Список кращих бета-блокаторів при гіпертонії

Бета-блокатори – група ліків, часто назначающихся при гіпертонії з метою зниження артеріального тиску. Їх активні компоненти блокують катехоламіни (адреналін і норадреналін), які, вырабатываясь у великій кількості, дратують бета-адренорецептори, що впливають на роботу серця, частоту його скорочень і розкриття коронарних артерій.

При прийомі препарату з даної фармакологічної групи у людини швидко знижується артеріальний тиск і настає поліпшення самопочуття. Однак не всі бета-блокатори підходять для гіпертоніків в однаковій мірі. Вони діляться на кілька категорій і підбираються кардіологом в індивідуальному порядку.

Зміст:

  • 1. Класифікація β-блокаторів
  • 2. Які бета-блокатори краще всього пити при гіпертонії
    • 2.1. Кардіоселективні препарати
      • 2.1.1. Замінники Бісопрололу
        • 2.1.1.1. Бревиблок
        • 2.1.1.2. Небіволол ТЕВА
        • 2.1.1.3. Метокард
    • 2.2. Назви та опис популярних неселективних бета-блокаторів
      • 2.2.1. Інші затребувані неселективні ліки від гіпертонії
        • 2.2.1.1. Сандонорм
        • 2.2.1.2. Тразікор
        • 2.2.1.3. Тензол
  • 3. Відео в тему

Класифікація β-блокаторів

Бета адреноблокатори бувають двох видів:9ab3bc92ec22bf77eb632083278f6e7a Список кращих бета блокаторів при гіпертонії

  • Кардіоселективні. Адренорецептори є в кожному органі і у всій судинній системі. Кардіоселективні бета-блокатори впливають тільки на Б1 рецептори, які знаходяться в серцевому м’язі. Б2-рецептори в бронхах, матці та ін. вони не зачіпають. Це дозволяє застосовувати їх без побоювань при наявності патологій органів дихання, діабету будь-якого типу і ураження периферичних судин;
  • Некардиоселективные. Надають вплив на всі групи адренорецепторів (β 1 і 2). Мають багато побічних дій» і протипоказань. Препарати цієї категорії призначаються у виняткових випадках і лише після проходження комплексного обстеження.

Важливо! Поняття «селективність» відносне. Якщо перевищити дозу компонентів, що входять до складу кардіоселективних ліків, то їх вибірковість порушується.

Ще препарати цієї фармакологічної групи бувають:

  • з внутрішньої симпатоміметичної активності і без неї;
  • з вазодилатирующим ефектом;
  • тривалого і надкороткого дії.

Різниця між ними полягає в наборі додаткових властивостей – стимуляція певних β-рецепторів, підвищення тонусу судинних стінок, у результаті чого збільшується їх просвіт, і тривалість впливу на роботу серця. Займатися вибором відповідного типу ліки повинен тільки профільний лікар. Приймати такі препарати за своїм рішенням не можна. Їх безконтрольне використання може призвести до загострення хронічних патологій серцево-судинної системи або появі нових.

Важливо!Всі види B блокаторів неприпустимо поєднувати з алкоголем. Якщо хворий приймає настоянки на спирту, то лікарі рекомендують замінювати їх ліками без змісту етилу.

Які бета-блокатори краще всього пити при гіпертонії

Перелік β адреноблокаторів включає в себе більше 200 найменувань ліків. Серед них є і вітчизняні, і зарубіжні. Проте не всі вони однаково добре справляються з підвищеним артеріальним тиском. Нижче перераховані кращі ліки з цієї групи, які частіше за інших призначаються кардіологами при гіпертонії для стабілізації артеріального тиску.dce24f532635acdf6c03a14f2e1ce0c3 Список кращих бета блокаторів при гіпертонії

Кардіоселективні препарати

Одним з відомих селективних бета-блокаторів є Бісопролол. Його випускає декілька фармакологічних компаній:

  • Північна Зірка;
  • Ратіофарм;
  • Вертекс;
  • ТЕВА;
  • Астрафарм;
  • Актавіс;
  • Минскинтеркапс;
  • Віва Фарм.

Відмінність між препаратами, виробленими різними фірмами, полягає тільки в ціні. Вітчизняний Бісопролол коштує близько 100-150 рублів, а закордонний на 60-90 руб. дорожче.

Препарат є високоселективним β-адреноблокатором, позбавленим внутрішньої симпатоміметичної активності і клінічно виражених мембраностабилизирующих властивостей. На сьогодні Бісопролол визнаний найбезпечнішим ліками для лікування гіпертонії, так як він надає мінімальний вплив на β2-рецептори, навіть при випадковому або навмисному підвищенні дозування активного компонента. Це означає, що препарат не порушує роботу дихальних шляхів, не впливає на гладку мускулатуру судин і матки у жінок.

Бісопролол внесений у категорію кардіоселективних бета-блокаторів тривалої дії по тієї причини, що ефект від його прийому зберігається на добу, в той час як інші схожі медикаменти працюють протягом кількох годин. Це дозволяє особам, хворим високим тиском, рідше приймати ліки і менше навантажувати печінку.

Бісопролол і його повні аналоги (Конкор, Бисопрол, Бипрол, Биогамма) виписуються пацієнтам у таких випадках:

  • артеріальна гіпертензія;
  • ішемія;

e5060cb74b99f14dcc732c4862cffbaa Список кращих бета блокаторів при гіпертонії

  • хронічна серцева недостатність (при наявності систолічної дисфункції лівого шлуночка – у поєднанні з блокаторами АПФ, діуретиками і серцевими глікозидами).

Замінники Бісопрололу

Вони так само входять в категорію кардіоселективних препаратів, але менш затребувані в кардіології з-за повільного і нетривалої дії. Їх призначають в тому разі, коли Бісопролол не підходить пацієнту за медичними показаннями.

Бревиблок

Випускається у вигляді розчину для інфузій та ін’єкцій. Основний активний компонент – есмололу гідрохлориду. Надходить у продаж у флаконах по 10 мл в ампулах з таким же об’ємом.

Препарат призначається при:

  • артеріальної гіпертензії;
  • інфаркті міокарда;
  • нестабільної стенокардії;
  • гіпертонічному кризі;
  • тахікардії та тахіаритмії.

Активний компонент Бревиблока володіє антиангінальну, противоаритмическим і гіпотензивну дію. Блокує бета1 рецептори і не має симпатоміметичної та мембраностабілізуючої активності, завдяки чому дозволений для застосування у вагітних і годуючих жінок з метою стабілізації артеріального тиску.

У список побічних дій ліків входить:

  • загальна слабкість;
  • сонливість;
  • біль в області скронь;
  • порушення мови;
  • зниження якості зору;
  • підвищена збудливість ЦНС;
  • брадикардія;
  • зниження АТ до критичних показників;
  • проблеми з сечовипусканням;
  • жар або озноб;

a8b3464c436c836b9816cbf81540cf88 Список кращих бета блокаторів при гіпертонії

  • запор;
  • уповільнене серцебиття.

Препарат протипоказаний при наявності синусової брадикардії і гіперчутливості до складу. Також його можна використовувати дітям до 18 років, особам з артеріальною гіпотензією, гіповолемією, кардіогенним шоком і гострою серцевою недостатністю.

Важливо!Будь препарат при неправильному застосуванні може заподіяти шкоду здоров’ю. Тому користуватися бета-блокаторами потрібно з обережністю. Вони не тільки допомагають знизити тиск, але і здатні підштовхнути до розвитку захворювань серця.

Бревиблок вводиться пацієнту внутрішньовенно в умовах стаціонару або вдома медичним працівником. Самостійно робити укол ліки не можна.

Медикамент відноситься до категорії дорогих кардіоселективних бета-блокаторів і продається за ціною від 4500 рублів за 5 ампул. Випускається американською фармкомпанією Бакстер.

Небіволол ТЕВА

Входить в список препаратів нового покоління. Він відрізняється від Бревиблока тим, що має внутрішню симпатомиметическую активність і мембраностабілізуючу дію. Однак його основний компонент не менш ефективно блокує Б 1-рецептори і швидко знижує тиск. Паралельно діюча речовина (небівололу гідрохлориду) зменшує частоту серцевого ритму, чим знижує потребу м’язи в отриманні додаткового кисню.

Небіволол ТЕВА виписується пацієнтам для лікування наступних патологій:

  • ессенціальна (первинна) гіпертензія;
  • гіпертонія різної етіології;
  • ішемія (з метою скорочення кількості нападів стенокардії).

aee857ecfd9069ce5b3180abe40dff29 Список кращих бета блокаторів при гіпертонії

Порівняно з іншими кардиоселективными бета-адреноблокаторами, цей медикамент має більший список протипоказань. Їм не можна користуватися при:

  • гіпотензії;
  • брадикардії;
  • недостатності серця;
  • кардіомегалії;
  • бронхіальній астмі;
  • тяжкому порушення периферичної циркуляції крові;
  • слабкості синусового вузла;
  • обструктивних патологіях легень;
  • кардіогенному шоці;
  • AV-блокаді (без застосування штучного стимулятора ритму);
  • алергії на склад ліків.

Крім того, Небіволол ТЕВА заборонений годуючим жінкам, дітям і особам з синоатріальної блокадою.

Препарат надходить на аптечні прилавки у вигляді таблеток для перорального прийому. Їх п’ють по половині раз на добу протягом 4-5 днів. Якщо за цей час тиск не стало нормальним, потрібно збільшити дозу до 5 мг або відвідати лікаря.

Небіволол ТЕВА – дешевий аналог Бревиблока. Придбати його можна за 250-300 рублів. В одній упаковці знаходиться 2 блістери по 12 таблеток.

Метокард

Таблетований медикамент, до складу якого входить метропролола тартрат. Випускається в дозуванні 50 і 100 мг. В якості допоміжних компонентів виробник використовує:

  • магнію стеарат;
  • рисовий крохмаль;
  • МКЦ;
  • лактозу.

Показання до застосування препарату:

  • гіпертензія будь-якої етіології;
  • надшлуночкові тахікардія та інші порушення серцевого ритму;
  • профілактика гіпертонічного кризу і стенокардії;
  • екстрасистолія.

Користуватися Метокардом не можна при наявності наступних проблем зі здоров’ям:c2f5e480ef49ccdac355a7f312e249ac Список кращих бета блокаторів при гіпертонії

  • AV-блокада 1-2 ступеня;
  • гіпотензія;
  • проблеми з периферичним кровообігом;
  • кардіогенний шок;
  • синоаурикулярна блокада;
  • серцева недостатність (хронічна);
  • алергія на активний і додаткові компоненти;
  • брадикардія.

Крім цього, медикамент заборонений годуючим жінкам і особам, які лікуються Верапамілом, Диалтиаземом та антиаритмічними ліками.

Метокард приймається перорально. Розжовувати таблетку не треба. Стандартна доза при артеріальній гіпертензії – 50 мг вранці і ввечері. Якщо в процесі лікування терапевтичний ефект відсутній або слабо виражений, то потрібно доповнити препарат діуретиками або іншими засобами з протигіпертоні властивостями.

При зниженні тиску у літніх пацієнтів коригування дози не потрібна, проте потрібно постійно контролювати рівень артеріального тиску за допомогою тонометра. При падінні показників до критичної позначки слід викликати швидку.

Варто препарат в аптеках не більше 180 рублів за пачку з 30 таблетками. Купити його можна без рецепта.

Важливо!Щоб отримати максимальну користь від прийому адреноблокаторів, потрібно переглянути свій спосіб життя. Багато шкідливі звички уповільнюють лікування і не дозволяють ліків швидко знизити артеріальний тиск.

Назви та опис популярних неселективних бета-блокаторів

Головним представником некардиоселективных β-блокаторів є Пропанолол. До його складу входить однойменне активна речовина – propanolol. Препарат має антиангінальну, гіпотензивну і протиаритмічними дію.

У список показань до застосування Пропанолола включені такі патології:641dec3901968fe13986e498bd9869c8 Список кращих бета блокаторів при гіпертонії

  • аритмія;
  • нейроциркуляторна дистонія;
  • рак печінки;
  • кардіоміопатія;
  • ішемічна хвороба серця;
  • гіпертонія;
  • профілактика нападів мігрені;
  • абстиненція;
  • тиреотоксикоз;
  • міокардіодистрофія.

Також його нерідко призначають при слабкій пологовій діяльності.

Препарат не виписують хворим при наявності в них наступних захворювань:

  • гіпотонія;
  • некомпенсована недостатність серця;
  • хвороба Рейно;
  • проблеми з периферичної циркуляцією крові;
  • астма (бронхіальна);
  • брадикардія.

При цукровому діабеті, вимагає прийому інсуліну, і лікуванні інгібіторами MAO ліки теж брати не можна.

Крім протипоказань, Пропанолол має чимало побічних ефектів, загальних для всієї групи некардиоселективных препаратів:

  • запаморочення;

a083e0184361c7ca70bf6fe9299f3baf Список кращих бета блокаторів при гіпертонії

  • тимчасове ослаблення потенції;
  • спазм периферичних артерій;
  • свербіж шкірних покривів;
  • розвиток брадикардії і/або серцевої недостатності;
  • спазм бронхів;
  • атріовентрикулярна блокада.

Інші затребувані неселективні ліки від гіпертонії

Крім Пропанолола, фармакологічна промисловість пропонує десятки інших некардиоселективных медикаментів. Вони відрізняються один від одного своїм складом, набором додаткових протипоказань і побічних ефектів. Приймати їх потрібно тільки після консультації з лікарем, особливо якщо пацієнт страждає важкими хронічними хворобами дихальних шляхів або виношує дитину.

Сандонорм

В основу препарату входить одне активна речовина – бопиндолол. Воно має антиаритмічну, мембраностабілізуючою, гіпотензивну та антиангінальну дію. Механізм дії бопиндолола полягає в блокуванні адренорецепторів обох типів, в результаті чого зникає ангинальная симптоматика і знижується артеріальний тиск.

Ліки підходить для лікування гіпертензії, стенокардії та аритмії. Також його призначають в якості екстреної допомоги при гіпертонічному кризі.

У список протипоказань до прийому Сандонорма включено наступне:

  • застійна серцева недостатність;
  • період лактації;
  • легеневе серце;
  • вагітність;
  • AV-блокада.

При лікуванні гіпертонії з допомогою цих ліків у хворого може спостерігатися біль у потилиці, слабкість, алергія (свербіж шкіри, плями на тілі, набряк слизових оболонок) і запаморочення. Перераховані «побочки» вимагають негайної відміни препарату та звернення до лікаря.

Особам, які вирішили приймати цей медикамент без попередньої консультації з кардіологом, варто пам’ятати, що активний компонент посилює кардіодепресивну вплив Верапамілу. Також він підвищує силу гіпоглікемічного ефекту коштів, призначених для лікування діабету.a81ae1ba23b5a6370c9217321bb62374 Список кращих бета блокаторів при гіпертонії

Сандонорм випускається у формі таблеток по 1 мг бопиндолола. Для стабілізації артеріального тиску потрібно приймати по 0,5 мг один раз на добу (бажано зранку). Якщо протягом декількох днів результату від прийому ліків немає, треба підвищити дозу активної речовини до 1 або 2 мг.

Важливо!Перед тим, як почати користуватися Сандонормом, потрібно припинити пити антиаритмічні препарати.

Сандонорм відноситься до категорії доступних, сучасних неселективних бета-блокаторів, які продаються без рецепту. Придбати його можна в будь-якій аптеці за ціною 120-280 рублів за упаковку.

Тразікор

Некардиоселективный β-блокатор на основі окспренолола. Випускається у вигляді таблеток і є повним аналогом Сандонорма за принципом дії і набору характеристик. Включений до категорії симпатолітиків.

У список протипоказань до прийому Тразикора входить:

  • індивідуальна непереносимість активного і допоміжних компонентів;
  • гіпотонія;
  • кетоацидоз;
  • AV-блокада 1-3 ступеня;
  • брадикардія;
  • синдром слабкості синусового вузла.

При вагітності і під час годування дитини грудьми користуватися препаратом не рекомендовано. В цих випадках ліки призначається кардіологом тільки тоді, коли інші види бета-блокаторів жінці заборонені.

Крім обмежень на застосування, Тразікор має безліч побічних ефектів:

  • спазм бронхів;
  • різке зниження артеріального тиску;
  • загальне нездужання;
  • слабкість;

42314fccd355a1dc5df5ff5384b41d84 Список кращих бета блокаторів при гіпертонії

  • прояв алергічних реакцій;
  • холод і тремтіння кінцівок;
  • спазм периферичних судин;
  • порушення серцевого ритму.

Подібні явища свідчать про те, що надалі користуватися препаратом не можна. При припиненні прийому таблеток самопочуття поліпшується вже через кілька годин, але якщо хворий не став одужувати, то потрібно промити йому шлунок і викликати швидку допомогу.

В інструкції до Тразикору зазначено, що для нормалізації артеріального тиску треба приймати по 340 мг активного компонента один раз на день (3 таблетки). Однак дозування повинна підбиратися лікарем на підставі результатів обстеження пацієнта і його загального стану організму. Самостійно пити ліки, навіть у рекомендованій виробником концентрації, неприпустимо. Окспренолол з великою ймовірністю викличе загострення хронічних патологій або появу нових.

Вартість Тразикора – від 2800 до 3200 рублів. Рецепт для покупки препарату не потрібно.

Тензол

Входить в категорію антиаритмічних препаратів останнього покоління. Принцип дії активного компонента (соталолу гідрохлорид) полягає в підвищенні потенціалу дії та продовження абсолютного рефрактерного періоду на всіх ділянках провідникової системи серцевого м’яза. Додатково ліки скорочує частоту ударів серця, підвищує тонус гладкої мускулатури бронхів і пригальмовує AV-провідність.

Показаннями до прийому Тензола є наступне:

  • над – і шлуночкова тахікардія;
  • пароксизмальна форма мерехтіння передсердь;
  • синдром WPW;
  • гіпертонія.

У список обмежень на використання препарату входить:

  • гостра або декомпенсована серцева недостатність;
  • синусова брадикардія;
  • гіпотензія;

dac257f2c9d937c01e816cbd9ad830ec Список кращих бета блокаторів при гіпертонії

  • оклюзійні патології периферичних судин;
  • алергія на склад;
  • діабет з кетоацидозом;
  • синоатріальна блокада;
  • кардіомегалія;
  • метаболічний ацидоз;
  • бронхіальна астма важкої форми перебігу;
  • вагітність;
  • лактація;
  • прийом інгібіторів МАО.

Побічних ефектів у Тензола мало:

  • запаморочення;
  • симптоми алергії;
  • гіпоглікемія;
  • нудота;
  • біль у грудині;
  • безсоння;
  • слабкість;
  • біль у скронях.

Негативні явища під час прийому ліків обумовлені індивідуальною непереносимістю його складу. Самі по собі вони не проходять і вимагають термінової відміни прийому таблеток. Якщо поліпшення самопочуття не настає протягом доби, треба записатися на прийом до лікаря.

При гіпертонічній хворобі препарат приймається тричі на добу по 40 мг. Середня тривалість терапії – 2 тижні. Курс лікування може бути продовжений, але тільки з дозволу кардіолога.

Важливо! Препарат можна поєднувати із засобами для зниження рівня глюкози в крові і ліками, які впливають на роботу серця.

Вартість упаковки таблеток – не більше 300 рублів. В аптеці його знайти важко, тому доведеться замовляти медикамент онлайн. При покупці в мережі доведеться заплатити за доставку (до 200 рублів).

Відео в тему