Характерні симптоми і причини появи п’яткової шпори

Шпора п’яткова — це дегенеративно-запальна хронічна хвороба, яка в МКБ-10 включена як патологія кістково-м’язової системи. Її медичне назва — підошовний, плантарний фасциит. Це дуже серйозна проблема, тому що хворий втрачає можливість повноцінно пересуватися. Необхідно вирішити, до якого лікаря слід звернутися, щоб зрозуміти причини свого хворобливого стану.

3b02ea9f8d856518b6b1244d76adaf2c Характерні симптоми і причини появи пяткової шпори

Зміст

  • 1 Етіологічні фактори п’яткової шпори
  • 2 Патогенез плантарного фасциїту
  • 3 Характерні симптоми підошовного фасциїту
  • 4 Лікарська терапія
  • 5 Лікувальна фізкультура


Повернутися до змісту

Етіологічні фактори п’яткової шпори

Розвитку цього захворювання сприяють:

  • Занадто низький або занадто високий звід стопи.
  • Зайва вага тіла. Ожиріння провокує розвиток плантарного фасциїту.
  • Жінки часто страждають таким захворюванням, оскільки коливання рівня гормону в дебюті менопаузи призводять до того, що тканини втрачають свої еластичні якості. Чоловіки хворіють дуже рідко.
  • Особливості пронації — порушення ходи. Під час бігу або ходіння спостерігається внутрішній виворіт стопи. Відбувається недостатня взаємодія ноги з поверхнею.
  • Ходіння без підборів, на високих підборах протягом тривалого часу. Використання незручного взуття.
  • Травми п’яткової кістки. Значне напруження м’язів гомілки.
  • Подагра — хвороба, пов’язана з порушенням обміну речовин.
  • Генетична схильність до недуги в результаті природженого або придбаного пошкодження сполучної тканини.
  • Постійне стояння на твердій поверхні. Ходьба протягом тривалого часу.
  • Плоскостопість, прискорюють розвиток п’яткової шпори.
  • Пацієнти літнього і середнього віку хворіють частіше за інших людей.
  • a64d2830a58c859f712eb70974204e2f Характерні симптоми і причини появи пяткової шпори


    Повернутися до змісту

    Патогенез плантарного фасциїту

    Суть хвороби полягає в запаленні п’яткового горбика на підошві:

  • Підошовний апоневроз — це зв’язка, щільна сполучна тканина, яка кріпиться до п’яти і фаланг пальців. Ця фасція — зв’язка покриває м’язи стопи, їх сухожилля і утворює міцний футляр для нервів, сухожиль, м’язів, судин.
  • Підошовний апоневроз забезпечує живлення тканин, формує звід стопи і підтримує його в правильному пружинообразном стані, допомагає згинати стопу. Місце прикріплення фасції до кістки — найбільш вразлива зона. Тому саме тут розвивається плантарний фасциит, який в МКБ-10 має код М 72.2.
  • Поперечний або поздовжнє плоскостопість призводить до розтягування підошовної фасції. Це викликає розвиток запалення, яке супроводжується сильним болем.
  • Пізніше розвивається плантарний фасциит:

  • Протягом кількох років у цій зоні відбувається окостеніння тканин, надмірне розростання окістя у вигляді шпори на п’ятах. Поступово звід стопи сильно ущільнюється, її довжина стає більше. Спостерігається хронічне запалення цієї зони. Зростає навантаження на підошовний апоневроз.
  • Як виглядає шпора на п’яті? В уражених тканинах підошовної фасції нерідко згодом відкладаються солі кальцію, формуються остеофіти — відростки кісткової тканини. Виникає п’яткова шпора.
  • Страждає амортизуюча функція стопи. У місці прикріплення підошовної фасції до п’яткової кістки розвивається асептичне запалення м’яких тканин неінфекційного характеру. Оскільки нервові закінчення знаходяться саме в зоні окістя, наявність шпори на п’ятах — вельми хворобливий стан. Пацієнт не може нормально ходити.


  • Повернутися до змісту

    Характерні симптоми підошовного фасциїту

    Як визначити, що розвивається п’яткова шпора?

    Пацієнт з цією недугою відчуває значний дискомфорт:

  • Сильно болить п’ята. Наступити на ногу неможливо. Особливо інтенсивні болісні відчуття пацієнт відчуває в ранкові години або після довгого сидіння. Протягом дня при ходьбі у зв’язці стопи виникають микроразрывы.
  • Коли пацієнт лягає спати, його нога розслаблена. У нічний час микроразрывы зв’язки трохи загоюються, вона стає трохи коротше. Відбувається зрощення підошовної фасції. Але коли людина встає з ліжка, під вагою власного тіла знову виникають надриви тканин і біль.
  • Якщо з’явилася шпора на п’яті, симптоми доставляють значний дискомфорт. Хворого турбують гострі болі в підошві при ходьбі. Однак болить не кістковий виріст, який лікар бачить на рентгенівському знімку, а навколишні остеофіт розтягнуті запалені пошкоджені тканини.
  • З’являється набряклість м’яких тканин.

  • Повернутися до змісту

    Лікарська терапія

    Сьогодні розроблені різні методики терапії:

  • Який лікар може допомогти хворому з такою проблемою? Хірург лікує п’яткову шпору. Необхідно звертатися до кваліфікованого лікаря.
  • Коли в результаті диференціальної діагностики хірург переконається, що у хворого розвивається підошовний фасциит, він вибирає відповідну тактику лікування. Деякі види плантарного фасциїту з плином часу проходять самостійно.
  • Існує безліч варіантів вирішення проблеми:c2e618db414dc3b811515f680f73310a Характерні симптоми і причини появи пяткової шпори

  • За призначенням лікаря застосовується тривалий курс нестероїдних протизапальних засобів в невеликих дозах.
  • Сучасним методом лікування є ударно-хвильова терапія. Апарат створює звукову хвилю високої частоти. Акустичні хвилі впливають на м’які тканини стопи пацієнта і потужно стимулюють кровообіг в ураженій зоні. Це призводить до зменшення запалення, біль швидко проходить. У деяких випадках достатньо двох процедур. У разі хронічного плантарного фасциїту проводиться до 8 фізіотерапевтичних процедур.
  • Ультразвукова терапія ефективна, так як ударні ультразвукові хвилі блокують імпульси від больових рецепторів. Знижується больова чутливість, зменшується запалення.
  • Щоб позбутися від симптомів, необхідно зняти навантаження з ураженої зони. Хірург-ортопед, звичайно, рекомендує знизити вагу використовувати правильну взуття. Вироби без підборів або з підборами більше 5 мм небезпечні. Носіння такого взуття призводить до занадто великого навантаження на п’яту.
  • Помітного полегшення стану можна добитися, використовуючи спеціальні вставки під п’ятку з отвором. Такі пристосування розвантажують саме ту зону, де прикріплюється підошовна фасція. Це істотно полегшує життя хворого під час лікування.
  • Кращим варіантом є індивідуальні спеціальні ортопедичні устілки. З метою виключення навантаження на уражену зону в цих пристроях є порожня зона для хворобливого ділянки підошви. Такі устілки надають ефективну допомогу, добре підтримують внутрішній звід стопи.
  • Протягом 45 днів з’являються помітні результати, знижуються больові відчуття, якщо за призначенням лікаря в нічний час використовувати ортези — спеціальні шини.
  • Коли не допомагають методи лікування п’яткової шпори, рекомендовані лікарем, патологію можна лікувати за допомогою ін’єкцій кортикостероїдів. Ці протизапальні препарати вводяться в хворобливі зони.
  • Дуже важлива профілактика розвитку плантарного фасциїту. Для цього необхідно виключити причинні фактори виникнення цієї недуги.

  • Повернутися до змісту

    Лікувальна фізкультура

    Для розтягування зв’язки стопи і м’язів гомілки хворий з ознаками п’яткової шпори повинен виконувати прості спеціальні вправи. Їх можна робити в будь-який час вдома або на роботі. Потрібно підійти до стінки, хвору ногу поставити трохи ззаду. Починаємо присідати, не відриваючи п’яти від підлоги.

    Підошовний фасциит приносить пацієнтам великі незручності. Коли з’явилися перші ознаки шпори на п’ятах, необхідно звернутися до хірурга, який з метою поліпшення стану здоров’я призначить лікувальний курс. Дуже важлива грамотна діагностика п’яткової шпори. Оскільки існують різні види плантарного фасциїту, симптоми і лікування можуть мати відмінності.

    Лікування у досвідченого доктора дозволить позбавитися від шпор на п’ятах. Можна вести звичний спосіб життя після грамотної терапії.