Види перелому колінної чашечки і методи лікування

У медичній практиці переломи колінної чашечки, або надколінка, зустрічаються вкрай рідко і налічують не більше двох відсотків від загальної кількості травм нижніх кінцівок. Надколінник виконує, насамперед, захисну функцію: захищає коліно від механічних пошкоджень, а також збільшує силу м’язів стегна. Таким чином, колінна чашечка – досить міцна кістка, і зламати її можна тільки у випадку сильного удару об твердий предмет, наприклад, падіння з висоти, при аварії.

11739b40c50287084772c5e4cd7e22fb Види перелому колінної чашечки і методи лікування

Розташування колінної чашечки

Зміст

  • 1 Ознаки пошкодження колінної чашечки
  • 2 Види переломів надколінка
  • 3 Відновлення після травми


Повернутися до змісту

Ознаки пошкодження колінної чашечки

Пошкодження надколінника передбачає внутрішньосуглобові порушення. Тому точно діагностувати перелом у колінному суглобі може тільки лікар-травматолог після поведінки рентгенологічних досліджень. Але зрозуміти, що в колінному суглобі з’явилася тріщина або інше ушкодження, можна і самостійно, так як перелом має характерні симптоми. Деякі симптоми з’являються відразу після отримання травми, а деякі – тільки через певний час.

Найважливіші симптоми при пошкодженні колінного суглоба такі. Сильний біль в області коліна. Якщо дійсно має місце пошкодження кістки, в області колінного суглоба відразу після отримання травми людина буде відчувати біль, інтенсивність і характер якої залежить від типу перелому. Біль буде посилюватися симптоми – наростати при спробі поворухнути ногою, спертися на неї, розігнути коліно.

Набряк колінного суглоба. Якщо в коліні сталося ушкодження (перелом або тріщина), прилеглі тканини будуть неминуче набрякати. Незважаючи на те, що колінна чашечка – це кістка, перебуває вона всередині суглоба і дуже пов’язана з суглобом коліна. Тобто внутрішньосуглобові пошкодження кістки тягнуть за собою і пошкодження прилеглих тканин, розрив кровоносних судин. У цьому випадку, кров заповнює всі порожнини суглоба, коліно стає як би «налитим».

Нехарактерне положення, деформація всього коліна. Якщо ушкодження спричинило за собою сильний зсув кістки (перелом зі зміщенням), це буде помітно на перший погляд: коліно буде як би зрушено в ту або іншу сторону. Якщо ж зміщення немає, визначити травму в коліні досить складно, але досвідчений травматолог навіть без рентгена, шляхом пальпації, з’ясує причину і поставить правильний діагноз.

Гематома в області коліна. Через кілька годин у районі колінної чашечки можна побачити гематому (крововилив у тканини, особливо якщо є перелом зі зміщенням. У деяких випадках крововилив настільки велике, що гематома поширюється на всю гомілку.

У ситуації сильної травми, коли гематома в області коліна поширюється на більшу частину гомілки, людина перестане відчувати нижню кінцівку, нога сильно розпухне.


Повернутися до змісту

Види переломів надколінка

В залежності від збереження цілісності частин кістки і їх положення розрізняють декілька пошкоджень колінної чашечки.

Види пошкодженьОзнаки Методи лікуванняЗвичайний перелом.У цьому випадку кістка втрачає цілісність, але частини надколінка не зрушено, а прилягають один до одного.Найпростіший вид ушкодження надколінка, який найлегше піддається консервативному лікуванню.Перелом зі зміщенням.Частини кістки зсуваються, відбувається пошкодження навколишніх тканин. Симптоми перелому доповнюються ще й зовнішнім кровотечею.Це досить складна травма, і її лікування в більшості випадків включає оперативне втручання.Многооскольчатый перелом.Цей вид травми виникає, якщо кістка не тільки змістилася, але і роздроблена на кілька частин. У цій ситуації, як і у випадку перелому зі зміщенням, відбувається пошкодження навколишніх тканин.Лікування гарантовано включає складну операцію, де доктор по шматочках буде збирати пошкоджену кістку.

Також, в залежності від цілісності шкірних покривів коліна, пошкодження надколінка діляться ще на два виду:

  • закриті переломи: характеризуються мінімумом зовнішніх пошкоджень, збереженням цілісності шкірних покривів, зовні ознаки кровотечі не помітні;
  • відкриті переломи: перелом надколінка є відкритим, якщо кістка при зміщенні вийшла назовні і пошкодила м’язи, сухожилля, шкіру.

72a25c74822785a9e1abd3a1768362b9 Види перелому колінної чашечки і методи лікування

Види переломів

У ситуації відкритої травми відкриється дуже сильна кровотеча, і необхідна буде негайна його зупинка.


Повернутися до змісту

Відновлення після травми

У медичній практиці також можна почути про характер переломів. Так, внутрішньосуглобові пошкодження (конкретно – пошкодження в колінному суглобі) за характером поділяються на стабільні і нестабільні. У першому випадку передбачається, що кістка пошкоджена, але знаходиться на звичному місці. У другому випадку мова йде про перелом зі зміщенням або про такому пошкодженні в колінному суглобі, з-за якого кістка може зміститися. Саме виходячи з того, стабільний перелом чи ні, та призначається його лікування.

Лікування стабільних переломів колінної чашечки, як правило, консервативне. Воно включає два основних пункти: знеболювання і фіксацію пошкодженої кінцівки. Тобто людині призначають ті чи інші знеболюючі препарати (обов’язково з урахуванням індивідуальних особливостей організму), і потім на область від середини стегна до середини щиколотки накладається гіпс.

Терміни, на які накладається гіпс, можуть бути різними і в середньому складають 5 тижнів. Потім доктор читає рентгенограму і приймає рішення про зняття гіпсу, а також призначає процедури (прогрівання, ЛФК), які допоможуть відновити кінцівку: розробити суглоб, повернути силу м’язів. У реабілітаційний період хворий обов’язково повинен бути під наглядом фахівців, так як нерідкі випадки, коли переломи неправильно зростаються. Це тягне за собою такі неприємні наслідки, як артроз, остеоартроз.

Лікування переломів зі зміщенням і тим більше багатоосколкових, як вже згадувалося, передбачає оперативне втручання. Так, якщо кістка зміщується більш ніж на 2 міліметри, операція необхідна. При зовсім незначному зміщенні допускається і консервативне лікування, але в цьому випадку дуже велика ймовірність того, що після травми залишаться неприємні наслідки у вигляді артрозу, і що працездатність кінцівки повернеться не цілком.

В ході операції хірург збирає роздроблену кістку і фіксує її допомогою спеціальних спиць або стягуючого дроту. Якщо осколків дуже багато і вони дрібні, частини надколінка зшиваються особливим шнуром. По завершенні операції на ногу, як і при звичайному переломі, накладається гіпс не менш ніж на 6 тижнів.

Реабілітаційні заходи після перелому зі зміщенням обов’язкові. Це, насамперед, масаж, а також фізіотерапія та лікувальна фізкультура. Вправи підбирає і призначає пацієнтам індивідуально лікар.

Якщо вам довелося зламати колінну чашечку, не займайтеся самолікуванням і не впадайте у відчай. Швидше звертайтеся за медичною допомогою – і вже через декілька тижнів ваша нога буде в порядку.