Як зростається перелом тазостегнового суглоба

Як кажуть, старість – не радість. І одна з причин такого відношення до «осінь життя», безсумнівно, часті травми, наприклад, перелом тазостегнового суглоба та інші переломи кісток у літньому віці. Заробити таку травму молода людина може, потрапивши в автоаварію або вистрибнувши з вікна. А ось літнім досить буває спіткнутися. Причина цього – вікова крихкість кісток, або остеопороз.

f4b4aeec0e410fca0b9d0df3565e93c7 Як зростається перелом тазостегнового суглоба

Травми кульшового суглоба вимагають тривалого лікування. При цьому потерпілий виявляється знерухомлених. А це загрожує застійну пневмонію, пієлонефрит, пролежнями. Від якості догляду за хворим залежить його життя.

Зміст

  • 1 Різновиди травми
  • 2 Симптоми пошкодження
  • 3 Чим допоможуть доктора
  • 4 Як зростаються кістки
  • 5 Допоможи собі сам
  • 6 Що можна зробити народними засобами


Повернутися до змісту

Різновиди травми

Коли ми говоримо про перелом тазостегнового суглоба, то маємо на увазі три варіанти:

  • перелом вертлюжної западини,
  • перелом шийки стегна,
  • перелом голівки стегна.

Переломи кульшової западини трапляються найчастіше під час автоаварій. Можливі вони і при падінні з великої висоти. Пошкодження кульшової западини часто поєднуються з вивихами та переломами стегна.

Переломи голівки стегна зустрічаються рідко. Буває розтрощення головки – так званий осколковий перелом. Голівка стегна на рентгені нагадує розбиту вазу. Трапляється, що від головки може відламати один фрагмент, як шматок булки.

Найчастіший з трьох зазначених варіантів – другий: перелом шийки стегна.

Шийка – це «ахіллесова п’ята» стегнової кістки. Шийка стегна може зламатися всередині капсули суглоба – це внутрішньосуглобовий перелом. Або поза суглоба – внесуставной перелом. Переломи часто супроводжуються зміщенням уламків, так як потужні м’язи тазової області «розтягують» частини кістки в сторони. Всі ці різновиди переломів мають схожі симптоми.

Але зустрічається так званий вколочений перелом шийки стегна, коли один кістковий уламок забивається в інший. Уявіть, що ви вбиваєте палицю всередину металевої труби. Ось так виглядає вколочений перелом. При такій травмі на ногу можна спертися. Людина може ходити і не підозрювати, що у нього перелом тазостегнового суглоба, адже зміщення кісток відсутня.


Повернутися до змісту

Симптоми пошкодження

Відрізнити забій кульшового суглоба від перелому можна за кількома ознаками.

  • Нога з боку перелому неприродно повернута назовні, так що край стопи лежить на ліжку.
  • «Симптом прилиплої п’яти»: людина може зігнути ногу в коліні, але не може її підняти. П’ята весь час волочиться по ліжку.
  • При поколачивании по п’ятці виникає біль у ділянці кульшового суглоба.
  • Нога на стороні перелому може вкоротитися на кілька сантиметрів.
  • При вбитому перелому виникає біль у стегні, яка посилюється при ходьбі. Ця біль може віддавати в пах або в ногу. Кілька днів симптоми цим і обмежуються, поки перелом не расклинится під дією тяги м’язів. Тоді клініка стане явною.

    dd12fc9fff0d183b2a91200db7bdba75 Як зростається перелом тазостегнового суглобаЯкщо перелому супроводжує вивих стегна, то з’являються нові симптоми: поворухнути ногою неможливо, в області кульшового суглоба утворюється западина. Спробувавши вправити такий перелом-вивих, можна викликати значний зсув кісток, кровотеча, больовий шок. Пам’ятайте, що вправити вивих стегна, навіть неосложненый, можна тільки під наркозом.

    Якщо зсув невелике, перелом буде схожий на забій. А до того, як буде виконаний рентген, потерпілому потрібно ставитися так, ніби у нього перелом. На ногу потрібно накласти шину і доставити потерпілого до лікаря в положенні лежачи.

    Встановити точний діагноз можна тільки за допомогою рентгенівського знімка.


    Повернутися до змісту

    Чим допоможуть доктора

    Лікування переломів можливо двома методами: консервативним (без операції) і оперативним. Практично консервативне лікування перелому – це гіпсова пов’язка фіксуюча. Вона накладається після того, як буде усунено зміщення кісток.

    Для того, щоб надійно зафіксувати тазостегновий суглоб доводиться накладати гіпс від пахви до п’яти. У цій громіздкою важкої пов’язці доведеться ходити від 3 до 6 місяців. У літньому віці це нереально, тому іноді проводиться лікування методом постійного скелетного витягнення. Це означає, що хворий лежить з вантажем, підвішеним до ноги, протягом 6-7 тижнів. Без операції перелом добре зростається лише у 1 з 5 хворих. Тому таке лікування застосовують тільки у тих хворих, кому операція категорично протипоказана.

    Оперативне лікування може бути двох видів. Буває, що, усунувши зсув, відламки кістки фіксують гвинтами. Це називається остеосинтез. Або головку стегнової кістки відразу замінюють протезом (це називається ендопротезування). Щоб усунути зміщення кісток, перед операцією може також знадобитися скелетне витяжіння.

    Оперативне лікування дозволяє хворому вже через тиждень після операції давати мінімальну навантаження на ногу, а через 2-3 тижні можна буде встати.

    a92f42f8bb70179545dad06f09ff1f8c Як зростається перелом тазостегнового суглоба


    Повернутися до змісту

    Як зростаються кістки

    Зусилля лікарів спрямовані на те, щоб усунути зміщення, зблизити відламки кістки і зафіксувати їх в такому положенні. Все подальше залежить від самого організму. Кістки мають здатність до регенерації – повного відновлення. Утворення кісткової тканини на місці перелому може йти двома шляхами.

    Якщо ширина розбіжності уламків не більше 100 мікрон, то щілину заповнюється відразу кістковою тканиною. У просвіт перелому проростають дрібні кровоносні судини. Навколо них відразу утворюються остеоны – структурні одиниці кісткової тканини. Остеон – це капіляр, оточений «обмоткою» кісткового речовини, подібно проводу в ізоляції. З таких крихітних циліндрів і складається тканина кістки. Відновлення кістки, при якому відразу утворюється кісткова тканина, називається первинної регенерацією. Цей варіант зустрічається при вколочених переломах.

    В інших випадках досягти такого ідеального зіставлення відламків неможливо, і відновлення кістки відбувається по-іншому. Між відламками виникає «латка» з хрящової тканини. Чим ширше щілина між відламками кістки, тим більше хрящової тканини наросте між ними. Далі відбувається поступове окостеніння хрящової мозолі. Спочатку в глибину хрящової тканини проникають кровоносні судини, а потім навколо них формуються остеоны.

    Кісткова тканина, яка утворюється на місці хрящової мозолі, спочатку неповноцінна. Остеоны в ній розташовуються «як попало», під різними кутами. Потім відбувається перебудова цієї неповноцінною кісткової тканини. На поверхні кістки вибудовуються нові остеоны, розташовані паралельно. З них складається компактне речовина – тверда пластинка покриває кістку ззовні.

    Всередині кісткового мозоля утворюється кістково-мозковий канал, як у всіх довгих кістках. Всі непотрібні остеоны при цьому розсмоктуються.


    Повернутися до змісту

    Допоможи собі сам

    Якщо лікування проводиться скелетним витяжінням, найважливіше – підтримати активність хворого. Потрібно з перших днів робити дихальні вправи, повертатися в ліжку, наскільки дозволяє вантаж на нозі, робити гімнастику. Для такого хворого рух – це життя в буквальному сенсі слова.

    Найпростіші дихальні вправи – надувати повітряні кульки, дудіти в дитячу дудочку, свистіти в свисток. Постіль хворого слід часто змінювати і стежити, щоб на простирадлі не було складок і крихт. Це – профілактика пролежнів. Краще запобігти, ніж лікувати.

    bb8b60e09bbb71f3ad3041520429c454 Як зростається перелом тазостегнового суглобаПісля операції лікуватися простіше, хоча потрібно досить багато часу на відновлення. Головне – це рухова активність. Не можна жаліти себе. Кость відновлюється під дією навантаження. Значить, чим активніше ви будете, тим міцніше буде кісткова мозоль. Нерухомість небезпечна тим, що може розвинутися контрактура суглобів. А лікувати її дуже складно.

    Ось просте вправу, яке можна починати ще в ліжку. Імітуйте ходьбу, роблячи легкі поєднані рухи стопами. Підключіть рухи плечима вперед-назад. Таку ж вправу можна робити сидячи. «Ходіть», піднімаючи п’яти або шкарпетки по черзі. При цьому не повинно бути болі.

    Продовжуйте виконувати прості рухи, скільки зможете, до першої втоми. Більш складні вправи потрібно узгодити з лікарем.


    Повернутися до змісту

    Що можна зробити народними засобами

    Лікування народними засобами допоможе полегшити біль і прискорить зрощення кістки. Професор Д. Д. Сумароков у лікуванні народними засобами виділяє 4 етапи. Кожен етап займає 7-10 днів.

    ЕтапПроцесЛікування1 етап.Розсмоктування дрібних осколків на лінії перелому.Потрібен вітамін А. Народними засобами можна замінити прийом таблеток. Їжте терту сиру моркву з маслом або зі сметаною, скільки дозволяє шлунок. Або пийте морквяний сік з ложечкою рослинного масла.2 етап.Освіта мозолі з хрящової тканини.Стимулювати утворення мозолі з хрящової тканини можна і народними засобами. Їжте багато холодцю, особливо зі свинячих вух. Пийте відвар шипшини, в ньому міститься потрібний вітамін С. Їжте яблука – джерело заліза.3 етап.Утворення первинної кісткової мозолі.Потрібен кальцій і вітамін Д. Визнаними народними засобами на цьому етапі є подрібнена яєчна шкаралупа. Показана дієта, багата кальцієм (риба, сир, сир), риб’ячий жир. Активувати вітамін Д можна такими народними засобами, як лист малини (настій), корінь солодки.4 етап.Перебудова кісткової мозолі.Потрібен вітамін Д, а кальцій можна не приймати.

    Відомими народними засобами, що полегшують зрощення кісток, є муміє і мед. 8 грамів муміє розчиніть в ложці води і додайте 180 грамів меду. Зілля приймати по столовій ложці натщесерце 2 рази в день. Курс прийому – 25 днів. Народними засобами можна також полегшити біль і зняти набряк. Для цього на ніч накладіть на область перелому компрес з тертої сирої картоплі.

    Лікування переломів кульшового суглоба вимагає мужності і терпіння. Близькій людині в такій ситуації потрібна ваша підтримка. Бажаємо вам успіхів!