Престанс: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги та відгуки

Престанс – ефективний засіб для боротьби з артеріальною гіпертензією та нормалізації роботи серцево-судинної системи. Нею користується велика кількість гіпертоніків на постійній основі і практично всі вони хвалять ліки за швидку дію і мінімум побічних ефектів. Однак, як і будь-який інший медикамент, Престанс має свої особливості, з якими потрібно ознайомитися до початку його застосування, прочитавши інструкцію або поговоривши з кардіологом.

Інформація про ліки

Престанс являє собою комбіноване засіб, до складу якого входять дві діючі речовини з міжнародними непатентованими назвами (МНН) – «амлодипіну безилат» і «периндоприлу эрбумин». Випускається він у формі таблеток з різним дозуванням:207541cd0b15c9d185e62fd2206e88e5 Престанс: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги та відгуки

  • 5+5 мг;
  • 10+10 мг;
  • 5+10 мг;
  • 10+5 мг.

Перша цифра на упаковці і на самій таблетці означає концентрацію периндоприлу эрбумина, а друга – амлодипіну безилату. На це потрібно звертати увагу при виборі ліків, так як кожна дозування призначена для лікування певного виду патології та її тяжкості.

Додатково до складу Престанса входить:

  • МКЦ;
  • Молочний цукор;
  • Оксид кремнію;
  • Магнію стеарат;
  • Харчової тальк;
  • Крохмаль.

Виробник препарату – фармакологічне підприємство Servier. Знаходиться воно у Франції (р. Сюрен).

Опис активних компонентів

Не можна сказати, яка речовина в складі Престанса є основним. І амлодипіну безилат, і периндоприлу эрбумин володіють сильним гіпотензивним ефектом. Різниця між ними тільки в наборі додаткових властивостей, протипоказань і «побічних дій».c8452d1f9f839ee403e8116326debf63 Престанс: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги та відгуки

Амлодипін

Відноситься до блокаторів кальцієвих канальців. Зупиняє трансмембральный перехід іонів кальцію в клітини гладком’язових тканини, що вистилає стінки судин, і в кардиомицеты. Основні властивості амлодипіну безилату:

  • Вазодилатуючу;
  • Антигіпертензивна;
  • Противоангинальное.

Речовина сприяє розкриттю коронарних і периферичних артерій, ніж обумовлений його гіпотензивний ефект. Крім того, дія амлодипіну призводить не тільки до зниження тиску, але і до:

  • Зменшення вираженості ішемічної хвороби;
  • Нормалізації струму крові;
  • Зниження загального периферичного опору судин;
  • Ослаблення навантаження на серцевий м’яз;
  • Збільшення припливу кисню до міокарда;
  • Скорочення частоти ударів міокарда в хвилину;

8b6358e6dfdf80be5199751c3f4aed18 Престанс: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги та відгуки

  • Попередження спазмування коронарних артерій.

Важливо! Прийом препаратів на основі амлодипіну безилату допомагає хворим легше переносити фізичні навантаження, знижує ймовірність нападів ішемії і стенокардії, а також позбавляє від необхідності в регулярному використанні ліків з групи нітратів.

Периндоприл

Периндоприлу эрбумин – інгібітор ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ). Після попадання в організм речовина зупиняє активність АПФ у плазмі, ендотелії судин, ниркових канальцях, у тканинах легенів, серця, надниркових і головному мозку. На тлі цього пригнічується біосинтез гормону альдостерону і зупиняється вивільнення норадреналіну з симпатичних волокон нервової системи, внаслідок чого:

  • Знижується артеріальний тиск;
  • Збільшується серцевий викид;
  • Зменшується ЧСС;
  • Нормалізується регіонарний кровообіг;
  • Запобігають ішемічні атаки;
  • Міокард перестає мати потребу в споживанні великої кількості кисню.

78212b95fc4997f64ec974cac08364d9 Престанс: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги та відгуки

Сам по собі периндоприл знижує тиск повільно. Перші позитивні зміни стають помітні не раніше ніж через 3-3,5 години після прийому таблетки. Виробник Престанса знайшов вихід і посилив його ефективність шляхом суміщення з амлодипіном. Однак необхідність у тривалому застосуванні препарату залишилася, так як периндоприлу эрбумин має накопичувальним дією.

Показання до застосування

Престанс – ліки широкого спектру. Його використовують у терапії таких захворювань:

  • Артеріальна гіпертонія-якого виду та стадії;
  • Ішемічна хвороба серця;
  • Стенокардія;
  • Порушення мозкового кровообігу;
  • Аритмія.

Також він підходить для запобігання гіпертонічних кризів, ішемічних атак, профілактики підвищеного тиску у осіб, які займаються спортом.

Протипоказання

Препарат не можна вживати тим, у кого є такі проблеми зі здоров’ям:

  • Алергія на активні і допоміжні компоненти;
  • Набряк Квінке в анамнезі, навіть якщо він з’являвся на тлі прийому інших ліків з вмістом речовин з групи інгібіторів АПФ;
  • Ангіоневротичний набряк спадкового або ідіопатичного характеру;
  • Артеріальна гіпотонія (систолічний АТ нижче 90 мм рт. ст.);
  • Кардіогенний шок;
  • Порушення абсорбції глюкози та галактози в кишечнику;
  • Зневоднення;
  • Аортальний стеноз;
  • Важка недостатність серця після інфаркту;

bc8c5388d3bef246a9580724f6342c38 Престанс: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги та відгуки

  • Індивідуальна непереносимість лактози.

Важливо! Категорично заборонено Престанс вагітним, годуючим жінкам і неповнолітнім.

Обережно ліки використовують при:

  • Печінкової/ниркової недостатності;
  • Обструктивній кардіоміопатії;
  • Системних патологіях сполучних тканин;
  • Атеросклерозі;
  • Хворобах цереброваскулярного типу;
  • Діабеті;
  • Недостатності серця хронічного перебігу;
  • Необхідності в регулярному проведенні діалізних процедур;
  • Мітральному стенозі;
  • Реноваскулярной гіпертензії.

Не бажано користуватися препаратом тим, хто недавно переніс операцію по пересадці нирок, дотримується безсольової дієти, перебуває на реабілітації після хірургічного втручання, в ході якого застосовувалася загальна анестезія. Літнім пацієнтам перед лікуванням за допомогою Престанса слід проконсультуватися з лікарем і здати аналізи для оцінки функціонування внутрішніх органів.

Побічні ефекти

Згідно медичним дослідженням, велика частина людей, що приймають Престанс, переносить його добре. Проте в деяких випадках (приблизно 1 на 130 осіб) пацієнти стикаються з такими побічними ефектами препарату:3530bf1ed9cf2b0109f12a5e9f096c28 Престанс: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги та відгуки

  • Уповільнене серцебиття;
  • Загальне нездужання;
  • Почервоніння обличчя;
  • Тромбоцитопенія;
  • Гіпер-, гіпоглікемія;
  • Сонливість;
  • Перепади настрою;
  • Болі в області скронь і потиличної частини голови;
  • Втрата свідомості;
  • Сплутаність думок;
  • Нудота, блювання;
  • Гіпестезія;
  • Тремтіння нижніх або верхніх кінцівок;
  • Шум у вухах;
  • Загострення хронічних захворювань внутрішніх органів.

Важливо! Амлодипін і периндоприл несумісні з алкоголем. На час застосування препаратів на їх основі потрібно відмовитися від спиртних напоїв і медикаментів з вмістом етилу (настойки, гігієнічні ополіскувачі для рота, антисептики).

Ще рідше зустрічається:

  • Ослаблення потенції;

9cc4df523c2c1c875f65021197ff6899 Престанс: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги та відгуки

  • Втрата статевого потягу;
  • Сильна сухість слизових оболонок;
  • Спрага;
  • Втрата апетиту;
  • Зниження концентрації уваги;
  • Погіршення пам’яті.

При наявності алергії на склад препарату розвивається:

  • Свербіж і почервоніння шкіри;
  • Нежить;
  • Набряк слизової носоглотки;
  • Погане самопочуття;
  • Головний біль;
  • Порушення травлення.

При виявленні одного або декількох побічних ефектів треба відмінити прийом Престанса, пити протягом дня багато води і як можна швидше записатися до кардіолога. В майбутньому користуватися ліками людині протипоказано.

Інструкція по застосуванню

В анотації до лікарського засобу виробник вказує, що приймати Престанс потрібно перорально по 1 таблетці (5+5 мг) на добу. Бажано робити це рано вранці до вживання їжі. Представлена дозування підходить для тих випадків, коли пацієнт збирається користуватися препаратом без попередньої консультації з лікарем і обстеження.

Тільки фахівець може змінити стандартну схему прийому таблеток і провести підбір доз активних компонентів хворому в індивідуальному порядку.95bb08480005990ded57fb8377e6ffe6 Престанс: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги та відгуки

Пацієнтам з нирковою недостатністю медики рекомендують розпочати з мінімальної концентрації амлодипіну та периндоприлу, розділеної на два рази. Першу половину таблетки випивають вранці, відразу після пробудження, а другу через 3-4 години, якщо тиск не знизилося. Далі при необхідності кардіолог збільшує дозу до 10+10 мг, але робиться це поступово, протягом тижня або 10 днів.

Тривалість лікування артеріальної гіпертензії залежить від ступеня її тяжкості. При незначно підвищеному АТ приймати Престанс потрібно близько 15 діб. Якщо тиск перевищує норму на 15-20 мм рт. ст., то терапія продовжується до 4 тижнів. Тривалість прийому препарату для боротьби з іншими захворюваннями серцево-судинної системи визначається лікуючим лікарем на підставі результатів діагностики пацієнта і індивідуальних особливостей її організму.

Загальні рекомендації

Щоб лікування гіпертонії та інших порушень роботи серця і судин завершилося успішно, тим, хто приймає Престанс, потрібно дотримувати наступні поради від кардіологів:

  • При використанні ліків з метою зниження тиску, незначно перевищує нормальні показники, людині потрібно раз в 4 години вимірювати АТ. Це дозволить вчасно зупинити прийом таблеток;
  • Препарат погано поєднується з діуретичними засобами. Сечогінні ліки на тлі прийому Престанса призводять до зневоднення і підвищують імовірність розвитку артеріальної гіпотензії. Якщо хворому не можна відмінити діуретики, то їх дозування скорочується вдвічі і подальша терапія проходить під наглядом лікаря;

f1342688cd95c8d8bd92f6200452dcf8 Престанс: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги та відгуки

  • Якщо людині найближчим часом чекає операція з використанням наркозу, то йому необхідно за 3 доби до походу до хірурга припинити пити таблетки. Відновити лікування можна з дозволу лікаря не раніше ніж через 5 днів після виписки з лікарні;
  • Периндоприл і амлодипін часто викликають сонливість, порушення координації рухів і зниження якості зору. Тому приймати таблетки з їх змістом особам, які працюють зі складними механізмами і водіям потрібно з обережністю, щоб уникнути нещасного випадку.

Варто відзначити, що самостійно змінити схему прийому Престанса категорично неприпустимо.

Передозування

Симптоми отруєння препаратом:

  • Нудота і блювання;
  • Тремор ніг, рук, посмикування повік;
  • Сильна сонливість;
  • Гіпотонія (падіння тиску до критичних відміток);
  • Анурія;
  • Спазм бронхів, внаслідок чого з’являються проблеми з диханням;
  • Сплутаність свідомості;
  • Відмова від їжі;
  • Розвиток ниркової/печінкової недостатності.

5b544b3804000ce79f55c4faf5979b0d Престанс: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги та відгуки

Важливо! Ознаки передозування є дозозалежними, тобто чим більше перевищена доза, тим сильніше будуть прояви інтоксикації.

Лікування часто носить симптоматичний характер. При різкому погіршенні самопочуття хворого потрібно промити шлунок, випити ентеросорбенти і викликати швидку. У стаціонарі йому проведуть детоксикацію, поставлять крапельниці з плазмозамещающими розчинами. В майбутньому пацієнту доведеться уважно стежити за дозуванням Престанса, інакше він отримає серйозні проблеми зі здоров’ям, які, часом, незворотні.

Сумісність з іншими ліками і речовинами

Престанс не приймають одночасно з:

  • Калійзберігаючими діуретиками;
  • Харчовими добавками з калієм;
  • Препаратами на основі літію;
  • Алопуринолом;
  • Цитостатиками;
  • Дантроленом;
  • Эстрамустином;
  • Нестероїдними протизапальними засобами;
  • Інгібіторами АПФ;
  • Гіпоглікемічними препаратами;
  • Тіазидними та петльовими діуретиками;
  • Баклофеном.

170ee377851784141611281b7a60ddb0 Престанс: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги та відгуки

При прийомі ліків разом з медикаментами, що не ввійшли в цей список, потрібно поговорити з лікарем.

Вартість і аналоги

Оригінальний французький Престанс 5+5 мг коштує в аптеці 630-670 рублів. Ціна на ліки збільшується відповідно до його дозуванням:

  • 5+10 – 780-800 руб.;
  • 10+10 – 800-820 руб.;
  • 10+5 – 730-760 руб.

Кожна пачка Престанса має свій колір, щоб пацієнту було простіше орієнтуватися в концентрації активного компонента. В одній упаковці знаходиться 30 таблеток, розфасованих в пластикові баночки з кришкою. Для покупки препарату рецепт від лікаря не вимагається.

Замінники Престанса з аналогічним складом:

  • Дальнева;
  • Амлодипін-Периндоприл Ріхтер;
  • Ко-Перинева;
  • Нолипрел А Бі Форте;
  • Парнавел Амло;
  • Coversyl-AM;

0b829ca5dd4ed6e98664301afcbf526d Престанс: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги та відгуки

  • Амлесса.

Вони коштують дешево, в порівнянні з французьким ліками, але мають різну дозування. Тому при виборі аналога Престанса потрібно звертати увагу на те, скільки в ньому міститься амлодипіну та периндоприлу.

Відгуки

Марина, 35 років

Престанс мені не підійшов. Від нього боліла голова і в цілому погано себе почувала. Замінила препарат таблетками з одним активним компонентом – Престариум. Ефект у них трохи слабкіше, але принаймні лікування пройшло без неприємних сюрпризів.

Ольга, 27 років

Престанс – хороші ліки від підвищеного тиску, проте воно дуже дороге. Подивившись в онлайн довіднику «Відаль» схожі препарати, я знайшла російське засіб Amlessa (від КРКА-РУС), яке коштує в 4 рази дешевше. У ньому міститься 10 мг амлодипіну і 8 мг периндоприлу. Ділила таблетку навпіл і пила раз в день. Тиск почала стабільно знижуватись вже до кінця першого тижня.

Артем, 43 роки

Престанс мені призначили для профілактики ішемічних атак, які турбували кожен місяць. П’ю таблетки вже півроку, і ніяких проблем зі здоров’ям у мене немає. Не подобається тільки те, що після прийому ліків сильно хочеться спати, хоча «відпускає» вже через 30-40 хвилин.

Відео в тему