Сечогінні засоби від тиску при гіпертонії

Гіпертонія – це небезпечне захворювання, якому піддаються люди переважно похилого віку. Але останнім часом все частіше в медичній практиці зустрічаються випадки виявлення патології і у молодих. У них вона з’являється з-за неправильного харчування, наявності шкідливих звичок, малорухливого способу життя і супутніх хвороб.

Одна з популярних категорій ліків для комплексної терапії підвищеного артеріального тиску (АТ) – діуретики. Це препарати, які стимулюють активну роботу нирок і вихід зайвої рідини з організму природним шляхом, що сприяє зменшенню обсягу крові в артеріях, зниження їх тонусу і поліпшення самопочуття. Нижче описані особливості сечогінних засобів, їх класифікація та характеристики.

Зміст:

  • 1. Загальна інформація про диуретиках
  • 2. Класифікація
    • 2.1. Тіазидні
    • 2.2. Петльові
    • 2.3. Калійзберігаючі
  • 3. Що потрібно знати гипертонику про сечогінних препаратів
    • 3.1. Особливості застосування
    • 3.2. Протипоказання
    • 3.3. Побічні ефекти
  • 4. Народні засоби як альтернатива фармакологічних препаратів
  • 5. Відео в тему

Загальна інформація про диуретиках

Сечогінні засоби впливають на вміст натрію, який накопичується на стінках судин. Його надлишок призводить до звуження стінок, підвищення тонусу судин і артеріального тиску. Часто гіпертонії супроводжує затримка рідини в організмі. Саме тому прийом діуретиків грає важливу роль в лікуванні цього захворювання.ccfc15b194ad6b54cf3af4737b3c3b38 Сечогінні засоби від тиску при гіпертонії

Препарати активізують прискорену вироблення сечі і її виведення. З зменшенням рідини відбуваються позитивні зміни в хвилинний викид крові з серця і скорочення обсягу плазми. За рахунок цього артеріальний тиск швидко знижується.

Прийом різних видів сечогінних засобів призначається для купірування гіпертонічного кризу або у складі комбінованої терапії гіпертонії. Кожна з підгруп препаратів має різні хімічні структури і тривалість дії.

Важливо! Вживання таблеток із сечогінним ефектом значно зменшує навантаження на серцевий м’яз, стінки судин, які можуть лопнути під дією підвищеного тиску. Але неправильно підібрана дозування діуретиків і тривале самостійне лікування без спостереження терапевта або кардіолога призводить до тяжких наслідків для здоров’я.

Класифікація

Хоч діуретики і належать до однієї фармакологічної категорії, вони різняться за складом, механізму і тривалості дії. Кожен тип володіє певними перевагами і недоліками. Тому так важливо звернутися до вузькопрофільного фахівця для грамотного призначення медикаментів, а не приймати ліки, які прописували друзям або родичам.

Тіазидні

Цей вид діуретиків ділиться на три покоління. До першого відноситься гідрохлортіазид – активну речовину, яку було розроблено в 50-х роках двадцятого сторіччя. Даний компонент став основою десятка лікарських препаратів для лікування гіпертонії. Друге покоління – ксипамид, і третє – сучасний індапамід.a9fec91268ceb59262562c73df54677c Сечогінні засоби від тиску при гіпертонії

Всі вони впливають на роботу дистальних канальців нефрону, пригнічують реабсорбцію натрію і хлору. Зберігають концентрацію кальцію в організмі людини, що перешкоджають розвитку остеопорозу (ламкості кісток).

Тиазидная група здатна знижувати тиск у перші години після прийому, тому їх часто використовують екстреної терапії гіпертонії.

Діуретичний ефект залежить від стану нирок. У хворих з вираженою недостатністю лікувальну дію значно нижче, ніж у здорових.

У багатьох країнах тіазидні препарати використовуються в якості самостійної терапії гіпертонічної хвороби на першій і другій стадіях, що протікають без ускладнень з боку серцево-судинної системи.

Список препаратів цієї категорії:

  • Гідрохлортіазид. Ліки першого покоління діуретиків. Володіє середньою потужністю. Призначається при наявності набряків, нефрогенного цукрового діабету і високого артеріального тиску. Максимальний терапевтичний ефект проявляється через 1,5-2 години;
  • Индап. Здатний швидко знижувати ПЕКЛО. Захищає сердечний м’яз від підвищених навантажень і наслідків, пов’язаних з високими показниками тиску. Препарат нового покоління має мінімальну кількість побічних явищ. Є безпечним засобом для лікування літніх людей;
  • Гіпотіазид. Для досягнення стійкого лікувального ефекту необхідно приймати мінімум 3-4 тижні. Далі лікар коригує дозу і подальшу тривалість курсу терапії;

397f914e96f444299549ce3e6dbe64b2 Сечогінні засоби від тиску при гіпертонії

  • Індапамід. Відноситься до комбінованих засобів з виражену діуретичну та гіпотензивну дію. Дозволяється приймати при цукровому діабеті, підвищеному індексі маси тіла.

Петльові

Препарати потужної дії. Впливають на функцію петлі Генгле, розташовану в тканинах нирок. Призначаються для лікування легеневої гіпертензії і купірування критичного підвищення АТ.

З виражений сечогінний ефект активних компонентів під час лікування рекомендується регулярний контроль електролітного балансу та стану здоров’я організму. Сучасні лікарі виписують такі діуретики при гіпертонії рідко, так як існують більш нові і щадні препарати.

Перелік петльових сечогінних засобів, які призначаються при підвищеному тиску:

  • Фуросемід. Володіє потужним діуретичною дією. Зазвичай їм доповнюють прийом антигіпертензивних препаратів для екстреної допомоги при гіпертонічному кризі. Починає працювати через 20-40 хвилин, ефект триває 4-5 годин. Для тривалої терапії не використовується;
  • Етакринова кислота. Не поступається по силі Фуросеміду. Діє через півгодини, викликаючи потужну вироблення і виведення сечі з організму. Знижує об’єм плазми в кровоносному руслі, ніж сприяє зменшенню тонусу артерій, швидкому усуненню симптомів гіпертонії. Для прискореного ефекту при екстрених ситуаціях вводиться внутрішньовенно. Вже через 10-15 хвилин проявляється діуретичну дію;

Важливо!Прийом діуретиків – спосіб симптоматичного лікування артеріальної гіпертензії. Причину хвороби вони не здатні усунути, якщо вона не викликана виключно затримкою зайвої рідини в організмі.

5a0b86751bea459d9290cbb255a0f56e Сечогінні засоби від тиску при гіпертонії

  • Диувер. Основна діюча речовина – торасемид. Таблетки від тиску з вираженим сечогінним ефектом. Швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту, потрапляючи в кров. Максимальна концентрація активного компонента досягається через дві години. Не можна приймати при анурії, гіпокаліємії, аритмії і зниженому артеріальному тиску.

Калійзберігаючі

Відносяться до препаратів м’якого, але пролонгованої дії. Сприяють затримці мінеральних речовин в організмі, що радикально відрізняє їх від інших груп діуретиків.

Сечогінний ефект настає поступово, через кілька днів. Цю групу ліків найчастіше призначають для системного і тривалого лікування артеріальної гіпертензії при наявності протипоказань до застосування петльових та тіазидних засобів.

Кращі калійзберігаючі діуретики:

  • Триамтерен. Використовується комбінованої терапії разом з тіазидними препаратами. Його дія наростає поступово, виражена слабо. З обережністю призначається людям старше 70-75 років через ризик розвитку гіперкаліємії, серцевої недостатності;
  • Верошпірон. Сила сечогінного ефекту залежить від концентрації альдостерону в крові. Починає проявляти себе через добу після прийому. Не змінює кровообіг у нирках.

Що потрібно знати гипертонику про сечогінних препаратів

Не кожного пацієнта з артеріальною гіпертензією лікар призначає сечогінний. Після проходження обстеження, визначення основного та супутніх діагнозів, кардіолог враховує вік, загальний стан хворого, причину розвитку гіпертонії. Тільки потім, якщо потрібно, призначається певна група діуретиків.

Основні показання до застосування сечогінних ліків:

  • літній вік;
  • ізольована систолічна артеріальна гіпертензія (підвищений тільки показник верхнього АТ);
  • виражена набряклість;
  • порушення функцій міокарда;

bdb45da1bc86de41e119a0d0912689ac Сечогінні засоби від тиску при гіпертонії

  • критичне підвищення тиску (гіпертонічний криз);
  • наявність остеопорозу;
  • ризик розвитку ускладнень гіпертензії – інфаркт, інсульт.

Особливості застосування

Крім того, що потрібно чітко дотримуватися рекомендацій лікаря щодо дозування ліків і тривалості курсу лікування, хворому необхідно переглянути спосіб життя. Також перед вживанням діуретиків потрібно ознайомитися з інструкцією, щоб знати особливості призначеного кошти.

Правила прийому сечогінних лікарських препаратів:

  • Щоб не викликати порушення сну, приймати таблетки необхідно в першій половині дня;
  • Треба змінити раціон харчування, відмовившись або істотно обмеживши вживання солі в будь-якому вигляді. Цей продукт сприяє затримці рідини в організмі і викликає підвищення показників артеріального тиску;
  • У процесі прийому тіазидних або петльових діуретиків потрібно дотримуватися дієти, восполняющую дефіцит калію. Потрібно ввести в щоденне меню більше бананів, кураги, гарбуза, петрушки, дині, чорносливу, різні горіхи;
  • Слід обмежити продукти харчування, багаті калієм, у разі призначення калійзберігаючих сечогінних препаратів;
  • Не можна вживати спиртні напої. Це може призвести до розвитку побічних явищ;
  • По можливості треба відмовитися або звести до мінімуму кількість викурених за день сигарет. Нікотин та інші токсичні речовини, що містяться в тютюні, стимулюють зростання артеріального тиску, спазм судин, робить їх ламкими, нееластичними, негативно позначаються на роботі серця;

Важливо!Слід щодня вимірювати показники АТ, вести щоденник з регулярними записами.

  • Треба приймати вітамінно-мінеральні добавки, щоб заповнити недолік корисних речовин з-за підвищеного вимивання їх з організму;

bc8d681a56b074839c3678f8b051f3ec Сечогінні засоби від тиску при гіпертонії

  • Необхідно виключити одночасне застосування діуретиків і снодійних лікарських засобів – вони не сумісні.

Протипоказання

Не всім можна приймати сечогінні препарати при високому тиску. Сильний відтік сечі здатний спровокувати загострення деяких хронічних захворювань. Тому необхідно обов’язково повідомити про їх наявність лікаря.

Кому не можна приймати діуретики:

  • Дітям до 18 років;
  • Особам, у яких діагностовано дефіцит калію та інших мінералів в організмі. У разі підвищеної резистенстности гіпертонії до інших гіпотензивних препаратів, калійзберігаючі засоби призначають з великою обережністю і на розсуд кардіолога або терапевта;
  • Тим, у кого запалена передміхурова залоза. У цьому випадку прийом сечогінних здатний спровокувати загострення аденоми простати;
  • Хворим з каменями в сечовому міхурі.

Побічні ефекти

При невиконанні рекомендацій лікаря під час вживання сечогінних ліків можливий розвиток таких небажаних реакцій:

  • м’язові судоми;
  • неврози;
  • порушення сну;
  • підвищена втома;
  • порушення серцевого ритму;
  • зниження еректильної функції;
  • зростання показників глюкози і холестерину в крові;
  • слабкість;

e60dab281ff6cadc5ec8d4c7b688e9c4 Сечогінні засоби від тиску при гіпертонії

  • накопичення солей в організмі.

Народні засоби як альтернатива фармакологічних препаратів

Лікарські трави, деякі ягоди, овочі і фрукти володіють вираженою сечогінною дією. Їх прийом можливий після консультації з лікарем в якості додаткової або замісної терапії.

Рецепти коштів з сечогінним ефектом:

  • Можна заварювати кілька разів в день 1 ч. л. ведмежих вушок. Рекомендовано додавати в напій цукор, мед, лимон і пити замість чаю;
  • Плоди шипшини подрібнити до порошкоподібного стану. 4 ст. л. сировини залити 300 мл крутого окропу. Залишити настоюватися 4 години в термосі. Напій розділити на 4-5 прийомів і випити за день;
  • Перекрутити на м’ясорубці склянку ягід журавлини віджати через марлю і викинути макуха. Сік розвести водою 1:1, додати трохи бджолиного меду. Випивати протягом дня;
  • Приготувати по склянці журавлинного і свіжого бурякового соку. Вичавити один лимон. Змішати з 200 мл натурального меду і 100 мл горілки. Щільно закрити кришкою і прибрати в темне місце на дві доби. Приймати тричі на день по 3 ст. л.;
  • Розтерти 300 г ягід чорноплідної горобини зі склянкою цукрового піску. Зберігати в холодному місці. Приймати по 50 г 2 рази в день, можна з чаєм;
  • Хорошим сечогінним ефектом володіють такі лікарські трави, як ведмежі вушка, корінь солодки і квітки волошки. Треба приготувати з них в рівних кількостях збір. 2 ст. л. залити 0,5 л холодної води, поставити на водяну баню під кришкою на 15 хвилин. Після охолодження відвару процідити. Розділити на три прийоми;
  • 2 ст. л. подрібненого хвоща польового залити склянкою води. Поставити на слабкий вогонь на 7-10 хвилин. Відфільтрувати рослинну частину після того, як відвар охолоне. Пити по 50 мл перед їжею вранці і ввечері;
  • Якщо є можливість, необхідно щодня вживати свіжий сік з ягід брусниці з додаванням невеликої кількості натурального меду. Це ліки не тільки смачне, але і володіє хорошим сечогінним дією;

f95f746f88baf4171ad4263f89bceea5 Сечогінні засоби від тиску при гіпертонії

  • 1 ст. л. подрібнених суцвіть липи заварити в склянці окропу. Настояти півгодини, додати 1 ч. л. меду і випити. В день потрібно вживати такий напій 2-4 рази.

Важливо! Народні засоби, виготовлені на основі рослинних компонентів, часто викликають алергічну реакцію. Тому їх слід приймати з обережністю та після консультації у терапевта або кардіолога.

Відео в тему