Що таке есенціальна гіпертензія і чим вона відрізняється від артеріальної?

Регулярно підвищений тиск зустрічається у 30% дорослих жителів планети. Цей факт змушує медиків усього світу бити на сполох, адже захворювання досить небезпечно і багато хто не надають йому особливого значення. Гіпертензія призводить до серйозних проблем зі здоров’ям – інфаркту міокарда, ниркової та серцевої недостатності, крововиливів у головний мозок.

Іноді в медичній карті вказується не артеріальна, а есенціальна гіпертензія. Багато хто не розуміють, в чому їх відмінність, а запитати у лікаря соромляться. Розберемося, що означає цей діагноз, і які його особливості.

Зміст:

  • 1. Що таке есенціальна артеріальна гіпертензія і
    • 1.1. Причини есенціальній гіпертензії
    • 1.2. Класифікація
    • 1.3. Симптоми есенціальної (первинної) гіпертензії
  • 2. Діагностика
  • 3. Лікування есенціальної гіпертензії
  • 4. Відео в тему

Що таке есенціальна артеріальна гіпертензія і

Есенціальна гіпертензія (первинна) – одна з різновидів артеріальної гіпертонії. Її відмінність від вторинної у тому, що перша розвивається самостійно і не є симптомом іншого захворювання. Щоб встановити діагноз первинної гіпертензії, необхідно виключити всілякі вторинні патології, що викликають високий тиск.f72e1c3dc6ab2598802ed6fa2175e8e8 Що таке есенціальна гіпертензія і чим вона відрізняється від артеріальної?

Регулярне підвищення показників тонометра від 140/90 і більше є приводом для занепокоєння. У цей період сильний тиск крові на судини порушує цілісність їх внутрішньої оболонки, що може стати причиною розвитку атеросклерозу надалі.

Артеріальний тиск (АТ) визначається двома показниками. Перший говорить про силу впливу крові на стінки судин, коли серце стискається. Другий показник – це тиск кровоносної рідини при розслаблення міокарда. У нормі загальні показники АТ складають від 110/70 до 130/85, хоча в медицині прийнято вважати, що гарний тиск не перевищує 120/80.

Такий розкид в цифрах залежить від деяких факторів – статура людини, вік, рід занять. У професійних спортсменів і огрядних людей показники АТ зазвичай трохи завищені, а у людини з пониженою масою тіла, навпаки, занижені.

Важливо! При виявленні у себе або близьких стабільно високих позначок артеріального тиску необхідно звернутися до терапевта, який направить на обстеження. Це допоможе диференціювати патологію на ранній стадії і пройти своєчасне лікування.

Причини есенціальній гіпертензії

Вчені досі займаються пошуком справжніх первинних факторів, що провокують есенційну гіпертензію. Але, незважаючи на всі їхні старання, ще достеменно невідомо, з-за чого вона розвивається.

Існує список можливих причин, за якими з’являється первинна гіпертензія:

  • Спадковість. Практично в 50 зі 100 випадків хвороба передається від батьків до дітей;

25da7e3d6c9ef8df9d20794f3fc7f4f0 Що таке есенціальна гіпертензія і чим вона відрізняється від артеріальної?

  • Зайва вага. Надлишкова маса тіла призводить до того, що серцю доводиться постійно працювати в прискореному темпі, щоб доставити поживні речовини всім тканинам організму. З-за цього зношуються судини, втрачається їх еластичність і здатність адаптуватися під змінюється артеріальний тиск. Також підвищену кількість жирів у крові посилює відкладення холестеринових бляшок на стінках судин. Вони звужують внутрішній просвіт, що є додатковим стимулом зростання АТ;
  • Куріння. Тривале надходження в організм нікотину, смоли, дьогтю та інших токсичних речовин, що містяться в тютюні, призводить до сумних наслідків. Після однієї викуреної сигарети судини зазнають спазм, короткочасно підвищується тиск, серцевий м’яз страждає від нестачі кисню, піддається додатковому навантаженні. Стінки судин стоншуються, стають крихкими і нееластичними. Вуглекислий газ витісняє кисень з крові, тому міокард та інші тканини відчувають його нестачу;
  • Зловживання алкоголем. Постійна інтоксикація організму шкідливими продуктами розпаду етанолу негативно позначається на серцево-судинній системі, провокуючи зростання показників артеріального тиску;
  • Малорухливий спосіб життя. Відсутність фізичних навантажень протягом дня призводить до застійних явищ в нижніх кінцівках і органах малого тазу, зменшення постачання тканин киснем. Це провокує порушення в роботі судин і серцевого м’яза, поява зайвої ваги і підвищення тиску;
  • Психосоматика. В більшості випадків причиною розвитку есенціальної гіпертензії і гіпертонічного кризу стає нервове перенапруження – депресія, збудження, стресова ситуація. В таких умовах відбувається потужний викид в кров гормонів – адреналіну або норадреналіну. Ці речовини безпосередньо впливають на зростання показників тиску;
  • Надмірне вживання солі. Надмірно солона їжа призводить до затримки рідини в організмі. З’являються набряки – поширена причина гіпертонії;

8f9fde65850a7bb09612a5255882a44f Що таке есенціальна гіпертензія і чим вона відрізняється від артеріальної?

  • Жирна їжа. Вона підвищує концентрацію шкідливого холестерину в крові, який «осідає» на внутрішній поверхні судин у вигляді бляшок. Це веде до зменшення просвіту в артеріях і венах, кров гірше проходить через них, а серцю необхідно працювати з подвійною силою. Внутрішні органи обростають жировим прошарком, що значно погіршує їх функціонування;
  • Вікові зміни. Після 45 років фіксується найбільша кількість хворих з діагнозом «первинна гіпертензія». Це пояснюється природними процесами старіння, які проходять в організмі.

Важливо!За роки життя судини стають менш еластичними, на їх внутрішніх стінках збираються холестеринові відкладення, спостерігаються проблеми з серцевим ритмом. Всі ці фактори стають причиною есенціальної гіпертензії в літньому віці.

Класифікація

Виділяється три стадії есенціальної гіпертензії в залежності від зростання артеріального тиску і змін, що відбуваються з органами-мішенями:

  • I стадія – підвищення АТ нерегулярне, не супроводжується патологією внутрішніх органів. Зростання показників тиску зазвичай передує перевтома, стрес, нервове перезбуджування і інші несприятливі чинники;
  • II стадія – спостерігаються порушення внутрішньої поверхні стінки судин. Можуть з’являтися мікротріщини їх верхнього шару. Відзначається легка гіпертрофія серцевого м’яза, зміни в сітківці ока. Поки ці патології не позначаються на роботі внутрішніх органів, але далі ситуація ускладниться;
  • III стадія – найважча ступінь есенціальної гіпертензії. Відбуваються функціональні порушення роботи всіх систем з вираженою симптоматикою. Характеризується ускладненнями з боку внутрішніх органів: інсульт головного мозку, розвиток серцевої або ниркової недостатності, інфаркт, атеросклероз. Відзначається поява ішемії серця, нейроретинопатии, нефропатії.

1ebd1615a9c0f88751d2b05a7e9be7c9 Що таке есенціальна гіпертензія і чим вона відрізняється від артеріальної?

На останній стадії у 20-30% хворих зустрічається злоякісний перебіг захворювання – гіпертонічний криз. Це стан, який характеризується періодичним критичним перевищенням норми показників артеріального тиску. У деяких пацієнтів спостерігаються підвищення систолічного АТ до 220-230 мм рт. ст.

Таке ускладнення загрожує розвитком захворювань органів-мішеней. Якщо вчасно не купірувати напад, може статися крововилив у кору головного мозку або у сітківку ока, трапиться інфаркт міокарда або летальний результат.

Симптоми есенціальної (первинної) гіпертензії

Захворювання зазвичай проявляється вже на стадії стійких змін з боку серцево-судинної системи. Люди, які ніколи не стикалися з високим тиском, зазвичай пов’язують погіршення самопочуття з погодними умовами, фізичною або розумовою перевтомою й іншими факторами. Тому ніхто на даному етапі не вимірює артеріальний тиск, щоб дізнатися його показники.

На ранніх стадіях первинна гіпертензія зазвичай не діагностується. Виняток становить випадок, коли підвищений АТ виявляється при проходженні загального щорічного медичного огляду чи іншого обстеження. В цьому і криється небезпека хвороби, так як зволікання з лікуванням загрожує появою додаткових проблем зі здоров’ям.

Однак не завжди хвороба протікає безсимптомно. Існують очевидні ознаки підвищення тиску, які можуть бути специфічними (властивими гіпертонії) і неспецифічними, що вказують на наявність патології побічно. Поява цих симптомів має стати для будь-якої людини, незалежно від віку, приводом звернутися до терапевта або кардіолога.

Ознаки есенціальної гіпертензії:

  • головний біль, запаморочення;
  • поява точок або темної пелени перед очима;
  • зниження гостроти зору;
  • слабкість;

52c97743e19ff266a1c617faa532a67c Що таке есенціальна гіпертензія і чим вона відрізняється від артеріальної?

  • збудженість центральної нервової системи;
  • шум у вухах;
  • втрата свідомості;
  • почуття страху, паніки;
  • пульсуючі болі в скронях;
  • почастішання серцебиття;
  • носові кровотечі, які важко піддаються купіруванню (одна з ознак гіпертонічного кризу);
  • загрудінні болю з іррадацією під ліву лопатку або руку;
  • нудота і блювання.

Головний симптом гіпертонії – це зростання показників тиску вище 140/90 мм рт. ст. При виявленні таких цифр на постійній основі треба негайно піти до лікаря. Можливо, після обстеження хворому буде поставлений діагноз «есенціальна первинна гіпертензія».

Важливо!Не рекомендується приймати препарати для зниження артеріального тиску без консультації з лікарем. Неправильний підбір ліків може викликати різкий спад ПЕКЛО, що загрожує розвитком серйозного ускладнення – колапсу.

Діагностика

Для постановки діагнозу необхідно звернутися до терапевта. Щоб виявити первинну гіпертензію, доктору потрібно виключити захворювання, які стають причиною високих показників артеріального тиску. Для цього призначаються лабораторні аналізи:

  • крові;
  • сечі;
  • рівня гормонів;

ecc2b1e7fbe8e9f9e0b3669e08f9e566 Що таке есенціальна гіпертензія і чим вона відрізняється від артеріальної?

  • крові ТТГ (тест на толерантність до глюкози).

Вони допомагають диференціювати есенційну гіпертензію від вторинної і правильно призначити лікування.

Іноді лікар дає направлення на додаткове обстеження:

  • Ультразвукове дослідження. Обстежується щитовидна залоза, нирки, печінка, що дозволяє виявити патології, які провокують високий артеріальний тиск;
  • Електрокардіограма. Допомагає встановити тяжкість або наявність змін, що відбулися в серцевому м’язі під впливом гіпертензії;
  • Ехокардіографія. Визначає повноцінність кровообігу, наявність гіпертрофії міокарда, ураження коронарних судин та інші патології;
  • Магнітно-резонансна томографія нирок та головного мозку. Призначається в разі підозри на пухлини надниркових залоз або нирок. Дозволяє виявити енцефалопатію і оцінити стан судин мозку на другій і третій стадії гіпертонії.

Лікування есенціальної гіпертензії

Медикаментозна терапія потрібно кожному пацієнту, у якого виявлено гіпертонія. Тип лікарських препаратів, дозування, тривалість курсу лікування визначає тільки лікар.

Для зниження артеріального тиску часто застосовуються такі групи ліків:

  • Діуретики. Засоби, що стимулюють виведення зайвої рідини і солей з організму з сечею. Це сприяє зниженню об’єму плазми в кровоносному руслі, розслабленню стінок судин. Сечогінні препарати практично завжди входять до складу комплексного лікування гіпертензії на другій і третій стадіях. Кращі з них – Верошпірон, Індапамід, Фуросемід, Гідрохлортіазид;
  • Бета-блокатори. Пригнічують рецептори, які знаходяться в серцевому м’язі і реагують на ферменти, що викликають зростання ПЕКЛО. До них відноситься Метопролол, Конкор, Анаприлін, Пропранолол;

81aaff0a095228cbcf9b5080a7a89887 Що таке есенціальна гіпертензія і чим вона відрізняється від артеріальної?

  • Блокатори кальцієвих каналів. Блокують канали, розташовані на стінках артерій, крізь які проникають іони кальцію. Цей процес дозволяє швидко знизити навантаження на серце, зменшити тиск. Основні представники цієї групи – Коринфар, Диакордин, Ніфедипін, Фелодипін;
  • Інгібітори АПФ. Розривають ланцюг складних біохімічних реакцій, що відбуваються в організмі, не дозволяючи виробитися речовини, яка стимулює звуження артерій. Найчастіше призначається Каптоприл, Престариум, Лізиноприл, Енам, Енап;
  • Блокатори рецепторів ангіотензину- Пригнічують чутливість рецепторів сприйнятливих до речовини, що викликає спазм судин. У список препаратів входить Валсартан, Лозартан, Лозап, Термисартан;
  • Альфа-адреноблокатори. Блокує рецептори, які викликають зростання артеріального тиску – Тонокардин, Коренем.

Відео в тему