Як підготуватися і здати аналіз крові на онкомаркери

Онкомаркери – це група органічних хімічних речовин, які утворюються патологічними клітинами організму або здоровими тканинами у відповідь на інвазію ракових клітин. Концентрація цих сполук збільшується при появі злоякісних пухлин, зростання доброякісних новоутворень або виникненні деяких запальних захворювань. Для їх виявлення необхідний специфічний аналіз крові – він дозволяє виявити важкі хвороби на ранніх стадіях та визначити ефективність проведеного лікування.

Зміст:

  • Що таке онкомаркери
  • Види та норми
  • Аналізи
  • Підготовка
  • Як часто здавати
  • Розшифровка

Що таке онкомаркери

У це визначення входить ціла група біомолекул, що мають різну природу та походження. Проте всі онкомаркери об’єднує загальна властивість – їх рівень у крові та сечі підвищується при утворенні в організмі злоякісних або доброякісних пухлин. Часто ці речовини дозволяють дізнатися про розвиток захворювання задовго до появи перших його явних симптомів, що робить лікування максимально ефективним.

В основному онкомаркери є виділяються в кров продуктами життєдіяльності самих новоутворень або прилеглих до них тканин. Здорові клітини також продукують деякі з цих речовин, але в набагато меншій кількості. На сьогоднішній день відомо більше 200 подібних сполук, але діагностичну цінність мають тільки близько 20 з них.

В даний час аналіз крові на онкомаркери переслідує наступні цілі:

  • Рання діагностика онкологічних захворювань. Такі аналізи повинні поєднуватися з іншими методами обстеження – рентгеном, томографією, ультразвуковим дослідженням.
  • Оцінка ефективності лікування. В залежності від збільшення або зменшення концентрації речовин, приймається рішення про продовженні поточної терапії або застосування інших методів лікування.
  • Моніторинг рецидивів і метастазування раніше пролікованих новоутворень. Збільшення числа онкомаркерів означає, що при терапії не всі патологічні клітини були знищені, і пухлина знову зростає.
  • Оцінка необхідності проведення хіміотерапії, радіотерапії або видалення пухлини. За динамікою зміни кількості маркерів можна визначити стадію розвитку новоутворення, його розміри і швидкість росту. Наприклад, при невеликій області поразки, але значної концентрації онкомаркерів, вважається, що пухлина активна і є ймовірність метастазів – вторинних злоякісних вогнищ, які утворюються в організмі при переносі ракових клітин з током крові або лімфи. Тоді перед операцією проводиться радіо – або хіміотерапія, знижує ймовірність поширення патологічних клітин з кров’ю при хірургічному втручанні.
  • Прогнози на майбутнє. Моніторинг зміни рівня онкомаркерів показує повноту ремісії захворювання, а у важких випадках є основою для розрахунку тривалості життя.

Види та норми

Залежно від походження, онкомаркерами можуть виступати:

  • антигени пухлинних клітин;
  • антитіла до пухлинних клітин;
  • білки плазми крові;
  • гормони;
  • продукти розпаду новоутворення;
  • ферменти, утворені в процесі обміну речовин в пухлині.

В залежності від того, чим відрізняються онкомаркери від речовин, що виробляються неопухолевыми тканинами, їх поділяють на 2 види:

  • Якісно відрізняються (пухлиноспецифічні) – онкомаркери, що виробляються самим новоутворенням. В організмі здорової людини вони відсутні, так як не продукуються здоровими клітинами. Виявлення таких структур в крові навіть у малій кількості є тривожним сигналом.
  • Кількісно відрізняються – речовини, у невеликій концентрації присутні в організмі здорової людини. Про розвиток пухлинного процесу свідчить різке підвищення їх кількості в крові.

Також ці структури відрізняються певною специфічністю, тобто можуть вказувати на ураження конкретних органів:

  • Кальцитонін – маркер медулярного раку щитоподібної залози. Для дітей віком до 6 місяців нормальним вважається вміст цього гормону до 40 пикограмм в 1 мілілітрі крові, для дітей від 6 місяців до 3 років – до 15 пикограмм, для чоловіків – до 12 пикограмм, для жінок – до 5 пикограмм.
  • Простатический специфічний антиген (ПСА) – маркер захворювання простати. Норма для чоловіків до 40 років – до 2,5 нанограми на мілілітр крові, старше 40 років – до 4 нанограм.
  • Cyfra СА 21-1 (фрагмент цитокератина 19) – характерний для раку легенів. Норма – до 3,3 нанограми в 1 мілілітрі крові.
  • Альфа-фетопротеїн (АФП) – підвищується при раку печінки, яєчок або яєчників. У невеликій кількості визначається у вагітних. Нормою є значення до 15 нанограм в 1 мілілітрі крові.
  • Бета-хоріонічний гонадотропін (бета-ХГЛ) – може свідчити про хоріонепітеліомі, міхуровому заносі. В якості досліджуваного матеріалу, крім крові, використовують сечу. Нормальними вважаються значення до 5 міжнародних одиниць в 1 мілілітрі крові.
  • Бета-2-мікроглобулін – збільшується при лейкозах (ураження системи кровотворення, так званий рак крові). Визначається в крові, сечі, спинномозкової рідини. Нормою є значення в межах 1-2,4 міліграма на 1 літр крові.
  • Тумор-М2-пируваткиназа (ПК-М2) – використовується у ранній діагностиці раку товстої або прямої кишки. Крім крові, для діагностики використовується кал. Норма вмісту речовини в крові – до 15 одиниць дії в 1 мілілітрі.
  • Раковий ембріональний антиген (РЕА) – підвищений при раку товстої кишки або яєчників. Також може свідчити про ураження щитовидної або молочних залоз, легенів, печінки, підшлункової залози, сечового міхура, шийки матки. Норма – до 3 нанограм на 1 мілілітр крові.
  • СА 15-3 – розшифровується, як канцер-антиген або раковий антиген 15-3. Є маркером раку молочної залози. Нормальними вважаються значення до 28 одиниць на 1 мілілітр досліджуваної рідини.
  • СА 19-9 – підвищується при онкології шлунка, підшлункової залози, жовчного міхура і проток. Норма – до 37 одиниць в 1 мілілітрі крові.
  • СА 50 – досліджується при цирозі печінки і карциномі підшлункової залози. Верхні межі норми – 23 одиниці на 1 мілілітр крові.
  • СА 72-4 – маркер раку шлунка, також використовується при діагностиці пухлин яєчників, молочних залоз, ендометрія, підшлункової залози, товстого кишечника, легенів. Нормальні показники – до 6,9 одиниці на 1 мілілітр крові.
  • СА 125 – вказує на ураження яєчників. Норма – до 35 одиниць в 1 мілілітрі крові.
  • СА 242 – сигналізує про можливості розвитку раку підшлункової залози, шлунка, товстої кишки. Норма – до 20 одиниць на 1 мілілітр крові.
  • СА 549 – підвищується при карциномі молочної залози. Межі норми, – до 11 одиниць в 1 мілілітрі крові.
  • Онкомаркер НЕ 4 (людський эпидидимальный протеїн) – вказує на рак яєчників. Норма для жінок до 50 років – до 60 пикомоль на 1 літр крові, у постменопаузі – до 140 пикомоль.
  • Антиген плоскоклітинну карциноми (SCC) – може свідчити про розвиток раку шийки матки, органів слуху, носоглотки, стравоходу. Нормальними вважаються показники до 2,5 нанограми на 1 мілілітр крові.
  • Нейрон-специфічна енолаза (НСІ) – підвищується при дрібноклітинний карциномі легенів, а також при пухлинах нейроэктодермального або нейроендокринного походження, нейробластомі. Норма – до 12,5 нанограми в 1 мілілітрі крові.
  • Тканинний поліпептидний антиген (ТРА) – виявляється при карценомі сечового міхура, молочної залози, шийки матки, бронхів, колоректального відділу кишечнику. У нормі показник не перевищує 85-120 одиниць на 1 мілілітр крові.
  • Білок S-100 – онкомаркер, чутливий до меланоми (раку шкіри). Норма – не вище 0,105 мікрограма на 1 літр крові. Можливий хибнопозитивний результат при захворюваннях серця та нервової системи.
  • Хромогранин А – підвищення рівня цього білка свідчить про нейроендокринних новоутвореннях. Норма – до 4,5 мілімоль на 1 літр крові.
  • loading…

    loading…

Аналізи

Для визначення рівня вмісту онкомаркерів використовується метод імуноферментного аналізу крові (ІФА). Результат, звичайно, готовий на наступний день.

Підготовка

Для отримання достовірного результату, при здачі аналізу слід дотримуватися деяких правил:

  • Для дослідження використовується кров з вени пацієнта, яку беруть в положенні сидячи або лежачи. За 1 раз можна визначити від 1 до 3 онкомаркерів.
  • Забір матеріалу проводиться вранці, натщесерце. Після останнього прийому їжі повинно пройти не менше 8 годин. При необхідності отримати результат швидше, аналіз можна проводити в будь-який час доби, через 2-3 години після їжі.
  • Жінкам краще не проводити дослідження під час менструації – з-за особливостей організму в цей період результати можуть бути перекручені. Оптимальним часом для забору крові є 5-10 днів до початку наступних місячних.
  • Бажано, щоб кров перед тестуванням не заморожували. Тому, якщо в лабораторіях аналіз на онкомаркери проводиться 1 раз на тиждень або рідше, пацієнту слід прийти в установу в день дослідження.
  • За 3 дні до аналізу слід дотримуватися щадної дієти – виключити жирні, солоні, гострі чи кислі страви, алкоголь.
  • Хоча б за кілька годин до дослідження важливо не палити.
  • Напередодні забору крові не слід піддавати організм надмірним фізичним або емоційним навантаженням.
  • За кілька днів до аналізів необхідно припинити прийом лікарських препаратів. Якщо такої можливості немає, назви медикаментів обов’язково потрібно передати лікаря.

Як часто здавати

Існують схеми проведення аналізів для контролю стану здоров’я людини:

  • Будь-якій людині у віці 30-40 років необхідно здати кров для визначення початкового рівня онкомаркерів на тлі повного здоров’я. Такий захід допомагає відслідковувати зміну цих показників у майбутньому.
  • Якщо у літньої людини відсутні первинні дані (аналізи на онкомаркери в 30-40 років), рекомендується пройти дослідження 2-3 рази з інтервалом в 1 місяць, порівняти показники, визначити середню величину і відстежити, не наростає концентрація речовин.
  • Людям, які пройшли курс радіо – або хіміотерапії, а також перенесли операцію по видаленню пухлини, необхідно здати аналізи через 2-10 днів після лікування. Таким способом отримують базовий рівень онкомаркерів, який надалі порівнюють з контрольними показниками. Зростання концентрації речовин по відношенню до базових показників свідчить про неефективність проведеної терапії або рецидив захворювання.
  • Контрольні порівняння з базовим рівнем онкомаркерів необхідно проводити також через 1 місяць після лікування, а потім кожні 2-3 місяці протягом 1-2 років і 1 раз в півроку в наступні 3-5 років.
  • Перед будь-якими змінами в схемі лікування також проводяться аналізи і фіксуються показники. Отримані результати вважаються базовими при визначенні ефективності нового методу терапії: зниження рівня онкомаркерів говорить про одужання, підвищення – про неспроможність терапії та необхідності обрати іншу тактику лікування.
  • При наявності близьких родичів з раковими захворюваннями проходити обстеження на онкомаркери рекомендується 1-2 рази на рік. З такою ж періодичністю здавати аналізи слід людям з доброякісними пухлинами.
  • Здоровим людям, які проживають в екологічно несприятливих регіонах, а також зазнають частих стресів або інтоксикацій, бажано 1 раз в 2-3 року здавати аналізи для профілактики.
  • Чоловікам після 45 років потрібно проходити щорічне обстеження на рівень ПСА.
  • Багато лабораторії пропонують комплексне дослідження жіночих статевих органів на онкомаркери, зазвичай туди входять СА 125, СА 15-3, РЕА, АФП, ХГЛ.

Розшифровка

Аналіз на онкомаркери не має 100% достовірністю результату, однак дослідження концентрації цих речовин має певну діагностичну цінність:

  • Підвищений рівень речовин, виявлений одноразово, необов’язково означає наявність пухлини. Аналіз слід повторити через 3-4 тижні. Концентрація онкомаркерів в межах норми при повторному дослідженні свідчить про те, що попередній результат був хибнопозитивним. Якщо ж рівень речовин підвищений, пацієнту необхідно пройти ретельне обстеження для з’ясування розташування пухлини і її структури.
  • Двічі позитивні тести також не завжди свідчать про рак. Зміна кількості онкомаркерів в крові може бути спровоковано доброякісними пухлинами, запаленням, стресами, гормональною перебудовою організму.
  • У деяких випадках розвиток ракових захворювань може супроводжуватися нормальним рівнем онкомаркерів.
  • По концентрації досліджуваних речовин можна говорити про стадії захворювання.
  • В залежності від застосовуваних реагентів, показники норми в різних лабораторіях можуть трохи відрізнятися. Інтерпретувати результати аналізів повинен фахівець – лікар-онколог.
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(0 голосів, в середньому: 0 з 5)

Читайте Також: