Як здавати, розшифровка результатів аналізу сечі за Зимницьким

Дослідження аналізу сечі є найбільш доступним способом вивчення стану нирок, що дозволяє оцінити їх фільтраційні і видільні функції. Детальний аналіз сечі за методом Зимницьким дає можливість виявити на ранніх стадіях патологічні порушення сечовидільної, ендокринної та серцево-судинної систем.

Зміст:

  • Значення аналізу
  • Показання для здачі
  • Підготовка
  • Збір аналізу
  • Розшифровка результатів
  • Норма
  • Відхилення
  • Поліурія
  • Олігурія
  • Гипостенурия
  • Гиперстенурия
  • Ніктурія

Значення аналізу

Аналіз сечі за Зимницьким дозволяє встановити щільність сечі. Знижені показники щільності свідчать про зменшення концентрації органічних речовин у сечі, а підвищений, навпаки, про збільшення.

Хімічний склад сечі є відображенням якості обмінних процесів, тому будь-які зміни складу виділень можуть сигналізувати про розвиток захворювань. Вкрай важливо робити пробу за Зимницьким у дітей з метою своєчасної діагностики патологій.

Показання для здачі

  • Пієлонефрит.
  • Хронічний гломерулонефрит.

  • Прояв симптомів гострої ниркової недостатності.
  • Виникнення будь-яких патологій сечовидільної системи.
  • Гіпертонічна хвороба.
  • Цукровий діабет.
  • Виникнення набряків у період вагітності.

Підготовка

Для того щоб аналіз був зібраний правильно, необхідно провести деякі підготовчі заходи.

  • За добу до здачі аналізу важливо відмовитися від будь-яких прийому сечогінних препаратів і уважно простежити за раціоном — не рекомендується переїдати і багато пити. Заборона на надлишки рідини має бути особливо суворим.
  • Не рекомендується напередодні вживати в їжу буряк і моркву, які містять природні барвники.
  • Напередодні аналізу необхідно виключити з раціону солоні та гострі страви. Сіль провокує бажання пити більше води, а цього робити не можна.
  • Перед здачею аналізу обов’язково потрібно провести гігієнічні процедури, щоб уникнути попадання в аналіз мікробів.

Збір аналізу

При зборі аналізу найважливіше — точно знати скільки рідини ви прийняли протягом дня. Від цієї інформації залежить точність результату.

При проведенні проби за Зимницьким здається завжди добовий аналіз сечі. Відбувається це так:

  • У день здачі аналізу пацієнт повинен прокинутися досить рано (приблизно в 6 ранку) та спорожнити сечовий міхур, не збираючи ніяких аналізів в цей момент.
  • Потім всі походи в туалет повинні відбуватися строго кожні 3 години, а мочитися необхідно в спеціальну баночку, призначену для цього часу — їх повинно бути вісім штук. Саме головне — не переплутати годинник і відповідні їм ємності.
  • Перед кожним візитом до вбиральні обов’язково необхідно підмитися теплою водою, щоб уникнути попадання в аналіз будь-яких виділень.
  • Здавати потрібно середню порцію сечі. Першу сечу спустити, середню зібрати в баночку, а останній — теж спустити. Це забезпечить більш точне визначення щільності сечі і інших показників.
  • Якщо ж у якийсь момент у вас не виникає бажання спорожнити сечовий міхур, то одну з баночок ви здаєте порожній і позначаєте на ній час, в який не вийшло помочитися.
  • У тому випадку, коли протягом покладених 3 годин у вас виник не один бажання сходити в туалет, можна запитати у лаборанта додаткову баночку для збору. Таким чином, у вас протягом доби утворюється набір з більш ніж 8 повних баночок з аналізом.
  • Пам’ятайте, що перша порція сечі не збирається, а всі наступні — не змішуються! Зібрану сечу можна зберігати протягом двох годин, не більше, інакше результати аналізу будуть спотворені.

    Розшифровка результатів

    При розшифровці аналізу сечі за Зимницьким важливо кількість виділеної денний сечі. Її обсяг повинен складати дві третини від добового. Якщо показник не відповідає нормі, це може говорити про ризик розвитку у даного пацієнта серцевої недостатності або про порушення концентраційної функції нирок.

    Обов’язково лікарі оцінюють показники щільності сечі, а саме кількість продуктів метаболізму, що містяться в її складі. Щільність сечі безпосередньо залежить від об’єму рідини, що випивається протягом доби, і від здатності нирок концентрувати сечу.

    loading…

    Протягом доби щільність сечі постійно змінюється, тому при нормальному стані видільної системи, показники щільності теж змінюються. Якщо ж вони знаходяться на одному і тому ж рівні, це красномовно свідчить про порушення роботи нирок.

    Норма

    • Загальний об’єм сечі, що виділяється протягом доби, становить 1500-2000 мл.
    • Процентне співвідношення виділюваної сечі і рідини, що надійшла в організм за добу, коливається від 65 до 80%.
    • Показники денної сечі становлять 2/3 від добового обсягу, а нічний, відповідно, 1/3.
    • В одній з проб або у всіх відразу щільність сечі має показник, що перевищує 1020 грам на літр.
    • Всі зібрані проби дають щільність на рівні 1035 грам на літр.

    Відхилення

    За результатами загального аналізу сечі за Зимницьким можна визначити наступні стани.

    Поліурія

    Стан, при якому значно збільшується добовий обсяг сечі. Якщо обсяг виділюваної протягом доби сечі перевищує 80% від спожитої за цей же час рідини, то це говорить про наявність ниркової недостатності і діабету.

    Олігурія

    Стан, при якому показники добового об’єму сечі, навпаки, зменшені та складають 65% від спожитого протягом доби об’єму рідини. Олігурія свідчить про серйозних порушеннях функцій нирок і захворюваннях серця.

    Гипостенурия

    Таке відхилення від норми фіксується при показнику щільності сечі у всіх пробах 1012 грам на літр. Воно визначає наявність серйозної ниркової та серцевої недостатності, гостру стадію пієлонефриту або порушення функцій щитовидної залози.

    loading…

    Гиперстенурия

    Якщо показники густини сечі хоча б в одній із зданих проб перевищують 1035 грам на літр, мова йде про гиперстенурии. При такому відхиленні у хворого, як правило, діагностується цукровий діабет, гострий або хронічний гломерулонефрит, а також це може свідчити про руйнування еритроцитів або токсикозі у вагітних.

    Ніктурія

    Є ознакою того, що обсяги, зібрані в денний час, значно перевищують нормальне співвідношення — більше 2/3 від добової кількості. Це ж стосується і зворотного співвідношення, коли нічний обсяг складає більше 1/3 від добового.

    При порушеному співвідношенні цих показників лікар може зробити висновок про наявність серцевої недостатності патології нирок.