звичок або звести їх до мінімуму;
  • Не скасовувати лікарські препарати самостійно;

f70261b4c609ce7070e0dc9801f42c85 Невідкладна допомога при гіпертонічному кризі: алгоритм дій

  • Ретельно стежити за виконанням лікарських рекомендацій.

Ці дії допомагають організму відновитися після перенесеного стресу, а також запобіжать в майбутньому розвиток повторного гіпертонічного кризу.

Що потрібно знати про гіпертонічному кризі

ЦК – це патологічний стан організму, що характеризується підвищенням артеріального тиску до критичних показників, іноді до 200-220 мм. рт. ст. і більше.

При таких цифрах хвороба проявляється яскравою клінічною картиною. В основному хворого турбує сильний головний біль, стискає і пульсуючий, прискорене серцебиття, почуття нестачі повітря. Підвищується дратівливість на зовнішні фактори, такі як гучні звуки, яскраве світло. Часто погіршується зір, що пов’язано з сильним спазмом дрібних судин, давили на певні центри в головному мозку і в самих очах. З’являється шум у вухах, підвищена пітливість, тремтіння в тілі або озноб.

Ці симптоми поряд з цифрами тонометра, що перевищують 160/100 мм. рт. ст., є прямим показанням до виклику бригади швидкої допомоги. Відсутність своєчасних дій по зниженню артеріального тиску призводить до розвитку ускладнень – крововилив в головний мозок або очі, інфаркт міокарда, ниркова або серцева недостатність. Більшість з цих порушень незворотні. Тому, щоб не допустити їх розвиток, важливо знати, як допомогти хворому до приїзду медиків.

Класифікація та ознаки

Симптоми кризи можуть залежати від його типу, які протікають по-різному:

  • 1 вид нападу – серцевий або систолічний криз. Характеризується різким зростанням ПЕКЛО. Зазвичай стрибок відбувається через кілька хвилин або годин. При цьому обсяг крові, циркулюючої в судинах, не змінюється. Відзначається збільшення частоти серцевих скорочень, аритмія. Цей криз частіше виступає у вигляді неускладненого нападу;

aa7948f22e6c48e6418be0d6c23517d8 Невідкладна допомога при гіпертонічному кризі: алгоритм дій

  • 2 тип відрізняється повільним розвитком, яке може продовжуватись до декількох діб. Його ще називають гипокинетическим. На початку підйому показників можуть бути тільки слабо виражені симптоми – підвищена сонливість, апатичність, зниження діурезу, поява набряків нижніх кінцівок. Цей тип набагато небезпечніше, ніж перший. Його складніше усунути, а наслідки більш важкі.

Госпіталізація частіше вимагається у випадку розвитку ускладненого гіпертонічного кризу другого типу з наявністю судомного синдрому, стенокардії та інших патологій, і при невдалих спробах збити ПЕКЛО.

Важливо! Гіпертонічний криз буває наслідком самовільного скасування гіпотензивних лікарських засобів, які виписував лікар.

Відео в тему