Як лікувати порушення акомодації очей у дітей та дорослих

Акомодація – це здатність очей фокусуватися на предметах, що перебувають на різних відстанях, із збереженням ясності зору. Нехтування правилами догляду за очима, різні хвороби і вікові зміни призводять до порушення роботи зорової системи, що позначається на якості життя людини.

Зміст:

  • Механізм акомодації
  • Вимірювання
  • Норми
  • Причини
  • Види і симптоми порушень
  • Пресбіопія (старече зір)
  • Акомодаційна астенопія
  • Слабкість акомодації
  • Звично-надмірне напруження акомодації (ПІНА) і спазм акомодації (помилкова короткозорість, синдром втомлених очей)
  • Парез і параліч акомодації (циклоплегія)
  • Чим небезпечні
  • Лікування
  • Краплі
  • Вітаміни та мінерали
  • Очки
  • Лінзи
  • Лазерна корекція
  • Тренування
  • Апарати
  • Фізіотерапія
  • У дітей
  • Профілактика

Механізм акомодації

Якість зору визначається здатністю очі заломлювати і проводити промені світла таким чином, щоб бачити однаково добре на близьких, середніх і далеких відстанях. Змінювати кут заломлення світла дозволяє еластичність кришталика і регулюють його натяг циліарний м’яз (внутрішня парна м’яз ока) і циннова зв’язка (кругова зв’язка, що утримує кришталик).

  • При розгляді об’єкта далеко циліарний м’яз розслабляється, а циннова зв’язка напружується, натягуючи капсулу кришталика і роблячи його плоским. При цьому заломлююча сила оптичної системи ока зменшується.

  • Фокусування погляду на предметі поблизу викликає напруження циліарного м’яза і розслаблення цинновой зв’язки, з-за чого кришталик стає опуклим, а заломлююча здатність ока посилюється.

3db44862c47130a9e85bcf8cf8ce7924 Як лікувати порушення акомодації очей у дітей та дорослих

Процес акомодації відбувається автоматично і контролюється вегетативної нервової системою: за роботу циліарного м’яза відповідає парасимпатический відділ, за циннову зв’язку – симпатичний.

Вимірювання

При перевірці акомодаційної здатності очей використовують кілька параметрів:

  • Абсолютна акомодація – розраховується для одного ока при виключенні з зору другого.
  • Відносна акомодація – бінокулярний зір (двома очима), при якому процес акомодації супроводжується конвергенцією (зведення зорових осей очей на предмет). При нормальному зорі акомодація і конвергенція відбуваються паралельно і узгоджено.
  • Функціональний спокій акомодації – стан, при якому акомодаційний стимул відсутній, немає необхідності задіяти цилиарные м’язи і цинновы зв’язки, погляд спрямований удалину.
  • Область (довжина) акомодації – відстань між найдальшої чітко помітною крапкою (у здорової людини вона лежить в нескінченності) та найближчої точки ясного бачення (на відстані 10 сантиметрів). Виражається в лінійних величинах.
  • Обсяг (сила, амплітуда або ширина) акомодації – різниця рефракції (заломлюючої сили оптичної системи), яка зростає від стану спокою до максимальної напруги акомодації, тобто при перекладі погляду від дальньої точки ясного бачення до ближнього. Одиницею виміру є діоптрія.
  • Напруга акомодації – негативна частина відносної акомодації, обсяг акомодації, витрачений для фокусування ока на певному предметі.
  • Резерв акомодації – позитивна частина відносної акомодації, запас об’єму акомодації, що залишається після зупинки очі на якій-небудь точці фіксації. У нормі для роботи на близькій відстані резерву акомодації повинен становити не менше половини напруги (оптимально – 33 сантиметри), інакше швидко виникає зорове стомлення.

Для діагностики порушень процесу акомодації, використовують такі методики:

  • Перевірка зору без окулярів і з підбором відповідних стекол (лінз).
  • Візометрія – оцінка гостроти зору за допомогою спеціальних таблиць (Сивцева, Головіна).
  • Аккомодометрия – визначення положення ближньої і дальньої точок ясності для кожного ока із застосуванням спеціальних медичних приладів (оптометров або аккомодометров).
  • Проксиметрия – розрахунок області акомодації за допомогою спеціальної лінійки і передвигаемого по ній об’єкта, а також сферичної лінзи.
  • Скіаскопія – визначення виду та ступеня рефракції. Проводиться в темній кімнаті з застосуванням дзеркал і скіаскопічної лінійки з лінзами.
  • Эргография – оцінювання витривалості, працездатності і ступеня втоми циліарного (війкового) м’язи при зоровому навантаженні за допомогою графічних зображень (эргограмм).
  • Автоматична рефрактометрія – дослідження рефракції ока (визначення точки ідеального зображення щодо сітківки) за допомогою спеціального медичного приладу (автоматичного рефрактометра).
  • Офтальмометрия – вимірювання радіусів кривизни і заломлюючої сили рогівки за допомогою приладу офтальмометра.
  • Пахіметрія – ультразвукове або оптичне визначення товщини рогівки ока.
  • Эхобиометрия (А-сканування) – ультразвукове дослідження розмірів очі. Дозволяє виявити патології очного дна, рогівки, кришталика, сітківки, ймовірність короткозорості.
  • Біомікроскопія – метод обстеження середовищ і тканин ока за допомогою щілинної лампи (спеціального мікроскопа офтальмологічного).
  • loading…

Норми

Акомодаційна здатність ока з віком слабшає.

Приблизні вікові норми обсягу абсолютної акомодації в діоптріях:

  • 10 років – 12-14;
  • 16 років – 10-14;
  • 20 років – 9-13;
  • 25 років – 8-12;
  • 30 років – 6-10;
  • 35 років –5-9;
  • 40 років – 3-8;
  • 45 років – 2-6;
  • 50 років – 1-3;
  • 55 років – 0,75-1,75;
  • 60 років – 0,5-1,5.

Зразкові норми запасу відносної акомодації в діоптріях відповідно з віком:

  • 7-9 років – 3;
  • 10-12 років – 4;
  • 13-20 років – 5;
  • 13-20 років – 5;
  • 21-25 років – 4;
  • 26-30 років – 3;
  • 31-35 років – 2;
  • 36-40 років – 1;
  • 41-45 років – 0.

Причини

Погіршення акомодації відбувається з кількох причин:

  • Вікові зміни – поступову втрату кришталиком еластичності й кривизни (здатності змінювати форму), його ущільнення, ослаблення циліарного м’яза.
  • Атрофія волокон циліарного м’яза внаслідок підвищення внутрішньоочного тиску (наприклад, при глаукомі).
  • Запальні процеси, пухлини, крововиливи в очниці.
  • Ураження мозкових оболонок: новоутворення, менінгіт, туберкульоз.
  • Слабкість м’язів спини і шиї, порушення кровопостачання шийного відділу хребта, викликані недостатньою фізичною активністю.
  • Травми або перенесені операції на очах.
  • Інфекційні та неврологічні хвороби.
  • Отруєння лікарськими препаратами або токсинами.
  • Неправильне харчування, недостатнє споживання вітамінів, білків і жирів.
  • Порушення обміну речовин, цукровий діабет.
  • Недотримання режиму праці і відпочинку, надмірне навантаження на очі – тривале перебування у комп’ютерного монітора, телевізора, неправильне положення під час читання.
  • Гіпокінезія аккомодационного апарату – поява сучасних оптичних пристроїв, при використанні яких відпадає потреба у роботі аккомодационного апарату, порушується баланс між акомодацією і конвергенцією, послаблюється бінокулярний взаємодія між очима.
  • loading…

Види і симптоми порушень

Патології акомодації поділяють на вікові (пресбіопія) і набуті.

Пресбіопія (старече зір)

Виникає з віком, характерні симптоми у людей з нормальним зором помітні після 40-45 років, при далекозорості (гіперметропії) погіршення виникає раніше, при короткозорості (міопії) – пізніше.

Симптоми:

  • напруга зору;
  • швидка зорова стомлюваність при читанні;
  • віддалення найближчої точки ясності, тобто неможливість прочитати дрібний шрифт або розглянути маленькі предмети на близькій відстані, для фокусування їх відводять далі від очей;
  • розмиття букв при розгляді поблизу;
  • затуманення зору (недовга) при перекладі погляду між близькими і далекими об’єктами;
  • погіршення зору при поганому освітленні і зменшення симптомів при яскравому сонячному світлі.

Акомодаційна астенопія

Характеризується підвищеною стомлюваністю очей з-за тривалої поблизу діяльності (читання, робота за комп’ютером) і обумовлена слабкістю або перенапруженням циліарного м’яза. Астенопія не вважається хворобою, але може перерости в серйозну патологію. З цим явищем стикається близько половини користувачів ПК.

Симптоми:

  • двоїння об’єктів, розпливчасте зображення;
  • поява пелени перед очима;
  • різь, біль, печіння в очах, сльозотеча;
  • зміна форм і розмірів об’єктів спостереження (наприклад, літер у тексті);
  • запалення слизової оболонки очей;
  • головний біль.

Слабкість акомодації

Стан недостатньої або нестійкою акомодації, що існує тривалий час, проявляється поступово.

Симптоми:

  • низький нахил голови, неправильна поза під час письма і читання;
  • втома, неприємні відчуття в очах;
  • головні болі;
  • зниження обсягу акомодації удвічі (у порівнянні з віковою нормою) за рахунок видалення найближчій і наближення подальшої точки ясного зору.

Звично-надмірне напруження акомодації (ПІНА) і спазм акомодації (помилкова короткозорість, синдром втомлених очей)

ПІНА – існуючий тривалий час надмірний тонус акомодації, при якому циліарний м’яз залишається напруженою навіть після припинення навантаження (наприклад, при перекладі погляду удалину). При ПІНА максимально коригувати гострота зору (в окулярах) не знижується і становить 1,0 (100%). Таке порушення найчастіше проявляється у дітей шкільного віку та студентів, вимушених багато займатися.

Спазм акомодації – це також спастичне скорочення циліарного м’яза, триваюче в умовах, коли фокусування поблизу не потрібно. Однак, на відміну від ПІНУ, спазм викликає зниження максимально коригованої гостроти зору до 0,7-0,9.

Ознаки цих порушень:

  • погіршення гостроти зору вдалину;
  • двоїння в очах;
  • швидка стомлюваність очей при зоровій роботі поблизу;
  • відчуття різі та печіння в очах;
  • больові відчуття в очних яблуках, скроневої і лобової областях;
  • почервоніння очей;
  • сльозотеча;
  • поява надмірної дратівливості і втоми;
  • обсяг акомодації при спазмі визначити важко – дальня точка ясного зору майже зливається з ближній, і область акомодації простягається всього на 2-3 сантиметри;
  • при ПІНА найближча точка ясного зору віддалена, і обсяг акомодації нижче норми приблизно в 2 рази.

Спазм розвивається досить швидко і стає причиною звернення до окуліста. ПІНА проявляється поступово, періоди ясного і поганого зору вдалину змінюють один одного, стійке погіршення зору відбувається непомітно і в більшості випадків виявляється випадково, під час медогляду.

Парез і параліч акомодації (циклоплегія)

Характеризуються неможливістю розглянути дрібні предмети на близькій відстані з-за блокади скорочень циліарного м’яза.

Парез може бути:

  • центральним – отруєння важкими металами, інфекційних хвороб, цукрового діабету;
  • периферичним внаслідок прийому препаратів М-холінолітиків.

Параліч провокується інфекційними захворюваннями, травмами, ураженням окорухового або трійчастого нерва, а також цілим рядом фармакологічних препаратів.

Проявами порушень є:

  • нечіткість (розмитість) ближнього зору – руку з текстом зі стандартним шрифтом доводиться відводити все далі від очей;
  • труднощі при написанні – людина не бачить літери, які пише;
  • неможливість розглянути текст при нахилі голови, читання одним оком;
  • примружування при необхідності розглянути об’єкт поблизу;
  • часті зажмуривания, почервоніння повік та кон’юнктиви;
  • потирання очей, відчуття свербежу, печіння, стороннього предмета;
  • головний біль після зорового навантаження;
  • диплопія (подвоєння зображення);
  • мідріаз (розширення зіниці);
  • неможливість визначити обсяг акомодації – ближня точка ясного зору зливається з дальньої.

Патології розвиваються стрімко і можуть торкнутися один або обидва ока.

Чим небезпечні

Спазми, парез і параліч акомодації можуть свідчити про серйозні захворювання – черепно-мозкових травмах, пухлинах мозку, порушення кровообігу, інфекційних або неврологічних ураженнях.

Ігнорування таких порушень, як слабкість акомодації або ПІНА може призвести до серйозних наслідків:

  • погіршення зору на 1-3 діоптрії, а іноді і більше;
  • постійне відчуття печіння, чужорідного тіла в очах, їх почервоніння;
  • болі в очах і голові;
  • погіршення самопочуття, підвищена стомлюваність.

При відсутності терапії такі зміни придбають постійний характер.

Лікування

Припускає комплексний підхід і призначається відповідно з видом патології:

Краплі

При порушення акомодації застосовують циклоплегические і мидриатические препарати – вони дозволяють розслабити цилиарные м’язи (наприклад, при спазмі), збільшити скоротливу здатність цих м’язів (при ПІНА), розширити зіницю, збільшити рухливість ока (Атропін, Дигофтон, Ирифрин, Мезатон, Тауфон, Цикломед).

Вітаміни та мінерали

Баланс цих речовин чинить стимулюючий вплив на акомодацію:

  • кальцій та вітамін D3 покращують нервово-м’язову провідність, розслаблення і скорочення циліарного м’яза;
  • антиоксиданти (антоцианозидів екстракту чорниці, бета-каротин, вітаміни С і Е, диквертин, лютеїн, селен, цинк) покращують властивості крові, зміцнюють судини і підсилюють кровотік у сітківці.

Очки

Корекція передбачає постійне або періодичне носіння окулярів, підібраних офтальмологом згідно з видом і ступенем рефракції:

  • Монофокальные окуляри для близі – використовуються при пресбіопії або слабкість акомодації, а також для тимчасової корекції при парезі. Перевагою методу є простота виготовлення, хороший результат, низька вартість. Недолік – обмеження зони ясного зору ділянкою поблизу, а при погляді на деяку відстань далі окуляри доводиться знімати або дивитися поверх них.
  • Альтернуюча монолатеральная слабомиопическая дефокусировка (альтернуюча анизокоррекция) – використання 2 пар окулярів для носіння через день. В окулярах створюється різний для кожного ока дефокус. Метод рекомендований дітям з невеликою міопією при виявленні слабкість акомодації. Переваги – висока гострота зору вдалину при зниженні навантаження на акомодацію, простота підбору, доступна ціна. Недолік – невелике порушення рефракционно-аккомодационного балансу.
  • Монофокальные окуляри з корекцією моновижен – призначені для осіб з міопічною анизометропией (порушенням рефракції, ступінь якого відрізняється для кожного ока), раніше носив окуляри з гипокоррекцией. В цих окулярах одне око налаштовується для зору поблизу, інший – для дали.
  • Біфокальні окуляри, в яких верхня частина лінзи використовується для корекції зору вдалину, нижня – для близи. Призначені для пресбиопов та осіб зі слабкістю акомодації, в тому числі дітей. При переході з верхньої частини лінзи в нижню заломлення змінюється стрибкоподібно.
  • Прогресивні окуляри – забезпечують високу якість зору на різних відстанях. У них перехід з верху лінзи (для дали) у нижню частину (для близи) відбувається плавно. Переваги – можливість мати 1 пару окулярів для постійного носіння, чіткість зору, відсутність стрибків зображення. З недоліків – необхідність змінити звичне поведінка (нахили і повороти голови), спотворення зображення при погляді не в ту зону лінзи.
  • Монофокальные окуляри для близи з дегрессией – застосовуються для корекції пресбіопії. У них оптична сила лінз плавно змінюється знизу вгору.
  • Окуляри для підтримки акомодації – окуляри з монофокальними коригуючими лінзами, трохи разгружающими акомодацію при роботі поблизу. Рекомендовані людям з зоровим стомленням, молодим пресбіопам, дітям з ризиком розвитку міопії.

Лінзи

Як і при носінні окулярів, корекція зору за допомогою контактних лінз передбачає використання принципу моновижен, а також застосування бі – або мультифокальних лінз.

В залежності від будови лінзи бувають:

  • Симультанні – працюючі за принципом одночасного бачення, коли зони чіткого зору на різних відстанях розташовані в області зіниці. В результаті на сітківку проектуються кілька разноудаленных зображень, а мозок вибирає потрібне.
  • Альтернирующие – використовують принцип поперемінного бачення, як в біфокальних і прогресивних окулярах.

Лазерна корекція

Альтернатива окулярів і лінз, являє собою зміну товщини рогівки (усунення її нерівностей і дефектів, що призвели до погіршення зору) за допомогою лазерних променів, внаслідок чого збільшується заломлююча здатність ока і зростає чіткість зображення предметів.

Свідчення:

  • короткозорість від -1 до -13 діоптрій;
  • далекозорість від +1 до +6 діоптрій;
  • астигматизм – +/-1 до +/-4.

Сучасні методи корекції безпечні і безболісні, дозволяють відновити зір пацієнтам 18-45 років.

Тренування

Зняти спазм акомодації допомагає спеціальна гімнастика для очей. Також їх можна використовувати для профілактики порушень.

В домашніх умовах:

  • Закрити очі і повільно водити зіницями з боку в бік, зверху вниз, по діагоналі, по колу, описувати вісімки. Рекомендується виконувати як можна частіше при зоровому навантаженні.
  • Сильно заплющити очі на кілька секунд, потім швидко поморгати протягом 30 секунд. Можна застосовувати багаторазово при виконанні роботи за комп’ютером.
  • Намалювати точку на віконному склі (можна подумки), повільно переводити погляд з цієї точки на далекі предмети за вікном, а потім на кінчик свого носа. Вправа проводити 1-2 рази в день по 3-7 хвилин. Якщо пацієнту виписали окуляри для дали, слід тренуватися в них.

У стаціонарі:

  • Тренування по Аветисову-Мац. Передбачає читання за кілька хвилин у різних лінзах – від максимально можливого навантаження до мінімальної.
  • Метод оптичного микрозатуманивания за Дашевскому. Використовується для лікування ПІНА, окремо для кожного ока. Скорегувавши зір до 1,0 за допомогою окулярів, додають до них, а потім прибирають лінзи +0,25 діоптрій, тренуючи очей переходити від невеликого затуманення до автоматичного відновлення гостроти зору до 1,0. За таким же принципом потім знижують кількість негативних діоптрій в окулярах.
  • Метод розгойдування по Волкову-Колесникової. Застосовується при стійкому ПІНА, також ґрунтується на заміну лінз – з позитивних на негативні, з більшої на меншу потужність. При цьому пацієнт за кілька хвилин дивиться на рядки таблиці Сивцева.

Апарати

Для усунення порушень акомодації використовують спеціальні прилади:

  • Офтальмомиотренажер-релаксатор Визотроник – надає розслабляючу дію на циліарний м’яз.
  • Апарат медичний для тренувань акомодації ока Оксис – дозволяє чергувати розслаблення і напруження циліарного м’яза, змінюючи відстань між зображенням об’єкта і оком пацієнта з близького на віддалене і назад.
  • Апарат для тренування акомодації Струмочок – завдяки безлічі світлових променів, на лінзі приладу формується об’єкт, яких переміщується від близької відстані до віртуальної нескінченності і в зворотному напрямку.
  • Апарату МАКДЭЛ 09 – забезпечує низкоинтенсивную лазерну стимуляцію циліарного м’яза. Безконтактний вплив інфрачервоного лазерного випромінювання посилює метаболічну активність епітеліальних клітин циліарного тіла.
  • Лазерний спекл – потрапляння розсіюється пучка лазерного гелій-неонового випромінювання на сітківку ока викликає картинку у вигляді безлічі випадково розташованих плям різних розмірів (спекл-структура). При цьому поліпшується робота сенсорного апарату ока, знижується напруга аккомодационного апарату.
  • Апарат для вакуумного масажу офтальмологічного (АВМО) або локальна баротерапія (пневмомасаж). Використання повітряних хвиль підсилює периферичний кровообіг, зменшує спазм судин, покращує трофіку тканин.
  • Електростимулятор офтальмологічний (ЭСОФ), магнітно-акупунктурний масажер Жезотон – впливають на сенсорний і нервово-м’язовий апарати очі слабкими імпульсами електричного струму.
  • Комплекс Амбліокор – забезпечує видеокомпьютерную біоелектричну корекцію активності коркового відділу зорового аналізатора. Пацієнт переглядає мультиплікаційні чи художні фільми, при погіршенні сприйняття екран гасне, при покращенні – включається. Метод заснований на мотивації побачити якомога більше, при цьому мозок стимулює найкращий зір.

Фізіотерапія

Для відновлення акомодації використовують такі методики:

  • Магнітотерапія і магнітофорез – припускають вплив магнітного поля для поліпшення мікроциркуляції і реактивності судин, нормалізації їх еластичності і тонусу. При магнитофорезе використовують лікарські препарати, дія яких посилюється апаратом.
  • Електрофорез – покращує проникнення і дія медикаментів з допомогою джерела постійного струму.
  • Голкорефлексотерапія – метод акупунктури з використанням срібних голок, що вводяться в біоактивні точки організму, в тому числі, в області очей. Зняти больові відчуття при цьому дозволяє попередній масаж точок.
  • Электрорефлексотерапия – вплив на точки акупунктури електричним струмом. На спільні точки подається струм негативної полярності, на точки в області очей – позитивною.
  • Масаж шийно-комірцевої зони – покращує кровообіг, рекомендується проводити курсами по 10 сеансів 2 рази на рік.

При порушення акомодації, викликаних травмами, інфекційними, неврологічними або психологічними ураженнями, лікування спрямоване на усунення основного захворювання.

У дітей

Одним з найбільш частих захворювань в дитячій офтальмології є спазм акомодації – за статистикою, їм страждає близько 15% дітей шкільного віку.

Порушення викликане зоровим стомленням, коли дитина тривалий час проводить за комп’ютером, планшетом, телефоном, біля екрана телевізора, а також багато читає, малює, працює з дрібними деталями (вишивання, плетіння з бісеру).

Визначити порушення зору батьки можуть за характерними ознаками:

  • втома під час зорової роботи;
  • часте потирання або зажмурівання очей;
  • головні болі у дитини;
  • зниження успішності в школі;
  • погіршення чіткості зображення на стандартній відстані, розпливчасте або подвоєна картинка при перекладі погляду удалину.

Такий стан може тривати кілька місяців і навіть років і до певного моменту є оборотним. Однак тривало некорригируемая помилкова короткозорість з часом може перейти у справжню. Тому дуже важлива рання діагностика порушень акомодації і правильно підібране лікування.

Профілактика

Основне завдання апарату акомодації – формування чіткого зображення на сітківці ока у відповідь на виникнення розмитих контурів при наближенні об’єкта до ока. Успішне виконання цього завдання багато в чому залежить від фізіологічного стану акомодаційної системи, підтримувати його в нормі допомагають такі заходи:

  • Правильне освітлення. При зорових навантаженнях бажано природне освітлення, при цьому світло має розподілятися рівномірно. При використанні настільної лампи її необхідно ставити зліва (для лівші – праворуч), і також включати загальне освітлення.
  • Правильне положення тіла. Оптимальна відстань при роботі з близькими об’єктами (книгою, планшетом) – 35-40 сантиметрів. Комп’ютер потрібно встановити навпроти людини, трохи нижче рівня очей, телевізор повинен знаходитися на відстані 3-5 метрів. Читання лежачи і нахил голови до книги – основні причини розвитку короткозорості.
  • Режим відпочинку – при напруженій роботі необхідно кожні 30-40 хвилин робити перерви і давати очам 5 хвилин відпочити.
  • Гімнастика для очей – навіть маленьких дітей необхідно вчити виконувати простий комплекс вправ (зажмуривания, переведення погляду з далекого об’єкта на близький і навпаки, кругові рухи закритих очей).
  • Фізичні вправи – зміцнюють організм у цілому і зір зокрема. Особливо важливі заняття спортом для дітей, в перервах між навчанням їм необхідно активно рухатися (бігати, стрибати, присідати, нахилятися). Корисними будуть прогулянки на свіжому повітрі, плавання, масаж шиї і плечей.
  • Водні процедури. Поліпшити кровообіг у сітківці ока допомагають контрастні ванни для обличчя, вмиватися можна поперемінно теплою і прохолодною водою. При відвідуванні басейнів з хлорованою водою, а також відкритих водойм необхідно користуватися спеціальними окулярами для захисту очей від інфекцій і дезінфікуючий коштів.
  • Правильне харчування. Раціон повинен бути різноманітним і збалансованим, містити достатню кількість вітамінів і мінералів. Особливо корисні зелені листові овочі (капуста, шпинат, щавель), морква, болгарський перець, апельсини, ківі, сухофрукти (родзинки, курага, чорнослив), горіхи, бобові, яйця, молочні продукти, морська риба.
  • Адекватна корекція зору – передбачає правильний підбір окулярів або контактних лінз з урахуванням індивідуальних особливостей людини.
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(0 голосів, в середньому: 0 з 5)

Читайте Також: