Як виявити і лікувати перелом великого пальця ноги

Однією з найпоширеніших травм, яку легко отримати навіть у домашніх умовах, є перелом великого пальця ноги. Така травма зустрічається як серед спортсменів-футболістів або майстрів бойових мистецтв, так і серед людей, які займаються повсякденними справами. Якщо у спортсменів таке пошкодження виникає із-за неправильної техніки виконання вправи, то в інших випадках всьому виною неуважність. У більшій частині випадків перелому великого пальця передувала пряма травма у вигляді падіння на нього важких предметів.

4c4e8e348a22a287521e81ce8ebf5ff0 Як виявити і лікувати перелом великого пальця ноги

Проте вже тривалий час головною проблемою цього ушкодження є своєчасна діагностика. Це пов’язано з тим, що ознаки і симптоми, які характерні для перелому великого пальця, дуже схожі з його забиттям, розтягуванням і розривом м’язів. Тому поставити правильний діагноз і вибрати адекватну тактику лікування може тільки досвідчений травматолог при зверненні за медичною допомогою протягом 24 годин. Давайте розберемося, що ж відбувається з пальцем при його пошкодженні, якими супроводжується симптомами, як правильно проводити лікування і скільки треба носити гіпс.

Зміст

  • 1 Як реагує організм на пошкодження
  • 2 Скарги і прояви
  • 3 Перша допомога і планова терапія


Повернутися до змісту

Як реагує організм на пошкодження

Пусковим елементом в активації захисних реакцій є дія травмуючого агента, який викликав порушення цілісності кісткової тканини. Після цього організм запускає біохімічні реакції, що спрямовані на обмеження області пошкодження. Всі ці механізми в сукупності називаються запаленням. Саме наслідки пошкодження разом з процесом запалення формують ознаки і симптоми, характерні для перелому.

Порушення цілісності кістки, яке часто супроводжується ураженням прилеглих м’яких тканин, викликає біль. Вона виникає через подразнення нервових закінчень і наростаючого запалення. Тоді виникає, відповідно, питання: як запалення може бути захисною реакцією, якщо воно тільки посилює біль? Для того, щоб на це відповісти, треба розглянути сам процес запалення.

Починається запалення з розширення судин і збільшення припливу крові до місця пошкодження. Шкіра при цьому стає червоною і гарячою на дотик. Однак головна мета цього процесу – максимальна міграція імунних клітин у вогнище ураження і навколишні його тканини. Саме ці клітини будуть боротися з проникненням бактерій і знищувати пошкоджені клітини. За рахунок розширення судин, переповнення їх кров’ю і на тлі постійної міграції клітин спостерігається просочування плазми (рідкої частини крові і скупчення в тканинах, що проявляється у вигляді набряку. Наслідком дії травмуючого агента є пошкодження судин. Воно призводить до виникнення кровотечі з формуванням гематоми. При закритих переломах вона є обмеженим скупченням крові під нігтем.

У дитини при переломі великого пальця ноги спостерігаються деякі особливості Процеси набагато швидше розвиваються і проявляються, так як організм дитини володіє більшою реактивністю (здатністю відповідати на пошкодження), ніж організм дорослого. Це виявляється більш високою інтенсивністю больового синдрому і набряку.

Запалення є гарним захистом при відкритому переломі, коли порушується цілісність шкірних покривів і бактерії можуть потрапляти на внутрішні тканини. А якщо перелом закритий (без контакту місця перелому з навколишнім середовищем), тоді запальний процес не тільки посилює симптоми, але і ускладнює діагностику і лікування.

d673a0ba3090deab6953899b841a015e Як виявити і лікувати перелом великого пальця ноги


Повернутися до змісту

Скарги і прояви

Якщо ви зламали великий палець ноги, то краще всього терміново звернутися за медичною допомогою. Якщо ви сумніваєтеся, чи дійсно у вас перелом, то постарайтеся виявити наступні симптоми:

  • біль в області великого пальця;
  • набряк;
  • почервоніння;
  • гарячий на дотик шкірний покрив;
  • неможливість проводити пальцем руху;
  • хрускіт при спробі насильницького руху;
  • рухливість (там, де в нормі її немає);
  • деформація пальця;
  • подногтевая гематома.

Біль при цій травмі зазвичай тупого характеру, постійна. Вона посилюється при спробах виробити рухи великим пальцем або при навантаженні на нього. Це пов’язано з тим, що великий палець, який потрібен для забезпечення нормального акту ходьби, відчуває значні навантаження при русі.

Можливі лише незначні рухи пальцем. Іноді можна почути хрускіт при активному або пасивному русі пальцем, що виникає із-за тертя уламків між собою. Якщо чоловік зламав великий палець на нозі, то можливо визначити наявність дефекту, який буде проявлятися в ненормальною рухливості пальця. Також при переломі зі зміщенням змінюється і форма пальця: він викручується. Найбільш типовою деформацією є його викривлення з утворенням кута, що відкритий в тильну сторону.

При переломі великого пальця на руці або нозі основним апаратним методом дослідження залишається рентгенографія. У більшості випадків з її допомогою стає можливим візуалізувати місце перелому. Однак навіть на знімку не завжди вдається виявити. Що ж робити в цьому випадку? Тоді необхідно проведення комп’ютерної томографії, що дозволить візуалізувати пошкодження кістки в декількох розрізах. Однак це далеко не дешевий метод діагностики.

Найбільш важко визначити перелом у дитини. Адже далеко не кожен малюк може описати, що у нього болить. У цьому випадку лікарю доводиться покладатися тільки на ознаки перелому, які він зможе визначити при огляді дитини. Такий діагноз, як перелом великого пальця, може поставити тільки досвідчений травматолог на підставі скарг, специфічних проявів і непрямих ознак перелому на рентгенографії.

Якщо перелом виник у дитини у віці до 3-х років, то його ознаки можна виявити тільки при повному огляді.


Повернутися до змісту

Перша допомога і планова терапія

Перша допомога є універсальною як для перелому великого пальця на руці, і на нозі. Що ж потрібно робити? Спочатку огляньте місце травми. Якщо спостерігається пошкодження шкірного покриву, то необхідно обробити рану антисептиком (перекис водню, спирт) і зупинити кровотечу. Це можна зробити, наклавши джгут або перев’язавши кінцівку трохи вище місця пошкодження. Коли визначається пошкодження без порушення цілісності шкіри, то необхідно прикласти щось холодне. Далі потрібно забезпечити нерухомість ушкодженої кінцівки і доставити постраждалого до лікарні.

Після проведення всіх діагностичних заходів переходять до лікування. Воно може бути консервативне і оперативне. Як же правильно почати лікування і скільки необхідно носити гіпс? Якщо перелом без зміщення, або травматолога вдалося зіставити відламки шляхом витягнення за фалангу великого пальця, показане консервативне лікування. Для цього на зламаний палець накладається гіпсова пов’язка. Ця пов’язка захоплює великий палець, переходить на підошву і фіксується у гомілковостопного суглоба. Гіпс необхідний для забезпечення повної нерухомості кісткових фрагментів, що є обов’язковою умовою, без якого перелом не зростається. Зверніть увагу на те, що не можна щільно накладати гіпс, адже на другий день набряк збільшиться, а туга пов’язка буде створювати додатковий тиск.

Скільки ж потрібно носити гіпс? Це залежить від багатьох факторів, зокрема, від особливостей перелому і віку постраждалого. У середньому гіпс необхідно носити від 2-х до 4-х тижнів. Проте у дитини перелом зростається швидше, ніж у дорослого. У зв’язку з цим діти носять гіпс набагато менше часу, ніж дорослі. Також в консервативну терапію за показаннями входять знеболюючі і протизапальні засоби. Їх рекомендується застосовувати тільки при призначенні лікарем.

Оперативне лікування показано при осколкових переломах великого пальця зі значним зміщенням, яке не вдалося зіставити з допомогою витягування. Воно полягає в проведення розрізу в області перелому, оголення кісткових фрагментів і фіксацією спеціальним стрижнем Богданова, який проводять через кілька фрагментів. Після оперативного втручання показано накладення гіпсової пов’язки на 2-3 тижні.

Після накладення гіпсу хворі лікуються вдома.